Предыдущая публикация
Екатерина Семисалова
Добрый день! Сделала вчера запрос в Тюмень, где нам поставили диагноз нейробластома, как можно было перепутать абсолютно разные опухоли, вот что они ответили.....
Вероятные причины гипердиагностики злокачественного процесса:
1) По данным КТ или МРТ (точно не помню) рентгенолог описывал признаки анаплазии.
2) Иммуногистохимическая реакция с Ki67 (маркер пролиферативной активности) в нашей лаборатории прокрасил почти все ядра опухоли в коричневый цвет. Межклеточное пространство также "фоново" прокрасилось в коричневый цвет (что следовало расценить как ложно-положительный результат и повторить исследование).
Я считаю:
1) Иммуногистохимическая реакция очень чувствительна к температурному режиму. В тот день вероятно было в лаборатории очень холодно. Из-за чего получилась "фоновое" (=интенсивное) окрашивание тканей.
2) Врачу - патологоанатому необходимо было повторить реакцию.
3) Насколько мне известно, лечащий врач или нейроонколог просил не задерживать материал в связи с выпиской пациентки.
4) Ограниченность во времени (для повторной реакции) + интенсивное (фоновое) окрашивание + уверенность в последующей экспертной консультации = привело к заблуждению патологоанатома.
Без комментариев...
Следующая публикация
Нет комментариев