Однако не было обнаружено существенной связи между уровнями NT-proBNP и тяжестью ЛГ у пациентов с ХОБЛ с обострениями или периодами ухудшения симптомов.
Исследование "NT-proBNP при обострении ХОБЛ-ЛГ: старый биомаркер, новые данные, основанные на большом ретроспективном исследовании случай-контроль" было опубликовано в журнале Respiratory Research.
ХОБЛ характеризуется хроническим воспалением в дыхательных путях, где происходит газообмен, что повреждает легочную ткань и ухудшает дыхание. Легочная гипертензия, или высокое кровяное давление в кровеносных сосудах, питающих легкие, является серьезным осложнением ХОБЛ, которое увеличивает риск развития правосердечной недостаточности.
Пациенты с ХОБЛ могут испытывать стеснение в груди, одышку и кашель из-за обострения заболевания или ЛГ. Учитывая риск сердечной недостаточности, связанный с ЛГ, необходимы биомаркеры для выявления лиц с ЛГ (ЛГ-ХОБЛ).
Было показано, что высокие уровни NT-proBNP в крови - маркера повреждения сердца, предсказывают прогрессирование заболевания у людей с ЛГ. Однако, могут ли уровни NT-pro BNP использоваться для того, чтобы отличать пациентов с ХОБЛ и ЛГ от пациентов без ЛГ, остается неясным.
Чтобы решить эту проблему, группа исследователей в Китае ретроспективно проанализировала уровни NT-pro BNP у 178 человек со стабильной ХОБЛ, 206 пациентов с ХОБЛ и ЛГ и 688 пациентов с ХОБЛ без ЛГ.
За всеми пациентами наблюдали в Первой дочерней больнице Синьцзянского медицинского университета, а также собирали их демографические, клинические и лабораторные данные. Ни у кого не было хронической сердечной недостаточности.
Средний возраст пациентов составлял 73 года, и почти 26% из них составляли женщины. Около 35% ранее или в настоящее время курили. У большинства (75,7%) пациентов с обострением ХОБЛ была легкая или умеренная легочная гипертензия.
Результаты показали, что в группе обострения ХОБЛ уровень NT-proBNP в крови был значительно выше, чем у пациентов с обострением ХОБЛ без ЛГ (медиана 273,53 против 93,4 пикограмм на миллилитр или пг/мл).
После корректировки на потенциальные влияющие факторы исследователи обнаружили, что уровни NT-proBNP между 271-1165 пг/мл и выше 1165 пг/мл были связаны с повышенным риском развития ЛГ.
Дальнейший анализ показал, что 175,14 пг/мд NT-proBNP было лучшим порогом для отделения пациентов с обострением ХОБЛ от пациентов без ЛГ, правильно идентифицировав почти 62% случаев с обострением ХОБЛ и правильно исключив примерно 64% пациентов с обострением ХОБЛ без ЛГ.
Общий билирубин, маркер функции печени, также имеет диагностическое значение для ХОБЛ-ЛГ, но его способность различать пациентов с ХОБЛ-ЛГ и пациентов с ХОБЛ уступает способности NT-proBNP.
Таким образом, NT-proBNP "был наиболее подходящим биомаркером для диагностики ХОБЛ-ЛГ", пишут исследователи.
Однако его уровни были слабо связаны с тяжестью ЛГ у пациентов с ХОБЛ, а также с уровнями других биомаркеров, таких как общий билирубин.
Эти результаты показывают, что "у пациентов с обострением ХОБЛ измерение NT-proBNP может помочь выявить пациентов с ЛГ", — пишут исследователи.
Однако они отметили, что необходимы более крупные последующие исследования для подтверждения диагностической ценности уровней NT-proBNP у пациентов с ХОБЛ-ЛГ. https://pulmonaryhypertensionnews.com/2022/01/24/nt-probnp-heart-damage-biomarker-help-diagnose-ph-copd-exacerbations-study/
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев