Предыдущая публикация
Лечение расстройств тревожного спектра при неврологических заболеваниях
Тревожные расстройства часто возникают при неврологических заболеваниях. Тревога может быть симптомом неврологического расстройства или реакцией на его возникновение , побочным эффектом препарата или сопутствующей патологией. По - видимому , расстройства тревожного спектра встречаются чаще, чем аффективные расстройства у пациентов с неврологическими заболеваниями, что отчасти , можно объяснить "близостью" первых к особенностям личности больных.
Наиболее распространенными тревожными расстройствами, наблюдаемыми у неврологических пациентов, являются паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В сравнительном плане , интересно , отметить, что при алкоголизме уровни тревоги при поступлении больных в стационар связаны с тяжестью алкогольной зависимости и последними событиями в жизни, но не с выраженностью симптомов отмены ( похмельного синдрома).
Очень часто эти состояния остаются нераспознанными (и, следовательно, без терапии), или приписываются "нормальному ответу" на неврологическую болезнь. Двумя основными причинами пренебрежения к выявлению расстройств тревожного спектра являются , так называемая "диагностическая иерархия" и критерии исключения, которые содержатся в диагностических и статистических руководствах.
Однако, если тревожные расстройства не лечатся . то они могут значительно увеличить заболеваемость и смертность неврологических пациентов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) следует рассматривать как препараты первой линии фармакологического лечения, поскольку они обладают широким спектром эффективности при тревожных расстройствах, обычно хорошо переносятся и эффективны при лечении сопутствующей депрессии. Бензодиазепины, хотя и наиболее эффективны для купирования острого беспокойства, теперь рассматриваются как вспомогательные или вторичные методы лечения.
Когнитивная поведенческая терапия и другие поведенческие методы лечения эффективны при лечении тревожных расстройств. Они должны рассматриваться как первичные методы лечения для пациентов, которые не могутпереносить побочные эффекты психотропных средств или предпочитают совсем не принимать лекарства.
Отрывок из блога доктора Минутко
Следующая публикация
нейронный тест (14 иммунохимических показателей, характеризующие состояния различных нейронов), вызванные потенциалы мозга (ответ мозга на различные внутренние и внешние стимулы окружающей среды);
Нет комментариев