Предыдущая публикация
Щелкает нижняя челюсть: в чем причины, почему это происходит, как это лечить
При открытии рта или при жевании, что делать, когда человек замечает у себя такое «щелканье»?
Сегодня подобная проблема возникает у очень многих людей, причем зачастую независимо от возраста человека.
Если челюсть щелкает и болит, если Вы чувствуете что сустав начинает хрустеть, то знайте, источником этого явления обычно становится дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Боль, отдающая в височную область, хруст при движениях челюстью, а также жевании – комплексный симптом именно такого заболевания.
Описание и функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
ВНЧС - сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом.
Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.
Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой.
Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.
Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов.
Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.
Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям.
Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
Что происходит (механизм щелчка):
щёлканье появляется после выхода головки из суставной сумки;
при небольшом смещении, последующем движении кость становится на место с характерным звуком.
Чаще всего проблема возникает при широком открытии рта. В этот момент происходит подвывих сустава;
щелкает нижняя челюсть
Причины
Щелканье возникает при жевании, разговоре, еде. Наиболее распространенное явление – щелканье во время полного открывания рта. Например, при зевании.
Подобное явление может иметь самые разнообразные причины:
сильный или постоянный стресс, приводящий к эмоциональному перенапряжению и возникновению спазматических сокращений, которые провоцируют смещение суставной головки;
пение, декламация стихов, выступления.
стоматологические причины. Спровоцировать щелканье может не откорректированная пломба или асимметричный протез, который приводит к увеличению нагрузки на связки челюсти. Также, распространенной причиной является длительная стоматологическая процедура, приводящая к перерастяжению мениска;
травма, приводящая к дисфункции нижнечелюстного сустава. Как правило, в этом случае характерные звуки слышны при жевании. Данная причина встречается более чем у 50% обратившихся пациентов; При этом, чем больше нижняя челюсть выдвинута вперед, тем сильнее и чаще щелчки. Нередко они сопровождаются болезненными ощущениями;
интенсивные занятия спортом с большой нагрузкой. В момент тренировок мышцы и связки челюсти, также находятся под постоянным напряжением, что может привести выпадению сустава;
бруксизм (регулярное скрипение зубами во время сна);
запущенная форма кариеса с преимущественным поражением одной половины зубного ряда. Нагрузка в этом случае идет в большей степени только на один сустав. Его перенапряжение приводит к растяжению связок или разрыхлению мениска;
артрит. Одно из опаснейших заболеваний, приводящих к возникновению сильного воспаления в челюстных суставах и их частичному или полному разрушению. Щелканье сопровождается болезненными ощущениями даже при незначительном открывании рта;
врожденные особенности строения челюстной системы с предрасположенностью к чрезмерному растягиванию связок;
невроз, приводящий к возникновению спазмов связок и мышц лица;
заболевания, вызывающие поражения лицевых нервов: невралгия и др.;
воспаление позвоночника в шейном отделе и околоушной слюнной железы
щелкает нижняя челюсть
Частые жалобы
Боли в области челюсти;
Трудности при открывании рта;
Щелканье в суставе: обычно челюсть щелкает с одной стороны. Так же бывает что при этом она ещё и болит;
Боли в области шеи, висков, глазниц, сильные головные боли;
В ряде случаев боль может отдавать в руки, нередко распространяется на мышцы всего тела.
Диагностика заболевания
При постоянном щелканье челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога-гнатолога, который проведет детальную диагностику и выдаст направление к другим врачам для полного обследования. Если нет возможности обратиться к данному специалисту, то нужно сходить на прием к ортодонту.
Диагностирование может включать в себя следующие процедуры:
пальпация височно-челюстного сустава;
УЗИ проблемного участка;
неврологическое исследование тройничного нерва;
изучение прикуса;
электромиография жевательных мышц;
анализы крови на выявление инфекционного или ревматического воспаления;
рентгеновское исследование; МРТ.
щелкает нижняя челюсть
Щелканье челюсти может отличаться звуковой интенсивностью и моментом проявления. По характеру звука данное проявление условно делят на три вида: слабое щелканье, средней интенсивности и сильное, которое может слышать рядом стоящий человек.
Щелкание при открытии рта:
Щелканье, возникающее в процессе открытия рта, условно разделяют на два типа: Щелчки, проявляющиеся при небольшом открытии рта. Как правило, они возникают при истончении мениска при артрите, появлении на суставе опухоли, разрыхлении связок, небольшом сращивании сустава с хрящом. При этом щелчки имеют повторяющийся множественный характер и глухое звучание.
Щелчки, проявляющиеся при полном открытии. Чаще всего подобные звуки возникают при значительных изменениях суставной головки и нередко служат признаком прогрессирующего артрита. При обследовании может быть обнаружена деформация или дефекты головки и мениска. В процессе закрывания рта.
Щелчки при закрытии рта:
На этапе закрытия рта отмечается два момента появления щелчков: В начале процесса закрытия рта. Возникают преимущественно из-за растяжения связок или разрыхления хрящевой ткани суставного ложа.
Непосредственно в конце закрытия. Щелчки часто наблюдаются при неправильном прикусе, слишком большой пломбе или некачественно установленных ортодонтических конструкциях, протезах.
Лечение
щелкает нижняя челюсть
Как показывает практика, большая часть пациентов не склонна связать эти боли со стоматологическими проблемами. В частности, с проведенным ранее неудачным протезированием или длительным отсутствием зубов.
Внимание
Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!
Не занимайтесь самолечением!
Хотя именно по этим причинам нарушается окклюзия (правильное расположение челюстей по отношению друг к другу). В результате неправильного жевания суставы челюсти оказываются перегружены.
Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения.
Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер:
ортодонтическое лечение для исправления прикуса,
хирургическое вмешательство,
протезирование,
физиотерапевтические процедуры,
иглорефлексотерапия.
По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера - суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.
Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно - при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава - анкилозу.
Гимнастика для профилактики щелчков нижней челюсти.
При единичном проявлении щелканья при движении челюстью или невозможности своевременного обращения к врачу, можно попытаться себе помочь дома.
Одним из наиболее эффективных средств является специальная гимнастика, направленная на снятие напряжения с мышц и связок, а также расслабление сустава челюсти. Для этого используют следующие упражнения:
Плавно приоткройте рот, чтобы промежуток между зубами составлял 3 см.
Затем также плавно закройте рот;
Слегка приоткрыв рот, выполните движение челюстью, сначала вправо, затем влево;
Положив кисть на основание подбородка, немного надавите на него.
При этом нижней челюстью активно сопротивляйтесь этому давлению;
Выдвигайте нижнюю челюсть вперед, чтобы ее зубной ряд слегка заходил за коронки верхней челюсти.
Следующая публикация
Нет комментариев