Медицинский совет для врачей от Remedium.ru

FDA одобрило применение семаглутида для снижения сердечно-сосудистых рисков Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение препарата на основе семаглутида компании Novo Nordisk для снижения риска инсульта и инфаркта миокарда у взрослых пациентов с избыточной массой тела или ожирением в отсутствие сахарного диабета. Широко используемый семаглутид компании Novo Nordisk, предназначенный для лечения сахарного диабета, и препарат для снижения массы тела на основе семаглутида относятся к классу агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Первоначально препараты были разработаны для лечения сахарного диабета 2-го типа. Они также снижают аппетит и способствуют замедлению процесса опорожнения желудка. «Пациенты с ожирением или избыточной массой тела имеют более высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта, а также смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Разработка препаратов, которые снижают такие риски, является важным достижением в области общественного здравоохранения», – сказал Джон Шарреттс, руководитель отдела FDA по лечению сахарного диабета, нарушений липидного обмена и ожирения. #семаглутид #fda #novonordisk #инсульт #инфаркт #избыточнаямассатела #ожирение #диабет Новость на сайте

Семаглутид снижает смертность от осложнений ССЗ у пациентов с сахарным диабетом и болезнью почек Результаты крупного исследования III фазы показали, что широко используемый сахароснижающий препарат на основе семаглутида компании Novo Nordisk замедляет прогрессирование хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом, снижая риск смерти от этого заболевания и от тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний на 24%. Данное исследование подтвердило, что препараты класса GLP-1, механизм действия которых связан с подавлением аппетита, обеспечивают клинические преимущества при заболеваниях, выходящих за рамки сахарного диабета 2-го типа и снижения массы тела, для которых они изначально предназначались. По данным датского производителя, около 40% людей с сахарным диабетом 2-го типа страдают хроническим заболеванием почек, а во всем мире таких больных около 700 миллионов. Novo Nordisk досрочно прекратила исследование в октябре – почти на год раньше запланированного срока, поскольку из промежуточного анализа стало ясно, что лечение будет успешным. #семаглутид #novonordisk #исследование #болезньпочек #сахарныйдиабет #ссз #снижениемассытела Новость на сайте

Pfizer: вакцина Абрисво против РСВ обеспечивает защиту уже второй сезон Компания Pfizer заявила, что однократная доза ее новой вакцины против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) Абрисво сохраняет свою способность защищать от заболевания в течение второго сезона респираторных заболеваний. Как сказано в пресс-релизе компании, во втором сезоне эффективность вакцины против заболеваний нижних дыхательных путей, вызываемых РСВ и сопровождающихся тремя или более симптомами, составила 77,8%. При этом в течение первого сезона эффективность вакцины достигала 88,9%. Данный показатель послужил основанием для одобрения Абрисво в США. Представленные данные были получены в ходе исследования III фазы, проведенного при участии свыше 37 000 человек в Северном и Южном полушариях. По данным Pfizer, после примерно 16,4 месяца наблюдения совокупная эффективность в течение двух сезонов составила 81,5%. #pfizer #абрисво #abrysvo #рсв #исследование #вакцинапротиврсв Новость на сайте

Ученые исследовали взаимосвязь сна, биологических часов и психического здоровья Согласно новому обзору данных, полученных в ходе недавних исследований, нарушения сна и работа внутренних часов организма могут спровоцировать или усугубить целый ряд психических расстройств. Как сказано в обзоре, более глубокое понимание взаимосвязи между сном, циркадными ритмами и психическим здоровьем позволило бы разработать новые комплексные методы лечения психических нарушений. Международная группа исследователей из Университета Саутгемптона, Королевского колледжа Лондона, Стэнфордского университета и других учреждений изучила последние данные о влиянии сна и циркадных ритмов, в частности у подростков и молодых людей с психическими расстройствами. У людей с психическими расстройствами бессонница встречается чаще, чем в общей популяции, в том числе на стадии ремиссии, на фоне обострения и особенно при ранних психозах. В эти периоды более половины людей испытывают трудности с засыпанием. Приблизительно от четверти до трети людей с расстройствами настроения страдают как бессонницей, так и гиперсомнией, которая характеризуется чрезмерной дневной сонливостью при нарушении сна в ночное время. Аналогичные нарушения сна встречаются у такого же количества людей с психозом. #исследования #нарушениясна #биологическиечасы #психическиерасстройства #циркадныеритмы #бессонница #психоз Новость на сайте

