О диабете.ру

За последние несколько месяцев из российских аптек исчезли три инсулиновых препарата, которые широко применялись пациентами с диабетом. Многие из них бьют тревогу: люди применяли эти лекарства годами, а переходить на другие некомфортно — аналоги подходят далеко не всегда. Вместе с врачами MSK1 попытался разобраться, почему диабетикам ограничивают доступ к инсулину, можно ли заменить один препарат на другой и что будет дальше. «Фиасп» В апреле этого года из аптек начал пропадать сверхбыстрый инсулин «Фиасп». Он применялся для лечения сахарного диабета первого типа и обеспечивал быструю скорость всасывания из-за добавления никотинамида. Почти сразу после его инъекции пациенты могли принимать пищу. — Меня на «Росинсулин» переводили, мне он вообще никак не пошел. Я добивался «Фиаспа», и походу, так каждый год придется теперь, — писал Максим в чате пациентского сообщества. Сейчас препарата уже нет в наличии, следует из данных агрегатора «Мегаптека», который отслеживает ассортимент в крупных аптечных сетях. Средство производит датская фармкомпания Novo Nordisk, которая также выпускает популярный препарат от диабета, используемый в том числе для похудения — «Оземпик». Его поставки в Россию уже прекратились. «Хумалог» В июне стало известно, что в Россию перестали поставлять еще один импортный инсулиновый препарат — «Хумалог». Он тоже входил в группу короткого действия, этот инсулин можно вводить за 15 минут до приема пищи. По словам пациентов, сейчас им выдают остатки препаратов со складов. — У нас на остатках пока выдают, — написала Оксана. — Не будет «Хумалога», попрошу перевести на «Апидру», значит. — Перевели на «Хумалог». Но он на остатках с прошлых закупок, — подтвердила Наталья. — Сегодня написали, что «Хумалога» не будет больше, — рассказала Любовь. «Хумалог» производит американская фармкомпания Eli Lilly. В марте 2023 года она передала права на ввоз лекарств и их реализацию в России швейцарской компании Swixx BioPharma. Именно она и уведомила пациентов о прекращении поставок. — Общество с ограниченной ответственностью «Свикс Хэлскеа» свидетельствует свое почтение и сообщает о прекращении ввоза на территорию Российской Федерации следующих лекарственных препаратов: «Хумулин МЗ», «Хумулин НПХ», «Хумулин Регуляр», «Хумалог», «Хумалог Микс 25», «Хумалог Микс 50», — говорится в сообщении. По мнению доцента кафедры эндокринологии № 1 Сеченовского университета Олеси Гуровой, прекращение поставок «Хумалога» никак не повлияет на жизнь диабетиков. — От того, что он исчезает, ничего не меняется, потому что у нас есть достаточно много инсулинов с подобным действием. С инсулином проблем нет в настоящее время. Есть компания «Герофарм», которая производит инсулины. Поэтому здесь не возникает экстренной ситуации, — рассказала эндокринолог. В случае исчезновения «Хумалога» люди могли перейти на «Апидру» или «Новорапид». Но здесь есть еще один момент: одного из этих препаратов тоже больше нет. «Апидра» ⠀ — В Москве пропал инсулин глулизин («Апидра»). Вчера для меня было неожиданностью. Раньше можно было купить почти в любой аптеке, а сейчас в Москве осталось всего в трех аптеках и по сумасшедшей цене — 3750 за упаковку! А в аптеке ЛекМос и вовсе 14 850. Совсем с ума сошли! Всё, попрощались мы с любимой «Апидрой», — рассказала читательница Марина. По данным агрегатора «Мегаптека», препарат действительно пропал из аптек крупнейших городов страны. Инсулин глулизин по силе действия равен обычному человеческому инсулину. Он помогает снизить концентрацию глюкозы в крови. «Апидру» производит международная фармацевтическая компания Sanofi. В 2022 году она объявила о прекращении поставок в Россию и Белоруссию — правда, только не связанных с жизненно важными лекарствами и вакцинами. Недавно российский производитель лекарств «Герофарм» подал к Sanofi иск. РБК со ссылкой на директора по корпоративным связям «Санофи» в странах евразийского региона Юрия Мочалина писал, что производитель требует лицензию на использование патента Sanofi на препарат «Туджео» — это тоже инсулин, выпускаемый в виде раствора для подкожного применения. Аналог «Оземпика» Еще в мае этого года «Герофарм» обратился в суд с иском к Novo Nordisk — он требует предоставить ему принудительную лицензию, следует из базы данных арбитражного суда Москвы. По данным РБК, речь идет о препарате «Оземпик». Иск «Герофарм» подал 28 мая. 3 июня он был принят к производству, следующее заседание было назначено на 27 июня. Ранее производитель уже получал принудительную лицензию на выпуск аналога «Оземпика» — «Семавика». Разрешение на это российское правительство выдало после того, как Novo Nordisk прекратила поставки препарата в страну. Но лицензия действует один