Предыдущая публикация
Заболеваемость желчекаменной болезни (ЖКБ) в нашей стране прогрессирует (в 2 раза за 30 лет), вследствие роста лишнего веса и ожирения, неправильных диет.
Первая стадия ЖКБ может сразу прогрессировать до 4 стадии заболевания.
Разбираем актуальные вопросы по ЖЕЛЧНОМУ.
Чем опасно сгущение желчи (билиарный сладж) ?
Билиарный сладж или микролитиаз - частая причина острого панкреатита.
Также он может привести к таким состояниям как
* желчная колика
* холецистит
* острый холангит
Надо ли его лечить?
Конечно да!!!!
——-
Вообще в идеале если будет проводиться профилактика желчнокаменной болезни, если есть такие факторы риска⬇️ надо уже активно действовать.
1. Возраст.
Максимальную частоту клинических проявлений ЖКБ регистрируют в возрасте 40–69 лет.
2. Гиперстенический тип конституции.
3. Женский пол. Риск развития ЖКБ у женщин выше примерно в 2–3 раза, что связывают с влиянием эстрогенов.
4. Беременность. Вероятность камнеобразования увеличивается в 10–11 раз).
5. Заместительная гормональная терапия в период постменопаузы (риск развития ЖКБ возрастает в 3,7 раза).
6. Прием эстрогенов — у лиц обоих полов.
7. Отягощенная наследственность по ЖКБ (риск повышен в 4–5 раз).
8. Ожирение, гипертриглицеридемия. ЖКБ выявляют примерно у 20% больных с метаболическим синдромом.
9. Сахарный диабет (риск повышен в 3 раза);
10. Цирроз печени (риск повышен в 10 раз);
11. Применение лекарственных средств(соматостатин,
фибраты, цефтриаксон).
12. Быстрое похудание, бариатрические вмешательства (вероятность развития ЖКБ более 30%).
13. Поражение терминальных отделов подвздошной кишки.
——
Уже есть камни в желчном. Может сразу удалить?
Если есть камни в желчном - это сигнал SOS, что в организме идет метаболический сбой.
Надо всеми силами пытаться сохранить желчный пузырь. НО ЕСЛИ ПОЗВОЛЯЕТ СИТУАЦИЯ ЭТО СДЕЛАТЬ.
В некоторых случаях все таки приходится отправлять на операцию.
Удаление желчного пузыря это не конец всех проблем. Часто после удаления желчного пузыря никаких рекомендаций люди не получают. Выписаны из хирургического отделения и все пущено на самотек.
Удалено следствие, а не причина.
Камни могут образовываться далее в протоках и в печени.
Есть риск развития панкреатита.
Риск рака кишечника возрастает в разы.
Дефициты жирорастворимых витаминов.
Синдром избыточного бактериального роста.
И еще можно перечислять и перечислять.
Все это можно избежать, если вовремя после операции обращаться к знающему гастроэнтерологу.
По практике после удаления желчного люди обращаются с осложнениями через 10-12 лет, когда имеют массу проблем.
————-
Когда операция точно нужна?
Камни в желчном ⬇️
• с наличием крупных и/или мелких конкрементов ЖП, занимающих более 1/3 объема ЖП;
• независимо от размеров конкрементов, протекающий с частыми приступами желчных колик.
Камни в желчном в сочетании:
• со сниженной СФЖП (КО после желчегонного завтрака <30%);
• с отключенным ЖП;
• с холедохолитиазом.
Камни в желчном +
• холецистит и/или холангит;
• синдромом Мирицци;
• с развитием водянки или эмпиемы ЖП,
пенетрацией, перфорацией, свищами, билиарным панкреатитом.
Следующая публикация
Комментарии 7