Исследования показали эффективность инъекций каботегравир + рилпивирин для лечения ВИЧ-инфекции Британская фармацевтическая компания GSK объявила, что инъекционный препарат каботегравир + рилпивирин длительного действия для лечения ВИЧ-инфекции показал высокую способность по снижению вирусной нагрузки по сравнению с препаратом для ежедневного приема внутрь. Промежуточный анализ результатов исследования III фазы подтвердил превосходную эффективность препарата каботегравир + рилпивирин по показателю снижения вирусной нагрузки по сравнению с ежедневной пероральной терапией у лиц, испытывающих трудности с соблюдением режима ежедневного приема лекарственных препаратов, входящих в схему антиретровирусной терапии. По словам GSK, несоблюдение режима антиретровирусной терапии является распространенной причиной, по которой некоторым пациентам с ВИЧ-инфекцией не удается удерживать вирус под контролем. Препарат каботегравир + рилпивирин был разработан ViiV Healthcare – подразделением GSK, в котором небольшими долями владеют Pfizer и Shionogi. #gsk #viivhealthcare #каботегравиррилпивирин #вичинфекция #исследование #антиретровируснаятерапия Новость на сайте

Ученые Сеченовского Университета выяснили, как коронавирус SARS-CoV-2 меняет работу генов в тканях носоглотки Ученые Сеченовского Университета Минздрава России совместно с итальянскими коллегами из Университета Салерно определили, какие изменения происходили в ходе нескольких волн эпидемии коронавируса SARS-CoV-2 на уровне работы генов в итальянской популяции в клетках носоглотки и собрали их в единый каталог. Результаты помогут систематизировать данные о том, как организм реагирует на патогены и какие механизмы вовлечены в этот процесс, а также разработать эффективные стратегии лечения COVID-19. Исследование опубликовано в журнале Scientific Data, работа велась в рамках программы создания и развития НЦМУ «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение». «На клиническую картину течения COVID-19 влияет огромное количество факторов. Разницу в восприимчивости к возбудителю и многообразие исходов болезни можно объяснить, проследив, какие изменения вносит вирус в работу генов при попадании в клетки человека. В ходе исследования мы сосредоточили внимание на этом вопросе, а кроме того, оценили, как отличаются между собой по характеру воздействия различные штаммы вируса, соответствующие трем вспышкам пандемии», – пояснил главный научный сотрудник Института персонализированной онкологии Сеченовского Университета, доктор биологических наук Антон Буздин. Ученые использовали мазки из носоглотки 35 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, собранные в течение трех вспышек эпидемии в итальянском регионе Кампания. Специалисты выделили из образцов РНК, после чего провели секвенирование, а затем – биоинформатический анализ. Пациентов распределили по группам в соответствии с возрастом, полом и степенью тяжести заболевания. Авторы работы показали, что COVID-19 влияет на экспрессию генов клетки-хозяина, в том числе генов, связанных с воспалительным ответом. На основе результатов работы специалисты составили базу данных, которая позволит научному сообществу детально изучить воздействие вируса на транскриптом клеток слизистой оболочки и разобраться в особенностях иммунного ответа организма на SARS-CoV-2. Эксперты также соотнесли обнаруженные различия в регуляции молекулярных процессов с влиянием конкретных штаммов вируса, характерных для трех волн пандемии. «База данных, которую мы создали на основе полученных результатов, станет полезным инструментом для дальнейшего изучения этого опасного заболевания и подходов к его лечению. Она поможет в поиске ключевых генов, которые обеспечивают проникновение вируса в организм. Кроме того, результаты работы также позволят изучить механизмы адаптации людей к инфекции на примере трех волн пандемии», – заключил Буздин. В исследовании также участвовали ученые из МФТИ, ИБХ им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН, компаний Oncobox и OmicsWay. Работа выполнена при поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. #сеченовскийуниверситет #мгмусеченова #мфти #ибхшемякинаовчинниковаран #oncobox #omicsway #минобрнаукироссии #коронавирус #sarscov2 #работагенов Источник: Пресс-центр Сеченовского Университета 