год. Пациентов переводят на аналоги В связи с исчезновением импортного инсулина всех пациентов постепенно переводят на российские аналоги. — У нас всех осенью перевели с импортного инсулина на российский. Повезло только тем, кто был на «Апидре», «Хумалоге» и помпе, — рассказала Светлана. По словам диабетиков, иногда переход на новые препараты вызывает трудности: другой инсулин может не подходить и не оказывать нужного эффекта. Однако доцент кафедры эндокринологии № 1 Сеченовского университета Олеся Гурова считает, что такое может происходить только из-за несоблюдения врачебных рекомендаций. — Это вряд ли возможно, потому что любой инсулин снижает сахар. Скорее всего, всё упирается в то, насколько пациент выполняет рекомендации, следует им или нет. Так, чтобы один инсулин снижал сахар, а другой нет, такого не бывает, — рассказала эндокринолог. Чтобы заменить препарат на другой, пациенту просто нужно прийти к врачу. Специалист подскажет другие варианты лекарств, в некоторых случаях скорректирует дозу и проведет дополнительные измерения. В настоящее время в России нет дефицита каких-то определенных инсулинов, отметила Гурова. «Герофарм» захватывает рынок По словам врача-эндокринолога Ольги Демичевой, аналоги инсулиновых препаратов в России существуют, особенно ультракороткого действия. Сейчас на рынке зарегистрированы минимум шесть препаратов аспарт. — Это инсулин «НовоРапид» двух видов, инсулин «Фиасп» и еще ряд других препаратов инсулина аспарт. Соответственно, если доля «Фиаспа» и снизилась среди зарегистрированных препаратов, то самих препаратов инсулина аспарт в России предостаточно почти на год, — рассказала Демичева. Аналоги выпускает как раз «Герофарм». Компания начала специализироваться на этом в 2006 году. Среди ее разработок — «Семавик», «РинФаст Ник», «РинЛиз», «Ринсулин» и другие. Ранее в Росздравнадзоре сообщили, что инсулин аспарт регулярно выпускают в гражданский оборот. Его запасов по стране хватит на 8,6 месяца, в аптеках — на 2,5 месяца, в медучреждениях — на 10,5 месяца. — По данным автоматизированной информационной системы Росздравнадзора, с 2021 по 2024 год отмечается устойчивый выпуск в гражданский оборот лекарственного препарата по МНН «Инсулин аспарт» как отечественного, так и зарубежного производства, — сказали в пресс-службе.

В «ручном режиме» происходит распределение инсулина между нуждающимися пациентами в Хабаровском крае — об этом сообщили на пресс-конференции в Минздраве региона. Она была посвящена ситуации с поставками жизненно важного препарата. Эта проблема на контроле генпрокурора Игоря Краснова и главы региона Дмитрия Демешина. Дефицит инсулина в крае сохраняется. Специалистами ведомства принято решение выдавать льготникам препараты не с запасом, как ранее, а с расчетом на один месяц. Светлана Ремешило, начальник отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Хабаровского края: «Пациентам нужно будет ежемесячно приходить, выписывать лекарственные препараты. Это ничему не противоречит, у нас пациенты с заболеванием „сахарный диабет“ должны наблюдаться постоянно». Также эта мера связана с изменением рынка. Препараты, которые производились в недружественных странах уходят, на замену — отечественные средства. Поэтому некоторые пациенты вынуждены налаживать медикаментозную поддержку с нуля, что требует усилий как от них, так и от медиков. Салават Сулейманов, главный внештатный специалист, клинический фармаколог Минздрава Хабаровского края: «Люди хотят получать помощь гарантированную сейчас по эффекту, а тут им говорят, что надо подобрать заново дозировку, частоту введения и это все должно делаться под наблюдением, это приносит неудобства в нашу жизнь». 14 из 20 необходимых наименований доступны в аптеках для получения по рецептам. По словам представителей Минздрава, процедуры закупки недостающих препаратов, как отечественного, так и иностранного производства, продлятся в крае до июля. Точные сроки поставки в регион пока неизвестны. Тем не менее, в крае существует запас препаратов. Перераспределение проходит в ручном режиме. В случае отказа в рецепте терапевтом, рекомендуют обращаться к руководству поликлиники или напрямую в ведомство. Наталья Мартыненко, заместитель министра здравоохранения Хабаровского края: «Жители, которые не получили необходимую помощь, не получили лекарственные препараты, в первую очередь обращались к главному врачу непосредственно медицинской организации, который должен дать полную информацию, полную консультацию». Также сейчас на уровне правительства региона разрабатывается механизм компенсации как у федеральных льготников. Они могут отказаться от получения набора соцуслуг и получить денежную выплату на самостоятельное приобретение препаратов.

