Предыдущая публикация
Клонорхоз
У мужчины 70 лет во время холангиоскопии, обнаружены плоские черви в желчевыводящих путях. За неделю до процедуры пациенту выставлен диагноз локализованной аденокарциномы сигмовидной кишки. По результатам компьютерной томографии органов брюшной полости (холедохолитиаз, расширение общего желчного протока и отсутствие отдаленных метастазов), составлены планы лапароскопической резекции опухоли, холецистэктомии и холангиоскопии. Во время холангиоскопии выявлены пять извивающихся крупных плоских червей в желчевыводящих путях. Извлечены два червя, идентифицированные впоследствии как Clonorchis sinensis — разновидность печеночной двуустки. C. sinensis эндемичен для Восточной Азии. Заражение происходит в результате употребления сырой или недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, креветок. После попадания в организм личинки выходят из цист в двенадцатиперстной кишке, поднимаются по желчевыводящим путям и созревают во взрослых червей в желчевыводящих путях, желчном пузыре или печени. Большинство случаев острой инфекции протекают бессимптомно. Хроническая инфекция может осложниться холангиокарциномой, заболеванием, которого не было у данного пациента. Инфекция обычно диагностируется при выявлении яиц паразита в образцах стула, хотя, например, анализ кала данного пациента был отрицательным. После удаления плоских червей назначено лечение празиквантелом, начата адъювантная химиотерапия аденокарциномы сигмовидной кишки.
Следующая публикация
Комментарии 1