Почему важно выбирать врача с клиническим мышлением?
Если ваш лечащий врач смотрит только на МРТ или рентгеновские снимки и сразу назначает лечение без осмотра и анализа ваших жалоб, задумайтесь о смене специалиста.
В последние годы, особенно среди молодых врачей, появилась одна тревожная тенденция: сопоставлять видимые на снимках изменения с конкретными симптомами пациента без должного анализа и обследования.
Ошибка «лечить снимки»
Очень часто на снимках врачи видят, например, протрузию диска, грыжу или смещение позвонков (листез) и сразу связывают их с болью в спине. Это кажется логичным: есть изменения – значит, проблема именно в них. Но правда в том, что при этих же самых изменениях спина может не болеть вообще, а дискомфорт может быть вызван совсем другими причинами.
Большинство изменений на МРТ — это обычные «рентгенологические находки», которые не всегда имеют реальное клиническое значение. Например, если пациент с множественными изменениями на снимках пожалуется на дискомфорт только при длительном сидении (более пяти часов), вполне очевидно, что его симптомы никак не коррелируют с серьезными отклонениями, которые видны на МРТ.
Как лечили раньше?
Первые аппараты МРТ появились в 1973 году. Их изображение было лишь немного лучше рентгеновских снимков. Современные аппараты мощностью 1,5 или 3 Тесла, которые сейчас повсеместно используются, появились примерно 15 лет назад.
А как же врачи справлялись раньше?— Они опирались на жалобы пациента.
— Они умели диагностировать руками: пальпировали, тестировали различные движения и внимательно осматривали пациента.
— Они анализировали клиническую картину, а снимки использовали лишь как вспомогательный инструмент, подтверждающий или исключающий диагноз.
В современном подходе к лечению должны учитываться:— Жалобы пациента и клиническая картина.
— Результаты обследований (МРТ, КТ, рентген).
— Общий пазл из всех данных, после которого врач определяет истинную причину проблемы и выбирает подходящую тактику лечения.
Важно помнить: врач не должен просто читать заключение, которое написал рентгенолог, и на основании этого назначать лечение. Хороший специалист умеет не только «видеть» снимок, но и слышать, тестировать и анализировать пациента вживую.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Комментарии 32