Предыдущая публикация
🌀 Диагностика в гипноанализе
Гипнопнализ - это быстрая терапия за счёт сочетания гипноза с психоанализом или с эмоциональной разрядкой (катарсисом). Обычно, учат методикам Волберга или Линднера, которые ориентированы на удовольствие пациента от процесса. Это коммерческий подход, который делает больного вашим постоянным пациентом. Наш комплекс восходит к эстетике Платонова, Лурии и Выготского, на работах которых сегодня базируется практически все мировые школы клинической психологии.
Диагностика в гипнопнализе - это тестовый сеанс, в ходе которого мы устонавливаем подлинность жалоб пациента и его восприимчивость к имеющемуся терапевтическому инструментарию.
Общая схема выглядит следующим образом:
Сначала мы разбираемся с лексической частью обращения - как и на что жалуется пациент. Выявляем стресс, запускающий синдром. Обращаем внимание на слова и фразы, которые использует пациент для описания беспокоящих его состояний. Готовим проверку их достоверности с помощью экспозиции: выявляем предметы / явления, которые их вызывают.
Если не получилось, то отталкиваемся непосредственно от травматического воспоминания. Например, от последнего по времени невротического приступа. При этом рассчитываем, что произойдет
1. Самопроизвольная регрессия. Она усилит эмоциональное напряжение и, если повезёт, с большой вероятностью последует соматическая (телесная) абреакция. Как правило это происходит в результате перепроживания стрессовой ситуации, сопровождаемого высвобождением большого количества эмоциональной энергии. Перепроживание всегда завершается переосмыслением, подлинность которого проверяем телесной реакцией - достигнутое откровение не должно отвергаться на физиологическом уровне (новые установки должны выражаться в новом поведении, обеспечивающем трансформацию травматического воспоминания в бесстрессовый эпизод).
2. Если перепроживание "не пошло", то регрессию следует использовать для обнажения травматических цепочек - сходных по симптому травматических воспоминаний. Выбираем самое эмоциональное для проведения эмоционально-образной терапии.
3. В некоторых случаях мы прибегаем к искусственному стимулированию конфабуляции - стрессового состояния за счёт "ложных воспоминаний". Например, пациенту предлагается вообразить смерть самого близкого человека, либо даже самого себя. Ложные воспоминания такого рода стимулируют активность нервных процессов, воспроизводящих соответствующие переживания. С одной стороны, это тренирует психику пациента, который получает навык переживания неизбежных потерь. С другой стороны, конфабуляция во время сеанса создает необходимый для терапии уровень эмоционального напряжения, чтобы успешно осуществить стандартную триаду психокоррекции: экспозицию, регрессию, абреакцию.
В итоге, пациент, обычно, пребывает в состоянии большого ребенка (простодушен и послушен), то есть в состоянии гипнотизации. Это необходимо использовать, чтобы проверить три вещи:
1. Возможность усиления гипнотизации. Для проверки следует довести ее до максимума, включая сомнамбулизм. Зная гипнабельность пациента, вы сможете выбрать наиболее эффективную стратегию лечения. Гипнабельный пациент позволяет существенно сократить процесс психокоррекции, что сильно сэкономит ему расходы на лечение.
2. Для проверки сопутствующих психотравм. Для этого пациент должен вспоминать ситуации, будившие симптом, а мы должны проверять, не отличается ли одно переживание от другого? Иногда бывает так, что пациент не отличает чувство вины от чувства стыда, пока терапевт не предложит ему таблицу с перечнем психосоматических переживаний. Установив, таким образом все травматические "цепочки" (их может быть и 2, и 3, и больше) терапевт должен запланировать разрядку всех этих воспоминаний.
3. Чтобы выявить потенциальные психотравматические события. Для этого усаживаем пациента рисовать "линию жизни", на которой он в хронологическом порядке должен разместить факты пережитых потерь - годы смертей близких людей и любимых животных, а так же события, связанные с утратой "самого себя" (своей мечты, своих принципов, своего мировоззрения).
Критерием тестового сеанса является его продуктивность. Если вам удалось превратить диагностику в полноценный сеанс, то есть найти и разрядить травматические воспоминания, существенно облегчив состояние пациента - это высший балл. В таких случаях надо обговорить с пациентом критерии достижения результата (в том числе примерное количество сеансов) и приступать к работе.
Если итогом тестового сеанса стала выявленная невосприимчивость двух и более ваших инструментов, то разумнее от продолжения отказаться. Пациент явно не ваш.
#гипноз #гипноанализ #психосоматика #classicalhypnosis
Следующая публикация
Нет комментариев