Предыдущая публикация
Участковый педиатр. Почему профессия деградирует?
Система вызовов на дом органически вписывалась в советское здравоохранение, но с тех пор прошло много времени и в изменившихся условиях она выглядит устаревшей, поскольку не соответствует современному уровню развития медицины и выполняет исключительно сервисную функцию.
"При серьезных заболеваниях врачу с фонендоскопом доступно куда меньше, чем врачу, вооруженному лабораторной, рентгенологической, УЗИ и прочей диагностикой. Доктор, пришедший на дом, вынужден в некотором смысле полагаться на авось. Подавляющее большинство заболеваний у детей требуют либо минимального вмешательства, либо не требуют его вовсе. Но под эту гребенку то и дело попадают пациенты, которым действительно требовалась экстренная помощь. Для них речь может идти об угрозе жизни, а для врача — об уголовной ответственности. Окажись такой больной сразу в отделении неотложной помощи, оснащенном современными методами диагностики, его было бы проще вычленить из той массы детей, которые выздоравливают сами или требуют минимальных вмешательств.
В поликлинике у врача гораздо больше возможностей для диагностики
У доктора в идеале должны быть в доступе экспресс-анализы, чтобы за 10 минут провести анализ крови, мочи, снять ЭКГ, взять из горла мазок на стрептококковую ангину. Но все это невозможно взять с собой на квартиру пациента. И получается, что врач применяет только часть своего функционала, это делает осмотр менее эффективным
Бывают обоснованные вызовы, но их меньшинство. Чаще всего такой возможностью пользуются пациенты, которым не хочется по той или иной причине идти в поликлинику (стоять в очереди, «цеплять» инфекции, трястись в транспорте), а на дом педиатра можно вызвать в любое время и бесплатно, в том числе придумав некоторые симптомы для «обоснования» вызова.
Пациенту, может быть, и удобно, но вот удобно ли врачам?
Когда приходишь на территорию пациента, ты попадаешь в максимально недружественный мир. Есть бесконечное количество конфликтогенных тем, люди ведут себя более вульгарно. Я бывал в домах, где не только не мог сесть, но даже не решался поставить рюкзак, настолько там было грязно. Могут не убрать собаку, не пустить в бахилах и велеть разуваться, либо вообще не открыть дверь: «Мы заняты, зайдите позже». Когда эти же люди приходят в поликлинику, то само место их дисциплинирует, многие ведут себя гораздо лучше, если базовое воспитание им это в принципе позволяет.
Участковые педиатры чувствуют себя обслуживающим персоналом, чьи медицинские навыки не важны и не востребованы. Не стоило так долго учиться, чтобы бегать по району, рекомендуя «противовирусные» препараты. И уж точно никакое профессиональное развитие в такой ситуации не востребовано.
Доктор ощущает себя рабом системы, лишенным базовых прав. При малейшем конфликте на него могут возвести напраслину, написать донос. Если вспомнить пирамиду Маслоу, человек не сможет развиваться, пока не закрыта базовая потребность в безопасности. Участковые педиатры — одна из самых «выгорающих» профессий. В поликлинику всегда шли те, кто не смог устроиться потеплее. Работа в стационаре больше уважается, лучше оплачивается, имеет начало и конец и не связана с беготней по бесконечным квартирам. Когда я работал на участке, мне казалось, что я только на 10% занимаюсь медициной. Остальное время — бессмысленные бумаги и бестолковые вызовы на дом'" - Сергей Бутрий, врач-педиатр.
pravmir.ru
"При серьезных заболеваниях врачу с фонендоскопом доступно куда меньше, чем врачу, вооруженному лабораторной, рентгенологической, УЗИ и прочей диагностикой. Доктор, пришедший на дом, вынужден в некотором смысле полагаться на авось. Подавляющее большинство заболеваний у детей требуют либо минимального вмешательства, либо не требуют его вовсе. Но под эту гребенку то и дело попадают пациенты, которым действительно требовалась экстренная помощь. Для них речь может идти об угрозе жизни, а для врача — об уголовной ответственности. Окажись такой больной сразу в отделении неотложной помощи, оснащенном современными методами диагностики, его было бы проще вычленить из той массы детей, которые выздоравливают сами или требуют минимальных вмешательств.
В поликлинике у врача гораздо больше возможностей для диагностики
У доктора в идеале должны быть в доступе экспресс-анализы, чтобы за 10 минут провести анализ крови, мочи, снять ЭКГ, взять из горла мазок на стрептококковую ангину. Но все это невозможно взять с собой на квартиру пациента. И получается, что врач применяет только часть своего функционала, это делает осмотр менее эффективным
Бывают обоснованные вызовы, но их меньшинство. Чаще всего такой возможностью пользуются пациенты, которым не хочется по той или иной причине идти в поликлинику (стоять в очереди, «цеплять» инфекции, трястись в транспорте), а на дом педиатра можно вызвать в любое время и бесплатно, в том числе придумав некоторые симптомы для «обоснования» вызова.
Пациенту, может быть, и удобно, но вот удобно ли врачам?
Когда приходишь на территорию пациента, ты попадаешь в максимально недружественный мир. Есть бесконечное количество конфликтогенных тем, люди ведут себя более вульгарно. Я бывал в домах, где не только не мог сесть, но даже не решался поставить рюкзак, настолько там было грязно. Могут не убрать собаку, не пустить в бахилах и велеть разуваться, либо вообще не открыть дверь: «Мы заняты, зайдите позже». Когда эти же люди приходят в поликлинику, то само место их дисциплинирует, многие ведут себя гораздо лучше, если базовое воспитание им это в принципе позволяет.
Участковые педиатры чувствуют себя обслуживающим персоналом, чьи медицинские навыки не важны и не востребованы. Не стоило так долго учиться, чтобы бегать по району, рекомендуя «противовирусные» препараты. И уж точно никакое профессиональное развитие в такой ситуации не востребовано.
Доктор ощущает себя рабом системы, лишенным базовых прав. При малейшем конфликте на него могут возвести напраслину, написать донос. Если вспомнить пирамиду Маслоу, человек не сможет развиваться, пока не закрыта базовая потребность в безопасности. Участковые педиатры — одна из самых «выгорающих» профессий. В поликлинику всегда шли те, кто не смог устроиться потеплее. Работа в стационаре больше уважается, лучше оплачивается, имеет начало и конец и не связана с беготней по бесконечным квартирам. Когда я работал на участке, мне казалось, что я только на 10% занимаюсь медициной. Остальное время — бессмысленные бумаги и бестолковые вызовы на дом'" - Сергей Бутрий, врач-педиатр.
pravmir.ru
Следующая публикация
Нет комментариев