Предыдущая публикация
Пролежни у лежачих больных: чем обрабатывать в домашних условиях, эффективные средства для лечения.
1. Что собой представляют
2. Причины
3. Последствия
4. Где чаще всего возникают язвы
5. Стадии
6. Что понадобится для терапии и профилактики
7. Как и чем эффективно лечить пролежни у лежачих пожилых людей на бедре и других больных участках
8. Профилактика пролежней у лежачих пожилых больных в домашних условиях
Пролежни у лежачих больных пожилых людей – серьезная медицинская проблема, требующая своевременного и эффективного лечения. Из-за данного патологического состояния существенно ухудшается качество жизни пациента. Образования вызывают боль, инфекции и другие осложнения. Все может закончиться даже летальным исходом. Чтобы этого не допустить, важно знать, как правильно их обрабатывать, а также способы профилактики возникновения.
Что собой представляют.
Это некроз мягких тканей, который развивается в результате нарушения циркуляции крови из-за постоянного механического давления. Чаще всего такие язвы появляются у лежачих больных, которые не могут менять положение тела самостоятельно. Бывают различной степени выраженности: начиная с легкой потертости на коже и заканчивая глубокими повреждениями, доходящими до кости.
Причины.
Как мы уже говорили, развитие пролежней у стариков обусловлено надавливанием твердых поверхностей на выступающие участки малоподвижных пациентов, где мышечная и жировая прослойка минимальны.
Тканевые повреждения происходят под воздействием следующих факторов:
1. Перегиб сосудов, доставляющих кислород и необходимые вещества. Из-за гипоксии и недостаточного питания клетки теряют жизнеспособность и погибают.
2. Сдавление длинных отростков нейронов, регулирующих обменные процессы, уменьшает их жизненный цикл.
3. Травмирование лимфатических сосудов, выводящих продукты клеточной жизнедеятельности. Это приводит к накоплению отравляющих веществ. Лимфосистема утилизирует мертвые лимфоциты, а из-за передавливания лимфососудов происходит их скопление, поэтому развиваются инфекции.
4. Трение, которое вызывает механическое повреждение и слущивание кератиноцитов, смещение глубоколежащих тканевых структур и разрыв сосудистых стенок.
Вероятность появления язв увеличивается при повышенной влажности, из-за которой кожный покров набухает, в результате чего больше подвержен натиранию. Особенно высок риск у пациентов с недержанием мочи и кала, так как эти вещества вызывают сильное раздражение кожи.
Последствия.
Если не заниматься обработкой пролежней у лежачих больных пожилых людей при лечении в домашних условиях, то это чревато серьезными осложнениями:
* сепсисом – инфекционным заражением крови;
* флегмоной – воспаление с гноем в жировой клетчатке;
* остеомиелитом – воспалительное поражение костного мозга;
* гнойным артритом – развитие инфекции в суставах;
* раневым миазом – развивается в теплое время года при откладывании насекомыми личинок в раны;
* арозивными кровотечениями – кровоизлияние в просвет ЖКТ и/или брюшную полость;
* раком кожи.
Поэтому важно следить за состоянием малоподвижного человека и своевременно принимать меры.
Где чаще всего возникают язвы.
Обычно они затрагивают участки тела, которые подвергаются длительному давлению и трению. Наиболее распространенные места возникновения:
- крестец и копчик;
- пятки;
- лопатки;
- локти;
- бедра;
- затылок.
Стадии.
Если посмотреть фото лежачих больных пожилых людей с пролежнями в первой фазе развития, то сперва у них заметно легкое покраснение. Однако оно не проходит со временем и не бледнеет при надавливании. Гиперемия локальная, расположена над костным выступом. Иногда симптомы неочевидные. Пораженный участок может иметь иной цвет (серый, синий или фиолетовый). Если своевременно не принять меры, высока вероятность более глубоких образований.
На втором этапе происходит повреждение верхних слоев кожи. Поражение проявляется в виде неглубокой открытой раны, язвы или эрозии с красным или розовым дном. Возможно наличие поверхностного струпа или налета фибрина. Также в некоторых случаях формируются пузыри. Иногда они вскрываются, образуя отслоенный и сморщенный эпидермис.
На третьем этапе развития пролежней у старых людей происходит некроз. Внутри заметна подкожная жировая клетчатка. Кости, сухожилия и мышцы при этом не просматриваются. На поверхности может быть корочка или мертвые ткани. Возможно присутствие кармашков, гнойных затеков и свищевых ходов.