У пациентов с диабетом 1-го и 2-го типов, которые откладывали лечение статинами после первой рекомендации, наблюдалась более высокая частота сердечно-сосудистых событий по сравнению с теми, кто начал терапию статинами своевременно. При этом риск возрастал даже при непродолжительной отсрочке приема. Ученые из Йельской школы медицины оценили влияние несвоевременного начала приема статинов на риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом. Результаты исследования опубликованы на портале Medscape. Анализ показал, что риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение следующих десяти лет наблюдения составлял 6,4% у тех, кто с самого начала принимал рекомендованную терапию статинами, и 8,5% среди тех, кто отсрочил начало приема препаратов. Отсрочка повышала вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений на 30%. Авторы отметили, что имела значение отсрочка начала терапии даже на 1-2 года. Дополнительный многофакторный анализ с учетом демографических характеристик и сопутствующих заболеваний показал, что изначальный отказ от терапии статинами — это один из наиболее значимых факторов, который повышал риск наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 49%. Среди пациентов, у которых в течение десяти лет наблюдались сердечно-сосудистые события после задержки начала приема статинов, частота инфаркта миокарда и ишемического инсульта оказалась значительно выше по сравнению с теми, кто начал лечение вовремя. Анализировали данные 7239 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Из них 17,7% участников отложили рекомендованную им терапию статинами в среднем на 2,7 года. Сравнивали риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 10 лет у пациентов, которые сразу начали принимать статины, и у тех, кто отложил прием препаратов. Авторы заключили, что своевременное начало терапии статинами сможет значительно снизить риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий среди пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов.

Глобальное популяционное исследование китайских ученых показало, что хотя распространенность диабета первого типа среди людей старше 65 лет увеличилась с 400 на 100 тысяч населения в 1990 году до 514 на 100 тысяч населения в 2019 году, смертность от диабета первого типа в этой возрастной группе за этот период снизилась с 4,74 до 3,54 на 100 тысяч населения. Как сообщается в статье из журнала The BMJ, смертность снижалась в 13 раз быстрее в странах с высоким социально-демографическим индексом. Различные данные недавних исследований свидетельствовали о том, что продолжительность жизни пожилых людей с сахарным диабетом первого типа увеличилась. В основном это связано с повышением качества лечения пациентов. Однако актуальных глобальных оценок распространенности сахарного диабета первого типа среди пожилых людей не существует. По оценкам модельного исследования, в 2021 году от этого диагноза страдали 3,7 миллиона человек, а до 2040 года это число должно увеличится в два раза. Отчасти это отражает тенденцию, когда люди доживают до пожилого возраста с сахарным диабетом первого типа, который часто развивается в детском и подростковом возрасте. Группа ученых из КНР под руководством Ли Юнцзэ (Yongze Li) из Китайского медицинского университета исследовала распространенность сахарного диабета первого типа, смертность от него и годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) у взрослых в возрасте старше 65 лет на глобальном, региональном и национальном уровнях в период 1990–2019 годов. Для этого они проанализировали данные исследования глобального бремени болезней и получили доступ к повторяющимся перекрестным данным из Глобального обмена данными в области здравоохранения: для оценки несмертельных последствий сахарного диабета первого типа и осложнений исследователи использовали инструмент байесовского мета-регрессионного моделирования, с помощью которого они проанализировали данные научной литературы, данные опросов и страховых случаев. Во всем мире распространенность