Современные возможности сосудистой хирургии: можно ли вылечить варикоз раз и навсегда? Варикозное расширение вен является одним из распространенных недугов как среди женщин (61%), так и среди мужчин (54%). Ключевой причиной развития варикозного расширения, помимо наследственности, является снижение двигательной активности и сидячий образ жизни. Многие люди воспринимают это заболевание просто как косметический дефект. Однако данный недуг способен вызвать ряд опасных осложнений: язвы нижних конечностей, тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии и пр. Фактически, варикоз не поддается лечению полностью, однако при своевременном обращении к врачу можно максимально замедлить прогрессирование болезни и избавиться от неприятных симптомов. Коррекция патологических изменений более эффективна на ранней стадии недуга. При появлении первых признаков варикоза следует обратиться к врачу-флебологу. Основным симптомом болезни является появление расширенных вен, которые видны через кожу. О венозных патологиях свидетельствует сосудистая сетка, которая чаще всего возникает на бедрах. Тяжесть и боли в ногах в конце рабочего дня, судороги по ночам, отечность, варикозная эритема, образование уплотнений в местах пролегания вен, пигментация на голенях – все это говорит о необходимости лечения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к образованию трофических язв, дерматитов, венозной экземы, болезненных ощущений в области малого таза и промежности. Клинический опыт позволяет лечить варикозное расширение вен на разных стадиях, от эстетических дефектов до глубоких трофических язв. Помимо варикоза ног, существует аналогичная проблема области малого таза, распространенная как среди женщин, так и среди мужчин. Сосудистые хирурги и флебологи успешно справляются с венозными мальформациями, врожденными патологиями, тромбоэмболией легочной артерии, постэмболической легочной гипертензией, лимфодемой. Современные методики лечения отличаются малой травматичностью и высокой эффективностью. Склеротерапия, радиочастотная абляция или облитерация вен, лазерные операции, минифлебэктомия и перевязка перфорантных вен проводятся амбулаторно и не требуют госпитализации. Использование местной анестезии минимизирует дискомфорт во время процедур. Высокотехнологичное оборудование не оставляет шрамов на коже. «К сожалению, застраховаться от повторного проявления хронического варикоза невозможно даже при использовании современных методов лечения и профилактических мер. Вены ног испытывают ежедневную нагрузку. Удаление больного участка избавляет от проблемы и возможных осложнений, но не дает гарантии, что впоследствии болезнь не вернется. Однако совеременные методы лечения варикозной болезни сводят к минимуму риски рецидива варикозной болезни и возвращение симптоматики», – прокомментировал Фейзиев Эльвин Эйнуллаевич, Врач – сердечно-сосудистый хирург – флеболог-лимфолог ФНКЦ ФМБА России. #фнкцфмбароссии #фмбароссии #сосудистаяхирургия #варикозноерасширениевен #варикоз Источник: Пресс-служба ФНКЦ ФМБА России 