При 4 фазе наблюдается повреждение всех кожных структур. В отличие от 3 степени, гнойно-некротическому процессу подвержены глубоколежащие ткани. Нарушается циркуляция крови. Язва покрывается некротическими массами или струпом. Возможна интоксикация и сепсис. В ране заметны кости, суставные капсулы. Если срочно не начать лечение пролежней у пожилых людей, то все может закончиться печально.
Что понадобится для терапии и профилактики.
Во время терапевтических мероприятий и в профилактических целях лежачим пациентам нужно обеспечить должный уход, который включает:
- соблюдение асептики (инфицирование значительно замедляет процесс заживления);
- придерживание гигиенических норм;
- регулярное изменение положения человека;
- использование противопролежневых матрасов или специализированных кроватей;
- контроль за поверхностями вокруг язвы, которые способствуют повреждениям (например, швами на одежде);
- наложение защитных повязок и послеоперационных наклеек;
- рациональное питание с достаточным количеством белка и необходимых витаминов.
Как и чем эффективно лечить пролежни у лежачих пожилых людей на бедре и других больных участках.
Лечение данной патологии подразумевает комплексный подход. Он включает предотвращение длительного механического давления, проведение местной терапии, восстановление нормального кровообращения и борьбу с основным заболеванием.
Положение.
В первую очередь при профилактических и терапевтических мероприятиях важно придать пациенту правильную позу, чтобы уменьшить надавливание на пораженные золы и улучшить циркуляцию крови. Вот несколько рекомендаций:
- переворачивайте человека каждые 2 часа;
- используйте противопролежневые матрасы и подушки, которые равномерно распределяют нагрузку;
- убедитесь, что пожилой лежит в подходящей позиции, чтобы избежать деформации суставов и мышц;
- не пренебрегайте подкладками и валиками для поддержки различных частей тела (пяток, локтей);
- периодически поднимайте голову от кровати на 30 градусов, чтобы уменьшить давление на крестец и улучшить дыхание.
Эти меры смогут предотвратить образование новых пролежней у лежачих больных на дому и поспособствуют лечению уже существующих.
1 стадия.
В первую очередь обеспечьте правильное положение пациента. Можно использовать специализированный резиновый круг, который препятствует потертостям на ягодицах и копчике. Также рекомендуется применять матрас, что особенно важно при полной неподвижности человека.
На начальной фазе возможно использовать народные методы. Например, обработка пораженных зон кремами и мазями на основе облепихового масла, протирание очагов камфорным спиртом каждые 2-3 часа дают хороший терапевтический результат. Также помните, что все средства от пролежней для лежачих больных наносятся легкими массажными движениями.
2 стадия.
На данном этапе процесс язвенно-некротического характера уже начался, поэтому необходимо использование препаратов (например, хлоргексидина). Им нужно промывать раны, предпочтительно после каждого мочеиспускания или дефекации. Затем смазывать Солкосерилом или Левомеколем. Также полезно периодически накладывать гидрогелевые прокладки.
3 и 4 стадии.
Происходит некроз мягких тканей, который требует обязательного вмешательства врача-хирурга. Как вылечить пролежни в домашних условиях у лежачих, определяет доктор. Все должно проходить под его контролем.
Обычно бывают рекомендованы следующие мероприятия:
- дезинфекция хлоргексидином;
- удаление некротизированных тканей из раны с помощью хирургических инструментов;
- применение специализированных повязок.
Важно! Только после полного устранения некротических масс и гноя можно начинать использование медикаментозных препаратов с разрешения лечащего врача. В противном случае терапевтическая схема может не только не дать необходимый результат, но и усугубить состояние пациента.
Профилактика пролежней у лежачих пожилых больных в домашних условиях.
Профилактические мероприятия включают:
- уменьшение механического воздействия (трения, давление, силы смещения) в области костных выступов и других уязвимых мест;
- регулярное изменение положения (каждые два часа);
- контроль позиции в кровати или кресле, чтобы престарелый человек не сползал;
- правильный подбор матрасов или противопролежневых систем с компрессором;
- стимуляция кровообращения массажем;
- слежение за целостностью кожного покрова;
- поддержание чистоты и уход за кожей;
- поддержка нормальной влажности и температуры тела;
- использование массажеров и электростимуляторов;
- обеспечение рационального питания и соблюдение водного баланса;
- устранение негативных факторов (боль, зуд, бессонница и стресс);
- обучение пациента или его родственников основным правилам ухода.
Эти советы помогут вам сориентироваться, как и чем обрабатывать пролежни у пожилых лежачих людей при присмотре за больным на дому.
Следующая публикация
Нет комментариев