сахарного диабета среди пожилых людей старше 65 лет в период с 1990 по 2019 год увеличилась на 180% — с 1,3 миллиона до 3,7 миллиона человек. Стандартизированный по возрасту показатель распространенности диабета среди этой возрастной группы увеличился на 28% — с 400 на 100 тысяч населения в 1990 году до 514 на 100 тысяч населения в 2019 году, со среднегодовой тенденцией в 0,86%. Кроме того, доля пожилых людей с диабетом первого типа устойчиво растет по сравнению с общим числом людей с диабетом первого типа: она выросла с 12% в 1990 году до 17% в 2019 году. При этом стандартизованный по возрасту показатель смертности от диабета первого типа в этой возрастной группе значительно снизился — на 25%, с 4,7 на 100 тысяч населения в 1990 году до 3,5 на 100 тысяч населения в 2019 году (среднегодовая тенденция 1%). Стандартизированный по возрасту показатель DALY снизился на 8,9%. Наиболее значительное снижение DALY наблюдалось среди лиц в возрасте до 79 лет. Кроме того, смертность в странах с высоким социально-демографическим индексом снижалась в 13 раз быстрее, чем в странах с социально-демографическим индексом ниже среднего. В то время как самая высокая распространенность диабета первого типа среди пожилых оставалась в Северной Америке, Австралии и Западной Европе, самые высокие показатели DALY были зафиксированы в Африке к югу от Сахары, Океании и Карибском бассейне. На национальном уровне с 1990 по 2019 год в Объединенных Арабских Эмиратах наблюдался самый высокий рост стандартизированной по возрасту распространенности диабета первого типа среди людей в возрасте старше 65 лет со среднегодовой тенденцией в 3,61%, за которыми следовали Ливия и Греция. За тот же период Куба продемонстрировала наиболее существенное снижение стандартизованного по возрасту DALY у пожилых людей с диабетом первого типа. В 2019 году в Финляндии наблюдалась самая высокая стандартизованная по возрасту распространенность сахарного диабета первого типа среди пожилых людей (1693 на 100 тысяч населения), в то время как в Омане оказался самый высокий стандартизованный по возрасту показатель DALY — 418 на 100 тысяч населения. В России стандартизованная по возрасту распространенность сахарного диабета первого типа среди пожилых людей составила 655 на 100 тысяч населения, а смертность — 1,07 на 100 тысяч населения. Эти данные показывают, что в целом ситуацию с сахарным диабетом первого типа у пожилых людей можно считать стабильной и даже позитивной: за последние 30 лет смертность среди этих пациентов заметно снизилась, а продолжительность жизни увеличилась. Отчасти это подтверждает гипотезу о том, что люди с сахарным диабетом первого типа стали чаще доживать до пожилого возраста. Для сохранения этих тенденций необходимо разрабатывать профилактические и лечебные программы, рассчитанные на все население и, в частности, пожилых людей.

Нижегородская Диабетическая Лига объявила о начале регистрации на семейный слет «САХАР-ОК!», предназначенный для семей, воспитывающих детей с диабетом. Слет пройдет 4 августа на берегу живописного озера близ поселка Нижегородец, Арзамасского района Нижегородской области. Программа мероприятия включает встречи и знакомство семей Нижегородской области, командный тимбилдинг для детей и их родителей, мастер-классы по водному туризму и катанию на рафтах, а также занятия пилатесом, арт-терапию и психологические тренинги. На мероприятии будут присутствовать врач-эндокринолог и медицинская сестра для консультирования. Питание предоставляется всем посетителям мероприятия. Более подробная программа слета будет отправлена каждому участнику индивидуально после регистрации, сообщили в Нижегородской Диабетической Лиге. Участие в слете для детей, подростков и молодежи с сахарным диабетом бесплатное, с сопровождающих взимается плата в размере 500 рублей с человека. Для всех участников мероприятия предусмотрен трансфер до места проведения слета и обратно. Мероприятие проводится при поддержке Министерства внутренней региональной и муниципальной политики Нижегородской области.