Таргетная терапия синдрома поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников (СПЯ) – эндокринная патология, которой страдают до 13% женщин и до 19,6% девочек пубертатного возраста. Ввиду сложности диагностики и особенностей лечения СПЯ у подростков в настоящее время проводится множество исследований с целью подбора безопасной таргетной терапии для нормализации метаболического и репродуктивного статуса девочек, в том числе находящихся в группе риска СПЯ. Активно публикуются работы, оценивающие эффективность терапии инозитолами при СПЯ, овариальной дисфункции, инсулинорезистентности, гиперандрогении яичникового генеза как у подростков, так и у взрослых женщин, в том числе и в циклах ЭКО. В настоящее время выбор соотношения миоинозитола (МИ) и D-хироинозитола (ДХИ) для терапии СПЯ часто основывается на физиологической пропорции инозитолов в организме (40 : 1), поскольку имеющихся результатов исследований недостаточно, чтобы однозначно определить оптимальное соотношение изомеров. В связи с этим большинство средств на основе инозитола содержат низкую дозировку ДХИ, которой недостаточно для обхода дефектной эпимеразной активности и достижения адекватного уровня ДХИ в яичниках, или не содержат изомер вовсе. #миоинозитол #dхироинозитол #синдромполикистозныхяичников #спя #инсулинорезистентность #гиперандрогения Статья целиком

Хирурги РостГМУ удалили пациентке опухоль весом в 3,5 килограмма, которая не позволяла ей зачать и выносить ребенка Хирурги научно-исследовательского института акушерства и педиатрии Ростовского медицинского университета дали молодой женщине шанс стать матерью. Когда у Анастасии выявили незначительную доброкачественную опухоль матки, она отнеслась к проблеме со здоровьем без особой тревоги. Раз доброкачественная, то и опасаться нечего. Ну а с постоянно растущим животом боролась… в спортивном зале. Даже не подозревала о недуге, – говорит Анастасия. – Кроме выпирающего живота – ничего не мешало. И я постоянно на тренажерах усердствовала, чтобы объемы убрать. Правда, коллеги интересовались: «Не беременна ли»? Приходилось носить одежду свободного кроя, чтобы никого не интриговать. Но когда через три года после установленного в поликлинике диагноза женщина решила, что пора подумать о малыше, оказалось – ни зачать, ни выносить его она не сможет. Малышу в утробе матери места не было. Женщину за решением проблемы практически сразу отправили в НИИАП. Объяснили, что больше никто не возьмется за такую кропотливую операцию, – рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 РостГМУ Александр Николаевич Рымашевский. – Мы с ассистентом – кандидатом медицинских наук Михаилом Александровичем Рымашевским – осмотрев пациентку приняли решение сделать все, чтобы эта женщина вернулась в наш институт – только в родильное отделение: за малышом. Ведь ей всего 32 года и счастье материнства она должна испытать обязательно. Цель подобного рода сложных операций с риском кровопотери – сохранение возможности родить ребенка. И это не просто выполнение стратегических задач нацпроекта «Демография», а моральный принцип хирургов целой династии акушеров-гинекологов Рымашевских. После консультации доктор меня успокоил, заверил, что приложит все усилия к сохранению матки. Перед новым годом собрала все документы, 15 января легла в стационар, а на следующий день меня прооперировали. Страха не было, знала, что помогут, – вспоминает счастливая пациентка. Опухоль удалили огромную – размером 26 на 18 сантиметров. Через несколько часов после операции Настя позвонила мужу и маме, успокоила – мол, все прошло благополучно, чувствует себя хорошо. И в ближайшем будущем ребенок – вполне реальное счастье молодой семьи. Мы используем малейший шанс сохранить женщине возможность стать матерью, – говорит лечащий врач пациентки, кандидат медицинских наук Михаил Александрович Рымашевский. – Операция длилась два часа, все прошло в штатном режиме. Переливание крови не понадобилось. Отлично сработала вся бригада: хирурги акушеры-гинекологи Александр и Михаил Рымашевские, анестезиолог-реаниматолог Сергей Здирук и операционная сестра Ольга Щербакова. Женщина готовится к выписке: оперирующие хирурги и заведующая отделением гинекологии – заместитель главного врача НИИАП по лечебной работе Оксана Викторовна Келлер осмотрели пациентку и констатировали – ее организм восстановится быстро и ничто не будет ей напоминать о проблеме, с которой она жила не один год. Анастасия благодарит врачей института акушерства и педиатрии РостГМУ за надежду, которую ей подарили. #ростгму #опухольматки #удалениеопухоли #сохранениематки Источник: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России 

