Предыдущая публикация
ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ!
Связь внутренних органов и позвоночника
..Если Вы испытываете боль в спине, то почти наверняка речь идет о заболевании позвоночника. При этом первые признаки болезни появились уже давно, и Вы их пропустили, просто отмахнувшись: застудило или потянуло мышцы. К сожалению, в 80% случаев мы сталкиваемся с самыми настоящими признаками болезни. И чем дольше от них отмахиваться, тем печальнее будут последствия.
Нужно понимать, что такие распространенные заболевания, как межпозвонковая грыжа и остеохондроз – это, чаще всего, несложные болезни в очень запущенной форме. И лечатся они достаточно легко, особенно на ранней стадии.
Так что происходит, когда болит спина? Сама кость, скелет, как известно, болеть не может. А вот разрушение кости или изменения в ней приносят боль нервам, мышцам и хрящам, которые с ней связаны, которые ее двигают или поддерживают.
Причины боли в позвоночнике
Учитывая огромный перечень заболеваний позвоночника, список причин, почему может спина болеть, столь же велик. Выделим лишь несколько основных и самых общих.
Самая простая и очевидная причина - банальная физическая перегрузка мышц спины. Длительное пребывание в неудобной и неправильной позе также может послужить началом болезни. Продолжают этот список травмы и нарушения обмена веществ, а также различные инфекционные заболевания, которые часто сказываются на состоянии позвоночника и суставов.
Так как через позвоночник проходит огромное количество нервных волокон, идущих ко всем органам и тканям человека, болезни позвоночника порой отражаются на состоянии, как всего организма, так и отдельных органов.
По этой же причине болезни внутренних органов зачастую проявляются в болевых ощущениях позвоночника. Это называют иррадиацией. К примеру, при почечной колике или язве желудка боли зачастую иррадиируют в позвоночник, и кажется, что болит спина. Возможна и обратная ситуация: при стеохондрозе грудного отдела позвоночника люди зачастую отмечают боли в области сердца и ошибочно предполагают стенокардию.
Напоследок напомним, что лишний вес, сидячая работа и малоподвижный образ жизни также являются распространенными причинами заболеваний позвоночника.
Если Вас беспокоят:
- головные боли
- головокружения
- скачки давления
- онемение ног
- боли в грудной клетке
- боли в спине
- боли отдающие в ноги
- боли отдающие в ягодицы
- онемение ног
- онемение рук
- общая вялость и утомляемость
- бегающие "мурашки"
- плохой сон
- депрессии
- ухудшение памяти
- усталость в ногах
- снижение остроты зрения и слуха
не откладывайте визит к доктору, запишитесь на прием к врачу!
Почему болит спина?
«Прихватило» спину? С кем не бывает! Рано или поздно 86% людей сталкиваются с болью в спине. Но у некоторых она становится постоянной, тогда как есть люди, которые забывают о случайном приступе. Как бы то ни было обоих волнуют те же вопросы: почему болит спина и как облегчить неприятные ощущения? С этими вопросами лучше обратиться к врачу, а не к знакомым и родственникам, у которых тоже есть подобная проблема. Иначе вы рискуете столкнуться с советами, которые противоречат друг другу. Одни порекомендуют вам носить корсет, вторые станут убеждать, что лучше всего — просто меньше двигаться и больше лежать. Чтобы вы не запутались в дебрях советов, мы собрали в статье научно обоснованные рекомендации о том, какие обезболивающие можно использовать, к какому врачу обращаться и как поддерживать позвоночник так, чтобы он оставался гибким и молодым.
Причины боли в спине — пояснице, шее или грудном отделе
В народе принято связывать боль в спине со слабым позвоночником. На самом деле ее источники далеко не так очевидны. Собственно позвонки «болеть» не могут, но источником боли становятся межпозвоночные (межпозвонковые) диски, суставы позвоночника, связки, мышцы спины и даже внутренние органы, к которым устремляются нервы, выходящие из отверстий позвонков. Что может запустить болевую реакцию? Давайте поговорим об этом подробней.
