Вирус иммунодефицита относится к семейству ретро- и роду ленти-. Нет, не старые и не ленивые. Первое значит назад, обратно (помним про РНК-ДНК), второе – медленные. Вот и вся латынь.
От того лечение инфекции называется антиретровирусной терапией, сокращённо АРТ. Скажем сразу, полноценной революции в ней до сих пор не произошло, но по сравнению с другими антивирусными – скачок, прорыв и прочее торжество науки. Но, по порядку.
Как только разобрались с причиной СПИДа, решили сразу «вдарить» по геному вируса. ДНК состоит из отдельных кирпичиков-нуклеотидов. А если заменить один из них, тимин, похожим, но «дефектным» - азидотимидином? И всё – цепочка самовоспроизведения прервётся, размножение остановится. Тем более, препарат такой уже был, AZT сокращённо или с фирменным названием зидовудин (производитель – американская Burroughs Wellcome Co.). Известный с середины 60-х и относительно успешно применяемый в онкологии. У раковых клеток тоже ДНК есть, причём, очень активная.
Чуда не произошло, препарат вирус «на корню» не губил, но замедлял его распространение, продлевал жизнь несчастным в среднем на год. К тому же соединение это токсичное, «бьёт» и по здоровым клеткам организма. Особенно, быстро размножающимся, например, в системе кроветворения. В результате – анемия и лейкопения. А уменьшение белых кровяных телец ведёт к снижению защитных сил, медикаментозному иммунодефициту!
Это и стало мощнейшим «козырем» (а то и джокером) в теории ВИЧ-диссидентства. Такие «отрицальщики» появились сразу после открытия вируса, и как ни странно, существуют до сих пор! Вирус «придуман фармой», все симптомы – от приёма противовирусных. И плевать им на нобелевских лауреатов, картинки, графики и статистические выкладки по смертности среди людей, этот самый зидовудин (AZT), в глаза не видевших.
Тем более, первоначально цена на этот препарат (а других к концу 80-х просто и не было) было установлена производителем аж 10 тысяч долларов в год! Кому война, а кому мать родна, воистину. Правда, буквально сразу, под давлением тут же появившихся общественных организаций, сделали «немыслимую скидку» до 6500. Кстати, сейчас, индийские производители готовы «завалить» рынок препаратами первой линии по 100, а то и 75 долларов за годовой курс!
Только кто им даст – вечнозелёное патентное право устроено хитро, позволяет, слегка изменив формулу, продлевать патенты и лицензии практически вечно. «Дикари» пусть лечатся хоть банановыми листьями, «прогрессивное человечество» будет «кушать» исключительно фирменное и дорогое. Стоимостью 30000 (!) USD за курс TDF/FTV/EFV.
Что за аббревиатуры такие? Сейчас разберёмся, заодно и посмотрим на другие препараты для лечения ВИЧ. На данный момент их целых 20, пяти различных групп!
Действие первых похоже на «старый, добрый» зидовудин, относятся они к нуклеотидным ингибиторам обратной транскриптазы (НИОТ) - ставудин, залцитабин, диданозин и ламивудин, абакавир. Запоминать не надо, да и бесполезно. Действие у них «помягче» на костный мозг, но и своих «сюрпризов» хватает – от поджелудочных до почечных.
Вторая группа тоже действует на фермент, превращающий РНК в ДНК, только химическая природа у них другая – ненуклеотидная. Эфавиренз, невирапин, этравирин.
Следующие «бьют» по вирусным белкам, не дают им «нарезаться» на мелкие и активные. Процесс проходит под действием ферментов-протеаз, эти препараты их и блокируют. Так и называются – ингибиторы протеаз. От старого лопинавира до современного дарунавира и прочих –виров. Правда, вирус тоже не дремлет, со временем учится бороться с такими средствами, вырабатывает «ингибиторы ингибиторов». Причём, работает «по площадям», справится с одним лекарством, считай – все остальные станут бесполезны.
А если не хвататься сразу за сердцевину, а начать с прямо с первой фазы – «прилипания» вируса? Она отмечена единичкой на нерусской картинке ниже:
Нет комментариев