В СамГМУ впервые в России установили отечественный раздвижной эндопротез собственного производства В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые в стране установили раздвижной индивидуальный эндопротез тазобедренного сустава отечественного производства. Имплантат, в котором предусмотрена возможность изменения его длины без операции, сможет заменить импортные аналоги. Работа над созданием эндопротеза велась специалистами НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, а также Клиник университета совместно с партнерами. Подобные эндопротезы в мире производят всего две зарубежных компании. Сейчас из-за различных ограничений срок от момента заказа эндопротеза до операции увеличился до 8–9 месяцев. Благодаря появлению отечественного аналога значительно сократится срок ожидания операций. Такая конструкция эндопротезов будет широко востребована в целом спектре направлений, в том числе у пациентов с костной онкологией, в детской реконструктивной ортопедии и онкологии и других. «Нам удалось разработать магнитный редуктор, который раскручивается внешним магнитным полем, что приводит к телескопическому увеличению длины бедренного компонента эндопротеза, в который он будет встроен, – пояснил директор НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ Андрей Николаенко. – Конструкция нашего эндопротеза отличается от аналогов и позволяет сохранить больше здоровых тканей. Первые несколько операций с раздвижными эндопротезами мы проведем для взрослых пациентов. И после отработки всех деталей в следующем году планируем провести первую операцию у ребенка». Первый эндопротез установили мужчине со сложным случаем асептической нестабильности компонентов эндопротеза тазобедренного сустава и значительным укорочением ноги на 6 см. «Во время операции мы убрали компоненты старого эндопротеза, а затем последовательно установили индивидуальный ацетабулярный и индивидуальный бедренный компоненты, – говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. – Операция уникальна, так как мы выполнили имплантацию полностью индивидуального ревизионного эндопротеза, конструкция бедренного компонента которого позволит нам спустя определенное время после хирургического вмешательства неинвазивно произвести удлинение конечности на несколько сантиметров». Как пояснил Дмитрий Кудашев, во время операции удлинить конечность сразу на 6 см невозможно, поэтому коррекцию длины пациенту будут проводить уже после операции в несколько этапов до достижения необходимого результата. «Эндопротезирование – одно из важнейших направлений, активно развивающихся в университете, – говорит ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов. – Министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко была поставлена задача создать неинвазивные раздвижные эндопротезы, которые способны заменить зарубежные аналоги. Создание в СамГМУ первого отечественного раздвижного эндопротеза – важнейший шаг в достижении нашей общей цели – формирования технологического суверенитета страны в области здравоохранения». Операция длилась 5,5 часов, сейчас пациент чувствует себя хорошо и находится под наблюдением врачей. Выпуск индивидуальных и серийных эндопротезов осуществляется НИИ бионики и персонифицированной медицины в Индустриальном парке «Преображенка» на площадке Центра серийного производства СамГМУ. Центр был открыт в ноябре 2022 года при участии министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко и губернатора Самарской области Дмитрия Азарова. НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ первым в стране успешно прошел проверку Росздравнадзора России по новым стандартам СМК и внесен в реестр медицинских производителей, чья СМК отвечает требованиям стандарта ISO 13485. В НИИ проводятся клинические исследования, разрабатываются новые конструкции эндопротезов и методы хирургического лечения. #самгму #клиникисамгму #эндопротез #имплантат #тазобедренныйсустав #эндопротезирование Источник: Пресс-служба ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России