Ученые Уральского федерального университета с коллегами из Волгоградского государственного медицинского университета создали препарат с условным названием AB-19 для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета. У них уже есть три патента РФ: на способ получения вещества, обладающего антигликирующей активностью, на способ получения фармацевтической композиции на его основе и на применение в качестве средства лечения и профилактики поздних осложнений сахарного диабета. Также ученые заключили договор с российской фармацевтической компанией для привлечения инвестиций и последующего вывода на рынок лекарственного средства. «В настоящее время фармкомпания с нашим непосредственным научно-технологическим сопровождением организует выпуск опытно-промышленной партии готовой лекарственной формы в виде капсул в требуемых дозах и необходимом количестве и подготовку регистрационного досье для сертификации препарата и получения разрешения Минздрава РФ на проведение клинических испытаний», — поясняет старший научный сотрудник проблемной лаборатории физиологически активных веществ УрФУ Светлана Котовская. В случае успешных клинических испытаний в России может появиться инновационное лекарство для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета. Это чрезвычайно важно, так как препаратов со схожим механизмом действия — блокирование основных путей развития и прогрессирования поздних осложнений сахарного диабета — на сегодня не существует. «Одно из соединений, с условным названием АВ-19, продемонстрировало эффективность в качестве препарата для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета и было рекомендовано для доклинического изучения. В соответствии с требованиями Минздрава РФ мы провели полный комплекс доклинических исследований: специфической фармакологической активности и безопасности лекарственного средства, разработали технологию получения, показатели качества и методики контроля качества фармацевтической субстанции и готовой лекарственной формы на ее основе, а также провели исследования по установлению механизма действия, подготовили нормативно-технические документы, необходимые для получения разрешения на проведение первой фазы клинического исследования», — рассказывает Светлана Котовская. В 2017 году ученые УрФУ совместно с Волгоградским государственным медицинским университетом выиграли конкурс Минобрнауки РФ в рамках программы «Фарма-2020». Научная работа проводилась в рамках государственного контракта «Доклинические исследования лекарственного средства, действующего на конечные продукты гликирования коллагена (AGE) и рецепторы к ним (RAGE), для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета». Создание препарата AB-19 — результат работы по этому проекту.

Крупнейший производитель инсулина Eli Lilly объявил о том, что прекратит поставки инсулина «Хумалог» в Россию. Сейчас аптеки распродают остатки со складов. Такое решение не связано с политикой, рассказал директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов. По его словам, Eli Lilly просто не смогла конкурировать с более доступными инсулинами отечественного производителя. «Хумалог» был единственным препаратом инсулин лизпро до 2019 г., потом на рынке появился полный российский аналог — препарат «Ринлиз» от компании «Герофарм», рассказал Беспалов. «Ринлиз очень серьезно потеснил Хумалог, по итогам 2022–2023 гг. на Ринлиз приходилось порядка 70% всех продаж в рамках конкретного МНН. А в 2024 г. вышел еще один российский аналог — препарат Бужерон от Фармасинтеза. Причем Ринлиз полностью производят в России из российской фармсубстанции, которую Герофарм самостоятельно производит, а Бужерон выпускается из китайского фармсырья», — сообщил эксперт. Доля инсулина лизпро от Eli Lilly на российском рынке упала с 26% в 2023-м до 22% в первом квартале 2024-го, следует из данных DSM Group. В то же время российский «Герофарм» нарастил свою долю с 74% до 78%. «Судя по всему Eli Lilly подсчитала, что с появлением второго аналога шансов удерживать продажи практически не остается. Речь идет о сегменте госзакупок, который обеспечивает порядка 95% закупок и, учитывая наличие преференций для отечественных компаний, иностранный препарат практически не имеет шансов на активные продажи. В известном смысле это абсолютно нормальный процесс импортозамещения», — пояснил Беспалов. ⠀ «Конечно, уход препарата с рынка — не очень приятная ситуация, но это конкуренция, а не какой-то технический сбой или политическое решение. Учитывая, что на рынке остается два отечественных препарата, каких-то опасений в отношении доступности препарата для пациентов в целом нет, тем более, что в известном смысле этот препарат заменяется другими инсулинами короткого действия», — пояснил Беспалов. Всего у Eli Lilly в России представлено более 20 наименований. По словам Беспалова, говорить о тенденции по выводу препаратов именно этой компании не приходится — «речь идет о довольно рутинном процессе чистки продуктовых портфелей, который осуществляют практически все компании на рынке».

