Зачастую женщины, после осмотра гинеколога слышат: «У Вас «эрозия» шейки матки». Так ли это??? В данном случае термин «эрозия» выступает, как собирательное понятие для пациентов, отражающее патологию шейки матки. На самом деле эрозия- это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки (язва), который встречается в основном в период менопаузы, когда эпителий у женщины очень ранимый и легко травматичный. У женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается ЭКТОПИЯ –смещение цилиндрического эпителия на слизистую оболочку влагалищной части шейки матки,которая в норме покрыта многослойным плоским эпителием. Эктопия-физиологическое состояние, не требующее никаких деструктивных методов лечения (аблации, коагуляции),особенно в молодом возрасте. Другое дело, когда эктопия сочетается с рядом других доброкачественных заболеваний: хр цервицитом, плоской кондиломой,эндометриозом, лейкоплакией,дисплазией итд. Эктропион-выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище. Происходит иногда после родов, абортов, а иногда бывает врожденный. Эндометриоз - наличие эндометриоидный гетеротопий на влагалищной части шейки матки. Полипы - очаговая пролифирация эндоцервикса,те стромальные выросты,которые выпячиваюся либо в просвет канала,либо за пределы наружнего зева. Лейкоплакия - ороговение многослойного плоского эпителия, представляет собой белое пятно. Биопсия при лейкоплакии обязательна! Наботовы киты (закрытые железы)- кистозно расширенные закрытые железы, заполненные слизью,образующееся при закрытии протока железы. Дисплазия - атипия эпителия шейки матки. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженности структурной и клеточной атипии выделяют дисплазию легкой, умеренной и тяжелой степени. По данным Я.В.Бохмана интервал между выявлением слабой дисплазии (CIN I) и развитием рака шейки матки в среднем составляет от 6 до 10 лет. Дифференицровать доброкачественные изменения от злокачественных, выбрать тактику ведения и лечения пациентки позволяет кольпоскопия. Кольпоскопия-высокоинформативный, широкодоступный метод в диагностики заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы, который позволяет выявить даже самые незначительные дефекты ткани, невидимые невооруженным глазом, диагностировать половые инфекции и гормональные нарушения, повысить эффективность обследования женщин с гинекологической патологией. Именно под контролем кольпоскопа должны проводиться биопсия и деструктивные методы лечения. Проведение манипуляций под микроскопом позволяет вылечить заболевание шейки матки щадяще, при этом быть уверенным в том, что элиминирован весь аномальный эпителий и адекватный обьем соединительной ткани. Кольпоскопия позволяет в ряде случаев сохранить шейку и последующую фертильность женщины. Однако, нельзя ставить диагноз, основываясь только на одном вышеуказанном методе, тк при различных состояниях (дисплазия,незрелая метаплазия,цервицит,ВПЧ инфекции,итд)может быть одна и та же кольпоскопическая картина. Только применив комплексное обследование (цитологическое, обследование на ИПП и ВПЧ, кольпоскопию), можно правильно поставить диагноз и соответственно грамотно выбрать тактику ведения и лечения пациентки индивидуально в каждом случае. Все вышеуказанные методы позволяют провести раннюю диагностику и своевременное лечение предраковых процессов шейки матки, и соответственно реальную профилактику рака шейки матки. PS: Фото для каждой патологии шейки матки размещены в альбоме.