Болезнь БОУЭНА и ФДТ

Хочу вас познакомить с болезнью Боуэна и ФДТ этого заболевания.
Что же такое болезнь Боуэна?
Болезнь Боуэна (дерматоз Боуэна) — редкое кожное заболевание. Впервые было описано американским дерматологом Дж. Т. Боуэном в 1912 г., а в 1914 г. было названо в его честь.
Болезнь Боуэна изначально считалась предраковым процессом, в настоящее время её признают плоскоклеточной карциномой 0 стадии, то есть cancer in situ (рак на месте).
При болезни Боуэна изменения клеток развиваются внутри эпидермиса, а в глубоких слоях кожи нет, это самое начало онкологической трансформации. В большинстве случаев даже при существенном увеличении опухолевого узла в размере, злокачественные кл

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Хочу с вами поделиться проведённой фотодинамической терапией базальноклеточного рака кожи волосистой части головы (зона затылка) T2N0M0. II ст.
Пациентке 71 год. 7 лет растила опухоль думая, что это родинкапока последняя не стала кровить при очередной стрижке у парикмахера.
На первой фотографии мы можем наблюдать довольного доктора (значит ФДТ удалась)
на 2-ой — опухоль в нативе;
на 3-ей — флюоресцентное свечение опухоли, определение границ;
на 4-ой — геморрагический некроз опухолевого узла после облучения методом ФДТ.
По времени
Пациентка поступила в стационар клиники медицинских экспертиз
в 10:00 (оформление документов, поступление в палату) ;
с 10:30-11:00

ЭНДОМЕТРИОЗ

ЭНДОМЕТРИОЗ — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста.
Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.
Эндометриоз может протекать бессимптомно, но иногда пациентки с этим диагнозом жалуются на следующие симптомы:
— боли в области таза;
— болезненность месяч

Диагностика патологий грудных желёз

Для профилактики и раннего выявления ПАТОЛОГИЙ ГРУДНЫХ ЖЕЛЁЗ важно периодически проходить осмотр у маммолога и гинеколога.
Женщинам старше 35 лет рекомендовано выполнять УЗИ молочных желез раз в год, маммографию — раз в два года.
Существует более 20 болезней молочных желёз. Комплексная диагностика позволяет уточнить заболевание и назначить правильное лечение.
Все патологии молочных желёз можно условно разделить на три больших группы.
Болезни, имеющие:
— воспалительный характер (мастит, абсцесс груди);
— доброкачественные опухоли: фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома молочной железы, филлоидная (или листовидная) фиброаденома, лактационная аденома

ЦИФРОВАЯ ДЕРМАТОСКОПИЯ И КАРТИРОВАНИЕ РОДИНОК

Как происходит осмотр всей кожи с помощью простого аналогового дерматоскопа?
Человек приходит на прием, показывает родинку, врач осматривает ее с помощью дерматоскопа, не находит признаков злокачественного процесса и делает заключение о том, что все хорошо. В следующем году тот же пациент показывает ту же родинку тому же врачу и опять признаков злокачественного процесса нет, значит, до встречи в следующем году.
В этой цепи событий выпадает очень важный момент: если дерматоскопические изображения родинки не сохраняются, то нет возможности отследить изменения, которые происходят с родинкой. Не отслеживается один из важнейших параметров – E (Еvolv

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ — радикальный иммуномодулирующий метод лечения в ОНКОЛОГИИ

Фотодинамическая терапия — иммуномодулирующий метод в онкогинекологии. Метод ФДТ позволяет добиться одновременно противоопухолевого и противовирусного эффекта лечения с сохранением анатомической и функциональной целостности органа.
Хочу Вам представить интересный случай (из собственной практики) лечения ВПЧ ассоциированной тяжёлой дисплазии шейки матки с высокой вирусной нагрузкой, методом ФДТ.
Пол года назад ко мне обратилась молодая пациентка (30лет) с диагнозом — тяжёлая дисплазия шейки матки (CIN 2). ВПЧ (33,39,45,58 онкосеротипы).
У пациентки не было беременностей и родов. По данным кольпоскопии зона

