⠀
🔺90% гипотиреоза – это именно аутоиммунный тиреоидит, даже если антитела в норме.
⠀
Здоровая щитовидная железа в сутки производит около 100 мкг Т4, примерно 9 мкг Т3 + немного Т2, Т1 и кальцитонина. «Т» означает тирозин, а цифра после него – количество атомов йода.
⠀
👉Т4 переходит (конвертируется) в Т3 локально (60% в печени + 20% в кишечнике + 20% в остальных периферических тканях) за счет отсоединения (дейодирования) одного атома йода.
⠀
Дейодирование возможно благодаря дейодиназам (D1, D2 и D3). Окончание «аза» в названии вещества означает, что это фермент. Дейодиназы D1 и D2 конвертируют Т4 в Т3, а дейодиназа D3 конвертирует Т4 в «реверсивный Т3» – неактивный гормон, который конкурирует за рецепторы с Т3 и не дает ему попасть в клетку.
⠀
☝Реверсивный, или обратный Т3 – зеркальная молекула активного Т3. За счет молекулярной схожести реверсивный Т3 соединяется с рецепторами клеток и временно блокирует их, не давая активному Т3 выполнить свою работу.
⠀
Обычно организм использует обратный Т3, когда нужно замедлить метаболизм. Небольшое количество обратного Т3 (менее 10% от свободного Т3) – абсолютная норма.
⠀
Проблема возникает, когда обратный Т3 неуклонно растет. Как правило, это происходит по причине:
🔸 скрытого воспаления (в нашем случае на почве аутоагрессии);
🔸 дефицита кортизола;
🔸 дефицита железа/ферритина;
🔸 дефицита йода, В12, витамина Д.
⠀
Поскольку обратный Т3 является зеркальной молекулой Т3, стандартный тест на свободный Т3 не различает их, т. е., глядя на уровень «свободного Т3», мы видим «Т3+ обратный Т3».
⠀
Непонимание этих нюансов ставит нас «перед лицом» субклинического гипотиреоза – ситуацией высокого ТТГ при «нормальном Т3».
⠀
Продолжение в картинках 👉
⠀
Поговорим о лечении? ➕ в комментариях
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев