Предыдущая публикация
Отдаленное, но не периоперационное или ранее наблюдение коррелирует с более высокой выживаемостью после радикальной цистэктомии или резекции мочевого пузыря, согласно результатам исследования, представленным на ежегодном конгрессе Американской Ассоциации Урологов.
В исследовании также показано, что методы визуализации и лабораторные исследования, проводимые во время наблюдения, коррелируют с более высоким риском смерти, а посещение врача и анализ мочи – с более низким риском. Методы визуализации составляют большую часть затрат на обследование.
Seth A. Strope, Вашингтонский университет, с соавторами проанализировали данные когорты пациентов из выборки Medicare за период с 1992 по 2007 год, используя базу Наблюдение, Эпидемиология и Конечные Результаты (SEER). Исследователи оценивали три временных периода после операции: периоперационный (до 3 месяцев), раннее наблюдение (4-6 месяцев) и отдаленное наблюдение (6-24 месяцев). Они также классифицировали больных по тертилям расходов.
Авторы не обнаружили улучшения выживаемости при наблюдении в периоперационном или раннем периоде. Тем не менее, наблюдение в отдаленном периоде коррелировало со снижением риска смерти на 64%, 58% и 41% у пациентов в нижнем, среднем и верхнем тертиле расходов соответственно, после поправки на факторы пациентов, клиники, хирурга и место проживания. Последующий анализ показал, что посещение врача и выполнение анализа мочи коррелировало со снижением риска смерти на 9% и 14%, а назначение методов визуализации, лабораторных анализов и общее обследование коррелировали с повышением риска смерти на 62%, 28% и 40% соответственно.
Авторы пришли к выводу, что методы визуализации, составляющие большую часть расходов в каждом тертиле, дают ограниченную пользу после резекции мочевого пузыря и радикальной цистэктомии.
#новости
Следующая публикация
Нет комментариев