Ученые заявили, что беременные женщины должны проходить обследование на диабет намного раньше, чем это практикуется сейчас, передает The Guardian. Согласно исследованиям ученых Университета Западного Сиднея и других стран, беременные женщины должны проходить тестирование на гестационный диабет гораздо раньше. Гестационный диабет, развивающийся исключительно во время беременности, встречается у каждой седьмой женщины в мире. Это самое распространенное медицинское осложнение беременности, возникающее из-за того, что гормон, вырабатываемый плацентой, мешает организму эффективно использовать инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Без лечения гестационный диабет может вызывать повышение кровяного давления, увеличивать риск кесарева сечения, приводить к психическим расстройствам и осложнениям у ребенка при родах, а также к проблемам со здоровьем у матери в более позднем возрасте, включая диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. В большинстве стран мира тестирование на гестационный диабет проводится между 24 и 28 неделями беременности. Однако 28 ученых из 13 стран призвали проводить тестирование и лечение до 14 недели беременности, чтобы предотвратить осложнения во время и после беременности. Профессор Дэвид Симмонс из Университета Западного Сиднея, ведущий автор исследования, отметил, что существует срочная необходимость изменить подход к диагностике и лечению гестационного диабета.

Брянское диабетическое общество «ДИАДЕТИ32» объявило о проведении конкурса рисунков «Мой герой с диабетом: нарисуй супер-силу». Организаторы сообщили, что рисунок победителя станет талисманом сообщества. «Мы ищем талисман для нашего общества, который будет символом силы, борьбы и оптимизма для всех детей, страдающих сахарным диабетом», — заявили представители «ДИАДЕТИ32». В конкурсе могут принять участие дети с диабетом из всех регионов России. Это позволит как можно большему числу детей проявить свои таланты и креативность. Победитель конкурса получит билет в крупнейший крытый парк развлечений в Европе «Остров мечты» в Москве. Работа, набравшая наибольшее количество лайков, получит приз зрительских симпатий — 3D ручку с системой хранения. Прием работ продлится до 10 июля, а уже 12 июля станет известен победитель, чей рисунок станет талисманом брянского диабетического общества. «Пусть ваш талисман станет символом надежды и поддержки для всех детей с сахарным диабетом», — пожелали организаторы из «ДИАДЕТИ32».

В Гомеле десятилетняя девочка умерла от сахарного диабета в многодетной семье, мать ребенка не обращалась за медицинской помощью, а лечила девочку сама. Подробности рассказали в эфире телеканала «Беларусь 4. Гомель». Сообщается, что 13 апреля 2024 года в Гомеле по месту жительства от наступления кетоацидотической комы, которая стала осложнением сахарного диабета первого типа, умерла десятилетняя девочка. Говорится, что за две недели до произошедшего ребенок почувствовал себя плохо, но ее мать за медпомощью не обращалась — лечила ее самостоятельно. При проверке было установлено, что женщина с четырьмя детьми в возрасте от 10 до 22 лет на протяжении последних пяти лет проживала в однокомнатной квартире в условиях антисанитарии, социальной изоляции, с минимальным количеством продуктов. Все дети были истощены из-за минимального количества пищи и не получали должного воспитания и ухода. У средней дочери имелось хроническое заболевание. В 2017 году ребенку была оформлена инвалидность и рекомендовано наблюдение у врача в течение 5 лет. Мать рекомендацию не выполнила. В эфире телеканала сообщили, что многодетная мать поверила мошеннику, который написал ей в соцсети. Он представился рок-музыкантом Мэрилином Мэнсоном, пообещав перевести всю ее семью в США. Женщина продала квартиру, перевела деньги злоумышленнику, однако переезд все оттягивался. Многодетная мать переехала в съемную квартиру, в которой и был обнаружен труп младшей дочери с диабетом. По словам заместителя директора средней школы № 72 Ирины Рябцевой, женщина в 2018 году забрала документы на двоих детей, которые учились в школе, объяснив указанные действия отъездом в Америку. Также сказано, что семья как многодетная стояла на учете социальных служб, однако после переезда в другой район, информацию о детях никто не передавал. После наступления совершеннолетия сын подлежал учету в военкомате.