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Сегодня хочу вам представить очень редкий случай.
Ко мне на УЗИ органов брюшной полости обратился пациент с жалобами на боли в пояснице. По данным УЗИ был обнаружен ИНФИЛЬТРАТ в забрюшинном пространстве, который захватывал зону брюшного отдела аорты, подвздошные сосуды, сжимал мочеточники в нижней трети, двусторонний гидронефроз.
Болезнь Ормонда или ретроперитонеальный фиброз относится к редким заболеваниям, частота которого не превышает 1:200 000 человек в год.
Сущность данного патологического состояния заключается в развитии воспалительного процесса неспецифического характера в жировой клетчатке забрюшинного пространства с образованием плотной фибротической ткани.
Эт

УЗИ органов БРЮШНОЙ полости

Комплексное ЭКСПЕРТНОЕ УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства удобно именно тем, что включает в себя большое количество органов:
печени
почек
селезенки
поджелудочной железы
желчного пузыря
мочеполовой системы
сосуды брюшной полости
надпочечники
мочеточники
мочевой пузырь
лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства
Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах. Оно позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой о

ЛАЗЕРНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ (БИОАРМИРОВАНИЕ) ВЛАГАЛИЩА

Роды, возраст и гормональные изменения негативно отражаются на влагалище.
У многих женщин оно становится менее упругим и широким, количество смазки уменьшается, сексуальные ощущения снижаются...
Зачастую женщины думают, что подобные состояния – норма и не обращаются к гинекологу.
Однако такие проблемы никогда не являются нормой. Современная медицина позволяет решать интимные проблемы просто и безопасно.
Лазерная процедура БИОАРМИРОВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА - одна из наиболее часто выполняемых процедур в области эстетической гинекологии....
Технология помогает устранить следующие симптомы:
ослабления стенок влагалища
выделение воздуха при нагрузка

ИСТОРИЯ ОДНОЙ ПАЦИЕНТКИ

Ко мне пришла на приём молодая женщина.
Из анамнеза:
стремительные роды
крупный плод
2 потуги и разрыв до ануса.
В роддоме «ушили» и сказали: «Всё у вас хорошо и не сочиняйте…».
В женской консультации, в послеродовом периоде, направление дали такое же: «Всё у вас хорошо и не сочиняйте!»
Всё бы действительно было хорошо, да кольпиты, часто рецидивирующие, замучили нашу героиню.
Когда врачи ЖК развели руками, от того, что использовали все антибиотики и антимикотики (во всех формах и во все отверстия), героиня решила обратиться ко мне.
Тут мы и встретились
После осмотра было сразу понятно, что в решении данной проблемы пациентке поможет ПЛАСТИКА ПРОМЕЖНОСТ

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ ДИСПЛАЗИИ/РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Мне, последнее время, часто задают один и тот же вопрос: «Какое необходимо пройти обследование перед проведением процедуры ФДТ?»
Я решил написать, по этому поводу, отдельный пост.
Обследование перед процедурой фотодинамической терапии:
Цитологическое исследование (предпочтительно - жидкостная цитология)
Гистологическое исследование (биопсия шейки матки под кольпоскопическим контролем)
ПЦР анализ на ВПЧ (12 онкосеротипов) с определением количественной нагрузки
Кольпоскопия
Мазок флора из влагалища
УЗИ органов малого таза
ЭКГ
Флюорография или рентген легких (только описание)
МРТ органов малого таза с в/

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Сегодня хочу  поделиться одним интересным случаем!
Я проводил ФДТ вульвы прекрасной пациентке «Н» из города «Ч» по поводу ВПЧ ассоциированной дисплазии вульвы (VIN 2). ВПЧ 51 тип (высокая вирусная нагрузка).
Немного истории!
Пациентка впервые попала ко мне по направлению нашего прекрасного доктора, гинеколога, хирурга-эндоскописта, руководителя центра женского здоровья клиники медицинских экспертиз  – Горта Романа Николаевича. Роман Николаевич поставил под сомнение диагноз, который был первично установлен нашей героине в ООД и попросил меня разобраться в диагнозе и провести радикальное лечение.
Из анамнеза выяснилось, что пациентка обратилась в областной онкодиспансе

ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ (ТАБ)

ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ (ТАБ) - забор содержимого (чаще из кистозных полостей, реже из узловых образований) для последующего клеточного (цитологического) анализа.
В большинстве случаев применяется для исследования кистозно-солидных новообразований молочной железы, щитовидной железы и других мягких тканей.
Процедура проводится под ультразвуковым контролем (уз-навигация). Поскольку материал берётся иглой крайне малого диаметра, процедура не требует обезболивания и легко переносится большинством пациентов!
ТАБ один из наименее травматичных методов, не требующих длительного восстановления.
Исследование очень информативно, поскольку позвол