Предыдущая публикация
Артроз
Если по утрам боль в суставах мешает нормально встать с постели, а при движении слышится неприятный хруст, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Причиной неприятных симптомов может быть артроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Широкомасштабные медицинские исследования свидетельствуют о том, что в России артрозом страдает 6,43% населения. При этом, как у мужчин, так и у женщин эта патология встречается одинаково часто, а с возрастом заболеваемость резко увеличивается: до 45 лет артроз выявляется у 2% людей, от 45 до 64 лет – у 30%, а с 65 лет – у 85%.
Самыми распространенными являются артрозы мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, поясничного и шейного отделов позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Впрочем, самое негативное влияние на качество жизни и трудоспособность оказывают артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.
В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.
Причины и факторы риска
Три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе: травма, дисплазия и воспаление.
Травма сустава – самая частая причина артроза. На втором месте стоит дисплазия сустава – врожденные особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава.
Воспаление также достаточно часто приводит к повреждениям тканей сустава и развитию вторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), реже – инфекционного процесса. Это также очень распространенное осложнение при хронических гемартрозах (гемофилия).
Факторами риска первичного остеоартроза являются: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности.
К генетическим факторам относятся: наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врожденные нарушения развития сустава (дисплазии).
Накладывают отпечаток на развитие и прогрессирование остеоартроза негенетические (ненаследуемые) множественные факторы, такие как: возраст, остеопороз; избыточная масса тела; нарушение эндокринного баланса организма; метаболические нарушения в организме; дефицит микроэлементов; нарушение водного обмена; нарушение кислотно-щелочного равновесия.
ТРИ СТАДИИ НЕДУГА
Специалисты выделяют три стадии артроза:
I – нарушен лишь состав синовиальной жидкости, которая хуже снабжает хрящевую ткань питательными, веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
II – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
III – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.
ОСНОВНОЙ СИМПТОМ – БОЛЬ
Как правило, артроз развивается постепенно. Вначале беспокоят слабые и кратковременные боли без четкой локализации, которые усиливаются при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями, связанными с метеозависимостью.
Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях развиваются синовиты. Хруст в суставе становится постоянным, а в состоянии покоя появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют.
ЛЕЧЕНИЕ – ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС
Пациенты от артроза лечатся главным образом амбулаторно.
Основные принципы лечения: ограничение нагрузки, медикаментозное лечение в фазе обострения и прием хондропротекторов, соблюдение ортопедического режима, ЛФК, физиотерапия, цель которых замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. К современным методам лечения и профилактики артроза можно отнести внутритканевую электростимуляцию и программы естественного очищения организма. Внутритканевая электростимуляция позволяет улучшить кровообращение и питание костной ткани, что позволяет купировать болевой синдром и остановить разрушение хрящевой ткани. Программа естественного очищения организма позволяет восстановить: водно-солевой обмен, кислотно-щелочное равновесие.
При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.
Следующая публикация
Нет комментариев