Согласно новому исследованию, измерение уровня белка sLR11 в крови может быть полезно при тестировании на легочную гипертензию (ЛГ) у людей с сердечной недостаточностью.

Исследование “Циркулирующие уровни sLR11 предсказывают тяжесть легочной гипертензии из-за левосторонней сердечной недостаточности” было опубликовано в журнале PLOS One.
Сердечная недостаточность - это когда сердце не может откачать достаточно крови, чтобы обеспечить организм необходимым кислородом и питательными веществами. Часто сердечная недостаточность может вызывать ЛГ; на самом деле ЛГ, вызванная заболеванием левосторонней сердечной недостаточности, называемой ЛГ 2-й группы или ЛГ-ЛСН, является наиболее распространенным видом ЛГ.
Диагностика ЛГ-ЛСН или любого другого вида ЛГ обычно требует катетеризации сердца (RHC), которая является инвазивной процедурой, используемой для измерения давления в кровеносных сосудах легких. Учитывая инвазивность этой процедуры, ведется постоянный поиск менее инвазивных тестов, которые могли бы быть альтернативными.
Белок sLR11 (растворимый рецептор липопротеина низкой плотности с 11 лиганд-связывающими повторами) связан с активностью гладкомышечных клеток, таких как мышцы, которые помогают пропускать кровь через систему кровообращения. Уровни sLR11 могут быть измерены в крови, и недавние данные свидетельствуют о том, что уровни белка повышены у людей с легочной артериальной гипертензией. Эти результаты показали, что измерение этого белка может быть полезно для диагностики или мониторинга ЛГ.
Исследователи из Японии оценили этот новый маркер при ЛГ-ЛСН. Команда проанализировала данные 34 пациентов, перенесших операцию по поводу тяжелой митральной регургитации (тип сердечного заболевания, при котором клапан на левой стороне сердца не закрывается должным образом) в Университете Хунтендо в период с 2005 по 2012 год. Около двух третей пациентов были мужчинами, средний возраст составил 64,8 года, и у 10 пациентов была ЛГ-ЛСН.
Перед операцией всем пациентам проводилась катетеризация для измерения среднего давления в легочной артерии (mPAP) или кровяного давления в легких. В то же время был проведен анализ уровня sLR11 в крови.
Статистический анализ выявил значительную корреляцию между уровнями sLR11 в крови и mPAP; другими словами, люди с высоким mPAP, как правило, имели высокие уровни sLR11, и наоборот. Последовательно средние уровни sLR11 были значительно выше у пациентов с ЛГ-ЛСН (14,7 против 9,7 нанограмм/мл).
Дополнительные анализы показали, что эти уровни могут предсказывать mPAP с такой же точностью, как уровни BNP (мозгового натрийуретического пептида, установленного маркера тяжести ЛГ).
Затем исследователи разделили пациентов на тех, у кого был высокий или нормальный уровень sLR11. (“Высокие” уровни были определены как превышающие 9,4 нг/мл на основе предыдущих данных.)
За пять лет наблюдения пять (25%) пациентов в группе с высоким уровнем sLR11 были госпитализированы по поводу сердечной недостаточности, а двое умерли. В отличие от этого, в группе с нормальным sLR11 во время наблюдения не было зарегистрировано ни госпитализаций, ни смертей. Статистический анализ показал, что пациенты в группе с высоким уровнем sLR11 имели значительно более высокий риск госпитализации, но существенного влияния на смертность обнаружить не удалось.
“Хотя не было заметно существенной разницы в смертности от всех причин, две смерти произошли в группе с высоким уровнем sLR11", - заключили исследователи. “Эти результаты показывают, что уровень sLR11 отражает тяжесть легочной гемодинамики (кровотока) и может предсказывать долгосрочный прогноз у пациентов с ЛСН”.
“Таким образом, измерение sLR11 может оказаться полезным для раннего выявления и лечения ЛГ-ЛСН”, - добавили они.
Исследователи отметили, что это исследование ограничено небольшим количеством участников. Они отметили необходимость проведения более масштабных исследований для уточнения роли sLR11 при ЛГ-ЛСН. https://pulmonaryhypertensionnews.com/2022/01/26/protein-slr11-linked-lung-blood-pressure-heart-failure-patients