Предыдущая публикация
Женщина, 36 лет
Обратилась с жалобами на вздутие живота и боль, которые беспокоили её в течение 2 месяцев.
Также пациентка предъявляет жалобы на боли при менструации, половом акте и циклические боли в правом плече и в области пупка. При осмотре живот напряжён, вздут, в области пупка виз-ся пурпурное образование (панель A).
При гинекологическом осмотре обнаружен ректовагинальный узел. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография: асцит.
Показано оперативное лечение.
При лапароскопии было аспирировано 4,8 литра геморрагического асцита. На восходящей ободочной кишке (панель B), правой половине диафрагмы, пузырно-маточной складке и ректовагинальной перегородке были обнаружены эндометриоидные узелки. Все узелки (кроме расположенных на диафрагме) были иссечены.
Гистологическое исследование удаленного материала подтвердило диагноз «эндометриоз».
После операции пациентка начала принимать гормональную терапию (гестаген).
Через год после операции при контрольном осмотре, жалоб на боль и ассоциированных с эндометриозом симптомов нет.
Simone Ferrero, Valentino Remorgida. Endometriosis. N Engl J Med 2007;357: e8. DOI: 10.1056/NEJMicm066574
Следующая публикация
Комментарии 5