"Нужны ли трубы, если они непроходимы и я готовлюсь к ЭКО?

"
Это достаточно частый вопрос, который задают пациентки.
Итак, мы сейчас говорим о случаях, когда непроходимость труб подтверждена: сделан рентген без достаточного обезболивания; при лапароскопии при введении контраста через матку мы категорически не видим прохождения контраста в брюшную полость ( иногда иногда мы видим на каком этапе есть просто сужение, где задерживается эта контрастная жидкость).
И в этих случаях однозначно сказать нельзя, трубы нужны или нет, даже если женщина идёт на ЭКО.
Почему? Потому что есть факторы, когда эти трубы реканализируются и восстанавливается их проходимость за беременность, которая получена при помощи ЭКО технологий. Таких случаев на моей памяти очень много, когда был трубный фактор бесплодия, потом ЭКО, и следующая беременность наступала спонтанно.
Почему? Потому что во время беременности на организм женщины действует огромное количество факторов: это эстрогены, количество которых возрастает в тысячу раз, и которые обладают пролиферативным эффектом, заживляющим раны и так далее. Трубы "приходят в себя" и восстанавливаются. И таких случаев немало, во всяком случае, в моей практике. Это первое.
Второе. Если все-таки маточные трубы, с точки зрения врача, носят характер послевоспалительных гидросальпинксов и явно есть какая-то послевоспалительная инфильтрация и опасность для хронического инфицирования, то, конечно, требуется их удаление. Иногда репродуктологи так и просят врачей, которые сопровождают транспортные схемы, удалить трубы, которые совершенно уже не дают возможности для дальнейшего транспорта яйцеклетки или представляют реальную угрозу для внематочной беременности в дальнейшем.
Таким образом, в этом вопросе нет ни однозначной теоремы, ни правила - надо/не надо. Есть исследования, доказательства, аргументы, рассуждения в ту или другую сторону. Всё будет решать конкретный доктор с конкретным пациентом в каждом конкретном случае.
Ирина Олеговна Буштырева, врач-акушер-гинеколог, хирург, д.м.н., профессор, Заслуженный Врач РФ, директор Клиники.