Предыдущая публикация
Препараты железа - как разобраться и правильно принимать?
Давайте по порядку о железе.
Железо - "кислородное такси". Наиболее важной задачей этого микроэлемента является транспортировка кислорода в нашем теле. Железо - центральный компонент гемоглобина. Недостаточно железа - снижается гемоглобин, возникает кислородное голодание для клеток организма.
Суточная потребность человека в железе, по российским данным, следующая: дети — от 4 до 18 мг, взрослые мужчины — 10 мг, взрослые женщины — 18 мг, беременные женщины во второй половине беременности — 33 мг.
Суточная норма железа для организма ни так уж и высока. Например, чтобы беременной или кормящей женщине получить необходимое количество железо в сутки достаточно съесть порцию каши из овсянных хлопьев, кусочек белого хлеба и куриное яйцо. Из этого примера видно, что при достаточном и сбалансированном питании необходимый уровень железа поддерживается легко. Недостаток железа возникает когда его мало поступает с пищей (часто у вегитарианцев), происходят потери железа (острые и хронические кровотечения, в том числе менструация), либо когда нарушается всасывание, транспорт или обкрадывание организма (бактериальные и вирусные инфекции, хронические вялотекущие воспалительные реакции, опухоли, гельминты). Подробные причины, о том, где искать, если снижен гемоглобин распишу в следующей заметке.
Важно! Если железодефицитная анемия уже развилась, то в организме есть тяжёлый дефицит железа и только изменением диеты восполнить этот дефицит железа невозможно. Более того, лечение анемии - это достаточно длительный процесс, который занимает в среднем 3-4 месяца.
Часто, когда врачом назначается препарат железа возникают вопросы и проблемы, в виде побочных эффектов - тошноты, рвоты, изменение стула, боли в животе. На этом фоне, в лучшем случае врачом подбирается другой препарат или корректируется приём, в худшем случае приём становится нерегулярным, либо вовсе прекращается.
Чтобы вам помочь в этом вопросе расскажу вам основу назначения и правильного приёма данных препаратов. Для этого вам оставлю ниже картинку.
Итак, по картинке видно, что все препараты железа делятся на:
1. Двухвалентное и трехвалентное железо;
2. Органические и неорганические соли;
3. Препараты, употребляемые через рот и внутривенные формы.
В научных кругах постоянно идут споры о том, какая форма железа лучше - ll или lll. С небольшим перевесом лидируют препараты железа двухвалентного Fe2+. Они считаются наилучшими по всасывания, но при этом их большая эффективность связана с большей частотой побочных явлений.
Из таблеток двухвалентного железа всасывается (биодоступность) 30-40%. Из таблеток трехвалентного железа всасывается 10-15%.
Органические соли переносятся лучше, чем неорганические.
Поэтому на сегодняшний день золотой стандарт лечения - прием внутрь сульфата железа. Длительность приёма не менее 2-3 месяцев, в суточной дозе не более 200 мг, за 30-40 минут до еды. Если говорить о конкретном препарате - это Сорбифер Дурулес.
Ньюансы назначения и приёма препараты, если имеются нетерпимые побочные эффекты - рвота, нетерпимые боли в животе, сильный запор или диарея.
1. Препарат железа лучше всего применять с утра, чтобы пережить побочные эффекты днем, а не ночью.
2. Возможен приём препарата через 30-40 минут после еды, а также принимать препарат через день, чтобы уменьшить побочный эффект.
3. Органическая соль двухвалентного железа - глюконат железа (препарат Тотема) переносится лучше, чем неорганическая соль.
4. С препаратов трехвалентного железа (Мальтофер, Фенюльс) следует начинать лечение детям и пожилым людям. А также людям, который имеют выраженные побочные эффекты на Fe2+.
Чтобы железо лучше усваивалось при приёме его нельзя запивать чаем и кофе, принимать вместе с препаратами кальция, а также ингибиторами протоновой помпы (Омепразол и др), антацидами (Альмагель и др).
Очень популярно последнее время покапать железо внутривенно, особенно в кругах модной на сегодняшний день интегративной медицины, с целью повышения ферритина. Я категорически не рекомендую. Препарат железа введённый внутривенно может наделать больше проблем, чем пользы и привести к необратимым последствиям. Его применение строго определено узкими показаниями в условиях круглосуточного стационара.
Что касается биологически активных добавок, содержащих железо. Основной вопрос, который у меня возникает - сколько конкретно железа содержит БАД. Если я не знаю точную дозировку, то я не знаю как вас лечить данным БАДом. Поэтому для лечения я не рекомендую БАДы совсем. Прием БАДа возможно рассмотреть когда нужно повышенное потребление железа - это подростковый период, спортсменам, женщинам в период беременности и лактации, а также для профилактики анемии до, во время и после менструации. Но Федеральный институт оценки рисков настоятельно рекомендуют воздержаться от длительного употребления желесодержащих пищевых добавок без подтвержденного дефицита. В настоящее время нельзя исключать, что это увеличит риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. Поэтому рекомендуется, чтобы пищевые добавки не содержали более 6 мг железа в день. Из периодически употребляемых лично мной БАДов, которым я доверяю - трехвалетное железо Solgar и органическое железо фирмы "Сибирское здоровье".
Если есть вопросы, задавайте.
Следующая публикация
Нет комментариев