Предыдущая публикация
"Крик души" сельского хирурга о службе онкологической помощи Пермского края.
Онкологическая помощь - тема, которая ранит по живому. Никого ни в коем случае не обвиняю , не попрекаю , но хочу рассказать , как работает система по оказанию онкологической помощи.
Это пример не одного района, так работает вся система. Ко мне , к общему хирургу в селе приходит пациент, к примеру с хроническими запорами , с периодическими выделениями слизи и крови при дефекации, направляю на колоноскопию, специалистов в своем районе и ближайших районах нет, пациент за свой счет проходит колоноскопию в городе, приезжает с результатом: опухоль сигмовидной кишки к примеру.
Направляю к онкологу , ждем недели две - три в лучшем случае. Пациент приезжает с колоноскопией, с УЗИ исследованиями , с рентгеном грудной клетки ( что бы не пропустить метастазы) , онколог осматривает и назначает КТ с контрастом, МРТ по месту жительства практически всего организма ( тоже , чтобы не пропустить метастазы). Пациент возвращается ко мне , КТ в ближайшем городке , очередь тоже недельку -две. МРТ делают только в городе, имеются 1-2 бирки в неделю на весь район численностью 12,5 тысяч. Ждем месяц, иногда больше. Опять записываю к онкологу, еще неделя- две. Онколог осматривает пациента, знакомится с результатами обследования и записывает на врачебный консилиум для определения тактики лечения еще через 10-15 дней. И того с момента обнаружения опухоли проходит 3-4 месяца. А лечение начинается еще позже , а ведь к этому времени опухоль может значительно прогрессировать. И это обобщающий пример практически всех случаев диагностики онкобольных. Когда я вижу этот список с 20 ью обследованиями , назначенными онкологом для прохождения по месту жительства , я тихонько про себя реву.
Давайте создадим межрайонные онкологические центры, оснащенные КТ, МРТ, ФГС, ФКС , где онкологическая помощь будет организована своевременно. Так , как положено:
При подозрении на онкозаболевание либо его выявлении пациент направляется в центр амбулаторной онкологической помощи либо в поликлиническое отделение онкологического диспансера. Первичная консультация онколога должна быть проведена не позже 3 рабочих дней с момента направления (п. 7 Приказа Минздрава РФ от 19.02.2021 г. №116н).
Онколог в течение 1 дня с даты установления предварительного диагноза должен назначить проведение биопсии и других диагностических исследований, необходимых для его подтверждения. Если взятие биопсийного материала невозможно, больного направляют в онкологический диспансер или другую медицинскую организацию, оказывающую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.
Срок проведения исследования биопсийного материала не должен превышать 15 рабочих дней после его поступления в лабораторию (п. 24 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утвержденных Приказом Минздрава от 24 марта 2016 года №179н).
Срок ожидания специализированной медицинской помощи составляет 7 рабочих дней с момента гистологического подтверждения опухоли или установления предварительного диагноза. Перенести сроки начала лечения можно только при наличии прямых медицинских противопоказаний до их устранения или подбора другой схемы лечения.
Сроки проведения обследований, установленные законом
Сроки ожидания медицинской помощи регламентированы разделом VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 г. №2505):
При подозрении на онкологическое заболевание время ожидания консультаций врачей-специалистов не должно превышать 3 рабочих дней с момента направления, лабораторные или инструментальные исследования (рентгенографические, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) должны быть проведены не позже 7 рабочих дней с момента назначения;
В процессе лечения сроки ожидания консультаций врачей-специалистов, лабораторных или инструментальных исследований не должны превышать 14 рабочих дней с момента назначения.
Если все будет работать так, как должно , то и цифры будут лучше и пациенты проживут дольше и без мучений.
Надеемся на внимание на публикацию со стороны Минздрава Пермского края!
Следующая публикация
Нет комментариев