Предыдущая публикация
Рассмотрим вопрос о никотине.
Курение табака, безусловно, представляет собой форму зависимости. В отличие от некоторых других видов зависимостей, оно не вызывает ярко выраженного опьянения, не приводит к явным личностным деформациям и социальной деградации. Именно поэтому употребление никотина чаще обозначают как вредную привычку, а не болезнь.
Для диагностики зависимости от данного химического вещества необходимо подтверждение наличия трех или более из следующих признаков:
🫥 Повышение толерантности и реактивности к никотину.
🫥 Абстинентный синдром (синдром отмены).
🫥 Регулярное употребление, которое трудно контролировать.
🫥 Патологическое влечение к никотину и неудачные попытки прекратить его употребление.
🫥 Потребность тратить значительную часть времени и сил на поиск никотина.
В случае выявления 5 из 7 перечисленных признаков, курение можно классифицировать как химическая зависимость.
Важно отметить, что согласно действующему законодательству, никотин не классифицируется как наркотик и не включен в соответствующий реестр. Однако с биологической точки зрения, никотин обладает свойствами наркотического вещества.
Хотя курильщик не испытывает выраженной эйфории, а сигареты не вызывают классического наркотического опьянения, синдром отмены (абстиненции) очевиден. Человек испытывает беспокойство, резкие перепады настроения, тревожность, навязчивые желания. Все его мысли сосредоточены на скорейшем получении очередной дозы никотина.
Механизм действия никотина связан с взаимодействием с Н-холинорецепторами, что приводит к возбуждению некоторых отделов парасимпатической нервной системы. В зависимости от дозировки, возникают эффекты различной степени выраженности. Например, учащается пульс, повышается слюноотделение. Однако в высоких дозах рецепторы к ацетилхолину блокируются.
На протяжении всего периода курения никотин воздействует на систему вознаграждения мозга, которая отвечает за формирование представлений о положительном опыте и стремление к нему.
В 2014 году совместное исследование японских и американских ученых, получившее название «Потерянный рай», продемонстрировало интересную особенность функционирования мозга у бывших курильщиков. С помощью компьютерной томографии было установлено, что у них система вознаграждения реагирует на изображения сигарет так же интенсивно, как и у некурящих людей на изображения объектов, вызывающих объективно положительные эмоции (пища, деньги и др.). При этом реакция мозга бывших курильщиков на эти объективно приятные изображения была менее выраженной.
Таким образом, даже после прекращения физиологической зависимости от никотина, сигареты продолжают восприниматься курильщиком как источник "счастья, удовольствия, важной потребности", в то время как интерес к другим объективно приятным вещам существенно снижается.
Большинство способов, помогающих бросить курить, направлены на преодоление первого, самого тяжёлого и болезненного этапа отказа от сигарет.
Но есть и метод, который устранит риски срыва – это поддерживающая психотерапия.
Грамотный специалист поможет научиться отслеживать и анализировать вредоносные когнитивные модели – эти самые «привычки мышления», порождаемые сбоем системы поощрения, которые заставляют вас с интересом и желанием смотреть на сигарету. Кроме того, психотерапия помогает выявить индивидуальные причины психологической зависимости – те потребности, которые мы пытаемся «восполнить» за счет курения сигарет.
🧠 ГБУЗ "Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница" ЛНР
Следующая публикация
Комментарии 2