В том числе на высокотехнологичную медицинскую помощь. Рассказываем подробно, с отсылками на документы, чтобы вам было, на что опереться.
✍В действующей Территориальной программе ОМС сказано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи при болезнях глаза и его придаточного аппарата. Но какие именно виды медицинской помощи положены по полису ОМС, не считая консультации врача-офтальмолога?
📋Узнать об этом можно из Тарифного соглашения к Территориальной программе ОМС. Соглашение состоит из нескольких приложений, нужно открыть приложение 3.1.7. Оно называется “Тарифы на диагностические, в том числе лабораторные исследования, выполняемые по направлениям медицинских организаций системы ОМС Ростовской области”.
Это большая таблица, и перечень офтальмологических манипуляций в ней тоже есть. Не будем перечислять все, поскольку там более 100 наименований, назовем некоторые: офтальмоскопия, биомикроскопия глаза, рефрактометрия, комплексное оптическое исследование глаза с помощью компьютерного анализатора, УЗИ глазного яблока, различные виды инъекций…
⚡Важно! Чтобы получить эти виды медпомощи бесплатно по полису ОМС, нужно иметь направление от врача из поликлиники по месту проживания!
Помимо этого, в программу ОМС включены некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю “Офтальмология”. Подробно они перечислены в Приложении № 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов. Приложение называется “Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, содержащий в том числе методы лечения”. Необходимо найти раздел “Офтальмология”.
📰Некоторые виды высокотехнологичной медпомощи (ВМП) при лечении болезней глаза: комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей; реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты; хирургическое и (или) лучевое лечение злокачественных новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включая внутриорбитальные доброкачественные опухоли…
Тоже довольно обширный перечень, рекомендуем ознакомиться.
✍О том, как получить высокотехнологичную медицинскую помощь по полису ОМС, мы писали здесь. Это довольно сложное дело, но реальное. Наша страховая компания помогает застрахованным, имеющим право на ВМП по полису ОМС, добиться получения квоты и дальнейшего лечения, оказывает индивидуальное сопровождение.
По всем вопросам вы можете звонить на нашу горячую линию: 8-800-2000-868, звонок бесплатный.
💯 Кстати: у нас есть полезный телеграм-канал, где можно читать информацию о ваших правах по ОМС в удобном формате https://t.me/mcopanacea ____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея». https://www.mco-panacea.ru/
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев