Сахарный диабет: причины и профилактика
В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, мы встретились с врачом-эндокринологом Ивантеевской районной больницы Татьяной Ермаковой и задали несколько вопросов. Она рассказала, почему возникает сахарный диабет, как вести себя человеку с таким заболеванием и как часто нужно проходить обследование
КОРР.: Татьяна Николаевна, сегодня число людей, больных сахарным диабетом, неуклонно растет. С чем это связано, каковы причины возникновения заболевания?
Т.Н.: Начать нужно с того, что заболевание подразделяется на сахарный диабет первого и второго типа. Сахарный диабет первого типа возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции, которая приводит к абсолютной недостаточности инсулина, когда у людей этот гормон полностью не вырабатывается. И люди всю жизнь должны вводить инсулин в виде инъекций.
Неправильный и малоподвижный образ жизни, избыточный вес - это основные причины роста больных сахарным диабетом второго типа. Люди с диабетом второго типа принимают таблетки или используют комбинированную терапию, например, инсулин в сочетании с лекарственными препаратами.
КОРР.: Много ли людей в Ивантеевском районе страдает сахарным диабетом? Растет ли их количество?
Т.Н.: На сегодняшний день в нашем районе насчитывается 419 пациентов с сахарным диабетом. В этом году прирост составил 52 человека, поэтому сахарный диабет, наряду с ожирением, является эпидемией XXI века. Учитывая такую значимость и масштабность данной проблемы, мы, в свою очередь, проводим разъяснительные беседы с пациентами и стараемся привлекать как можно больше людей на прохождение диспансеризации.
КОРР.: Какие признаки должны насторожить пациента, чтобы он обратился к эндокринологу?
Т.Н.: Основные признаки сахарного диабета - это жажда и частое обильное мочеиспускание. Хотя очень часто сахарный диабет протекает бессимптомно в течение многих лет, то есть существуют какие-то минимальные симптомы, но с ними можно жить, работать, вести обычный образ жизни. Подумаешь, лишний стакан воды выпил. Ничего же не болит.
Позднее пациенты приходят к врачу уже с осложнениями диабета, потому что это заболевание своевременно не было диагностировано, и в организме уже произошли какие-то изменения, которые нарушают функцию органов.
Бывает, что к эндокринологу пациента направляют специалисты других профилей. Например, человек сдал кровь, прошел медицинское обследование, и доктор случайно выявил повышение сахара в крови.
КОРР.: На каком основании врач ставит диагноз «сахарный диабет»?
Т.Н.: Диагноз ставится только на основании уровня глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови выше 7,1 ммоль/л и в течение дня после еды в любой отрезок времени выше 11 ммоль/л, то можно поставить диагноз «сахарный диабет». Также мы пользуемся таким анализом, как гликированный гемоглобин. Это среднеарифметический показатель глюкозы за последние три месяца. Если этот показатель выше 6,5%, то пациенту в совокупности с уровнем глюкозы натощак также будет поставлен диагноз «сахарный диабет».
КОРР.: С какого возраста нужно начинать контролировать уровень сахара в крови?
Т.Н.: Чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть сахарным диабетом. Основная масса - это люди после 40 лет. В идеальном варианте каждый взрослый человек должен проходить ежегодное обследование, то есть это определенный набор анализов, которые нужно сдавать каждый год (уровень глюкозы, безусловно, входит в этот перечень). Если появились такие жалобы, как жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, немотивированная слабость, то не нужно ждать следующего года, необходимо пойти в лабораторию и сдать анализ на глюкозу.
КОРР.: При сахарном диабете можно лишь диетой нормализовать уровень сахара или это нереально?
Т.Н.: Если мы говорим про сахарный диабет первого типа, то это невозможно. Обязательно в терапии нужен инсулин. Если речь идет о сахарном диабете второго типа или о преддиабете, когда цифры сахара не настолько высоки, чтобы это был диабет, но и не в норме, тогда действительно можно нормализовать уровень сахара в крови, придерживаясь диеты. В лечении сахарного диабета обязательно нужно придерживаться здорового образа жизни: правильное питание, адекватная физическая активность, избегание стрессовых ситуаций и полноценный сон. Если затрагивать проблему сахарного диабета у людей с ожирением или избыточной массой тела, то на самом деле снижение веса может очень позитивным образом сказаться на течении этого заболевания.
КОРР.: Татьяна Николаевна, пожелайте или посоветуйте что-то нашим читателям в преддверии Дня борьбы с сахарным диабетом.
Т.Н.: В преддверии Дня борьбы с сахарным диабетом я рекомендую каждому человеку после 40 лет исследовать глюкозу крови, независимо от хорошего или плохого самочувствия. К сожалению, диабет развивается бессимптомно, и выявить его можно только при лабораторном исследовании, сдав анализы на глюкозу крови и гликированный гемоглобин. Помните, что каждый сам несет ответственность за свое здоровье.
Вопросы задавал Сергей РЯЗАНЦЕВ
Комментарии 3