Предыдущая публикация
Первую мультиформатную операцию провели урологи ЧОКБ.
При рождении 27-летнему челябинцу Артуру Шемберкасу досталась необычная сдвоенная почка, расположенная намного ниже нормы, в полости таза (такое случается в 1 случае на 3000 человек). Отток мочи в таких случаях затруднен, поэтому камни в органе образуются достаточно быстро. Огромный и коралловидный, с многочисленными наростами, минерал постепенно занял всю внутреннюю часть почки.
Артур Шемберкас, пациент: «Года три назад сильно заболело внизу живота, и у меня самостоятельно вышел камень небольшой, я тогда успокоился, решил, что все, вот она-причина. Позже снова начали боли внизу живота возникать, я сходил к доктору в поликлинику, он отправил меня в частный медцентр. После КТ мне сразу сказали, что ситуация редкая, неприятная и никто не возьмется, потому что такого оборудования нигде нет, только в Областной».
Проблемная почка мало того, что аномально расположена, она еще и удвоена, поэтому имеет два источника питания, два пакета кровеносных сосудов, каждый из них подходит к своей части почки в разных местах. Сама почка повернута, расположена топографически неудобно для вмешательства. Поэтому хирургам пришлось поломать головы над способом извлечения камня. Оставить его на месте нельзя - во-первых приступы боли при мочекаменной болезни невероятно мучительны. Удалять почку вместе с ним -тоже идея плохая. С одной почкой жить, конечно, можно, но , если случится инфекция или воспаление, то молодой парень останется инвалидом.
Сергей Кокнаев, заведующий отделением урологии ЧОКБ, главный уролог Минздрава Челябинской области: «Стандартными способами достать камень не представлялось возможным. В таких случаях тактика, в-принципе, определена: либо эндоскопически через мочеточник добираться гибким инструментом, либо через прокол, либо лапароскопически. Все способы у нас есть, оставалось выбрать подходящий. Был выбран комбинированный вариант».
Оперировали двумя бригадами, меняясь инструментами и поочередно выполняя поставленные задачи. Чтобы обеспечить визуализацию, использовали лапароскопический доступ. Для разрушения камня подключили лазер. Вся сложнейшая комбинация выполнена через четыре маленьких прокола в брюшной полости.
Юрий Банных, врач-уролог ЧОКБ: «Мы в ходе операции вышли к почке. Все органы, которые могли мешать, либо визуализировали, либо отодвинули в сторону, и затем уже через прокол под контролем лапароскопии зашли внутрь почки и лазером разрушили этот камень. После чего почку дренировали стентом. После контрольного КТ убедились, что все цели операции полностью достигнуты».
Операция заняла полтора часа. Через час после операции пациент уже смог вставать и ходить. В Челябинской области подобных операций еще не было. Комбинацию всех известных в урологии методик врачи использовали впервые.
Дмитрий Альтман, главный врач ЧОКБ, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор: «Наше урологическое отделение – лидер регионального здравоохранения в своем направлении, с учетом существующих изменений материально-технической базы, научного потенциала. Мы на протяжении нескольких лет проводим научно-практические конференции и мастер-классы с НОЦ МГУ, где работают лучшие урологи России. Это позволяет нам повышать мастерство и доукомплектовывать материально-техническую базу. Сегодня мы полностью готовы к любым вмешательствам, поэтому беремся за редкие и уникальные случаи».
#ЧОКБ #урологи #мультиформат #комбинированнаяОперация #кораллВпочке #МКБ
00:30
Следующая публикация
Комментарии 1