Последствия хондроматоза суставов: основные причины и симптомы, осложнения и лечение

Хондроматозом суставов называется патология, при которой происходит перерождение внутреннего слоя суставной капсулы с формированием в ней хрящевых (или костных) телец. Со временем эти тельца отделяются от капсулы и скапливаются в полости сустава.
Заболевание довольно редкое, может встречаться в любом возрасте, но преимущественно в третьем и четвертом десятилетии жизни. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин.
В большинстве случаев поражаются коленный, локтевой и тазобедренный, чуть реже – плечевой, лучезапястный и голеностопный суставы.
Как правило, затрагивается только одно сочленение, но известны единичные эпизоды вовлечения в патологический процесс сразу нескольких суставов.
Болезнь прогрессирует постепенно и незаметно. Однако со временем, когда развиваются последствия хондроматоза суставов, она серьезно мешает нормальной жизнедеятельности человека.
Причины и симптомы
Различают врожденную и приобретенную формы заболевания. В основе первого варианта лежит нарушение процесса формирования тканей сустава в эмбриональном периоде, тогда как второй развивается в результате воздействия внешних факторов. Такие факторы способствуют нарушению биохимических превращений и метаболизма в суставных тканях и включают различные травмы, инфекции, чрезмерные физические нагрузки, заболевания дегенеративно-дистрофического характера (артрозы) и пр.
Хондроматоз представляет собой постепенную замену клеток синовиальной оболочки на клетки хряща. Это ведет к формированию мелких хрящевых округлых образований, иногда имеющих ножку. Вначале их диаметр не превышает нескольких миллиметров, но по мере прогрессирования размер хрящевого узелка может достигать 5 см. Выросший узелок отрывается от внутренней оболочки и выпадает в суставную полость, оставаясь в ней в виде свободного тела. Всего в суставе может образовываться до нескольких сотен таких тел.
Различают доброкачественные и злокачественные варианты заболевания – хондрому и хондросаркому соответственно.
Стабильная форма хондроматоза, когда формируются всего несколько свободных тел, а образование новых не происходит, имеет менее тяжелые последствия, чем прогрессирующая, для которой типично непрерывное появление все новых образований.
На ранних этапах хондроматоз характеризуется легкой болезненностью, ограничением подвижности сустава и похрустыванием при движении. При осмотре врач может прощупать в области сочленения многочисленные плотные узловые образования. Окончательно диагноз устанавливается при проведении инструментального обследования (рентгенографии, УЗИ и пр.).
Основные осложнения и последствия
В редких случаях последствием хондроматоза являются распространение патологических изменений на другие структуры (хондроматоз слизистых сумок или влагалищ сухожилий) и формирование не хрящевых, а костных «узелков» (остеоматоз).
Заболевание может осложняться скоплением в суставной полости жидкости, что проявляется отеком и повышением температуры кожи над пораженным сочленением.
Формирование свободных тел (их еще называют «суставными мышами») может приводить к тому, что такие тельца застревают между поверхностями сочленяющихся костей, частично или полностью блокируя их. Такая блокировка сустава, наиболее частое последствие хондроматоза, сопровождается интенсивным болевым синдромом и полным обездвиживанием. Если спустя время ущемленный фрагмент самопроизвольно выскальзывает, то подвижность сустава восстанавливается. Однако последствия частого или продолжительного заклинивания при хондроматозе могут быть весьма тяжелыми и включать:
выраженную тугоподвижность сустава;
формирование контрактур – закрепление конечности в оном положении из-за изменения (укорочения) связок и/или сухожилий;
мышечную атрофию (околосуставные мышцы постепенно ослабевают и уменьшаются в объеме, конечность становится визуально худее здоровой);
некроз тканей и пр.
Раздражение «суставными мышами» окружающих структур способствует развитию артроза – заболевания сустава дегенеративного и дистрофического характера, которое при дальнейшем прогрессировании приводит к полной утрате суставом своих функций. На ранних стадиях артроз сопровождается болезненностью только при движениях, но постепенно боли становятся постоянными. Одновременно значительно снижается подвижность сочленения. Качество жизни больного заметно ухудшается, а при наступлении конечной стадии болезни человек становится инвалидом.
Постоянное травмирование тканей также может стать причиной воспаления в суставе (артритов, синовитов, бурситов и пр.). Это сопровождается сильными болями, выраженным отеком и покраснением области сочленения, повышением температуры и ухудшением общего самочувствия больного.
В свою очередь артрозы и артриты могут вызывать патологические изменения и в окружающих сустав мягких тканях, а также негативно сказываться на работе все опорно-двигательной системы.
Читайте о лечении на https://www.centr-med.ru/stati/posledstvija-hondromatoza-sustavov/