Обращение коллектива Скорой медпомощи ГБУЗ АО "ЗАТО Знаменск"

В связи с предстоящим сокращением коллектив Скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "ЗАТО Знаменск" обратился  к жителям г. Знаменск, с. Капустин Яр и прилегающих хуторов, а также ответственным должностным лицам: Главе правительства РФ М.В. Мишустину; Главе МЗ РФ М.А. Мурашко; Губернатору АО И.Ю. Бабушкину; Главе МЗ АО А.В. Буркину; Главе ЗАТО Знаменск О.И. Глотову; Прокурору г. Знаменск. Персонал СМП горбольницы ЗАТО Знаменск просит их вмешаться в сложившуюся ситуацию, разобраться, ответить на некоторые вопросы. Кратко о проблеме: В отдаленном районе Астраханской области (350 км до областного центра) в г. Знаменск и селе Капустин Яр с прилегающими хуторами проводят сокращение службы скорой медицинской помощи. Сокращение проводит руководство больницы, согласовав это с Министерством здравоохранения Астраханской области. Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 апреля 2018 г. №182, общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать, исходя из следующих примерных нормативов: - в районах компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиуса обслуживания равной 20 км - 1 бригада на 10 тысяч человек обслуживаемого взрослого населения и 1 бригада на 10 тысяч человек обслуживаемого детского населения; - в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания равной 30 км - 1 бригада на 9 тысяч человек населения, 40 км - 1 бригада на 8 тысяч человек населения, 50 км - 1 бригада на 7 тысяч населения, свыше 50 км - 1 бригада на 6 тысяч человек. Численность населения в зоне обслуживания 30631 человек, работает 3 бригады. Планируется сократиь одну бригаду (33%). Государственный заказ на 2021 год (кол-во вызовов) - 8385. Количество выполненных вызовов - 10068, выполнение государственного заказа - 120%. Среднесуточная нагрузка на бригаду 9,2 (это официальная нагрузка, а неофициальная на 20% больше, так как неотложная помощь в зоне обслуживания создана только на бумаге. Вызовы выполнялись скорой, а подавались как выполненные поликлинической службой). Федеральных нормативов нет, но есть расчет 318 человек обратившихся за скорой медицинской помощью на 1000 населения. Если 10*318=3180 на десять тысяч. Одна бригада должна выполнить в год 3180 выездов, разделив на 365 дней = 8,7 среднесуточная нагрузка на бригаду по России. Аргументы руководства в пользу сокращения: 1) Не все 30631 человек приписались к нашей поликлинике, а только 26000 тысяч (это нелогично человек может выбрать, где он будет проходить плановую помощь, а экстренную скорую медпомощь - нет). 2) Нагрузка на бригаду должна быть 24 вызова в сутки, если меньше - «это простой и растрата государственных денег». Но почему то не учитывается, что госпитализация в ковидный госпиталь – 50 км в одну сторону, госпитализация с инсультом 50 км в одну сторону, госпитализация с инфарктом 100 км в одну сторону, плановая эвакуация на компьютерную томографию 50 км в одну сторону. Каждый такой вызов занимает от 4 до 6 часов, а их около 10% от всех. И люди не роботы, у них есть физиологические потребности. ОТКУДА ТАКОЙ НОРМАТИВ! ____________________________________________________________

Вопросы:

____________________________________________________________

Главе правительства РФ М.В. Мишустину:

Уважаемый Михаил Владимирович, Вы уже две недели на совещаниях требуете от глав регионов усилить первичное звено, помочь, привлечь медицинские кадры, быть готовыми к увеличению количества больных. Почему в Астраханской области это игнорируют? Где исполнительская дисциплина?

Губернатору АО И.Ю. Бабушкину:

Уважаемый Игорь Юрьевич, данная оптимизация проходит с вашего молчаливого согласия? Или нет? Выскажите свое мнение вашим избирателям.

Главе МЗ АО А.В. Буркину:

Уважаемый Александр Владимирович, поясните, как министерство здравоохранения Астраханской области совместно с руководством больницы рассчитывало потребность в скорой медицинской помощи? Вы учли все нюансы - маршрутизация больных, радиус обслуживания, что сокращаются физические лица (молодые фельдшера 3-5 лет стажа, некоторые получили подъемные). Зачем участвовали в федеральной программе (получали 8 автомобилей скорой) и кто теперь на них будет работать? Почему игнорируете федеральные методические рекомендации по расчету потребностей в бригадах СМП?

Главе МЗ РФ М.А. Мурашко:

Уважаемый Михаил Альбертович, почему игнорируются методические рекомендации по расчету потребностей в бригадах СМП региональными минздравами? Дайте четкие разъяснения. Минимальная, максимальная нагрузка (количество вызовов) на бригаду в сутки из расчета 60 мин на один вызов, без всяких слов «рекомендуется». Приказы должны быть четкими и обязательными к исполнению. Данная информация нужна не только нашему отделению, но и сотрудникам скорой по всей стране.

Главе ЗАТО Знаменск О.И. Глотову:

Уважаемый Олег Иванович, переймите опыт муниципалитетов где пытались сократить медицинскую помощь населению. От Вашей активной позиции может многое зависеть. Вынесите на общественное обсуждение данную проблему.

Прокурору ЗАТО Знаменск

Уважаемый прокурор ЗАТО Знаменск, просим вас проверить законность сокращения сотрудников СМП Знаменск, уменьшение количества бригад, перевод сотрудников на неполную ставку. С уважением, коллектив Скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "ЗАТО Знаменск"