Перегрузка мышц
В 90% случаев боли в спине врачи не обнаруживают каких-либо анатомических изменений на рентгене или патологий, которые бы могли привести к подобной жалобе. Однако, прощупывая мышцы спины, врачи нередко выявляют уплотненные участки — их еще называют триггерными. В таком случае от врача вы можете услышать термин «миофасциальный болевой синдром». Если говорить проще, так называют ситуацию, когда мышца и ее сухожильный футляр (фасция) оказываются очень чувствительными к боли.
Изначально к миофасциальному синдрому приводят перегрузки мышц позвоночника. Причем, чтобы перегрузить позвоночник, необязательно работать грузчиком.
Вы можете перенапрячь спину, если:
- пребываете в неудобной позе длительное время — сидите за столом, сгорбившись, или водите автомобиль;
- находитесь на сквозняке, рискуя «застудить» спину;
- испытываете стресс — постоянно тревожитесь из-за работы или бытовых сложностей;
- носите на одном плече тяжелые сумки;
- привыкли переносить вес на одну ногу — из-за чего возникает асимметрия таза и напряжение мышц спины;
- по причине болезни соблюдаете постельный режим;
- чрезмерно растягиваете нетренированные мышцы;
- постоянно носите тесную неудобную одежду, корсеты, бандажи или ремни;
- у вас проблемы с осанкой или плоскостопие.
Мы можем чувствовать перегрузку мышц в виде боли. Если ее игнорировать, возникнет спазм. Он нужен, чтобы временно обездвижить перегруженный участок: нет движения — нет болевых ощущений. Но этот срочный защитный механизм может сыграть злую шутку и превратить острую боль в спине в хроническую. Происходит это следующим образом. В спазмированной мышце оказываются сдавленными сосуды, из-за чего питание тканей страдает, и они в ответ выделяют медиаторы воспаления — биологически активные вещества, которые вызывают воспаление, отек и боль. Под воздействием таких веществ «просыпаются» «молчащие» болевые рецепторы, а спазмированная мышца погружается в состояние гиперчувствительности. Чем больше болевых импульсов исходит от нее, тем сильнее в ответ возникает спазм. Этот порочный круг «закрепляет» боль в спине.
Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска
В 5% случаев причиной боли в спине оказывается ущемление нервных корешков, что обычно имеет место при остеохондрозе. Но давайте разберемся с этим термином. Хотя для многих остеохондроз — это синоним боли в спине, сам по себе он не вызывает болевых ощущений. На стадии остеохондроза без осложнений есть изменения в межпозвонковых дисках, но нет боли.
Каждый диск представляет собой мягкое ядро, похожее на губку, которое снаружи обрамляет плотное кольцо. Пока диск сохраняет свою форму, он амортизирует скольжение между позвонками, и мы не чувствуем боли в спине при нагрузке на позвоночник. Процесс развития остеохондроза затягивается на года, даже десятилетия, поэтому патологию считают «старческой». За это время межпозвонковый диск теряет влагу, получает меньше питания и становится менее гибким. В финале он повреждается.
Поврежденные межпозвоночные диски не могут в полной мере выполнять свою амортизирующую функцию. Они смещаются, выпячиваются за пределы позвоночного столба, формируя грыжи. Из-за «спущенной амортизирующей подушки» позвоночник утрачивает свою стабильность — позвонки смещаются друг относительно друга, раздражая или сдавливая корешки нервов, выходящих из спинного мозга. Все это вызывает появление острой боли, более известной как радикулит, или радикулопатия. Интересно, что фрагменты поврежденного диска провоцируют выделение биологически активных веществ — тех, которые во всех тканях могут запускать воспаление. Основная роль принадлежит простагландинам, из-за которых вокруг нервного корешка возникают отек, воспаление и боль.
Травмы и болезни
И еще в 5% случаев шея, спина, поясница болят потому, что травмированы или из-за хронических заболеваний. При обращении к специалисту он в первую очередь исключает травму позвоночника — переломы6. Риск переломов увеличивается с возрастом из-за потери прочности костной ткани (остеопороза)6. Поэтому если ушибся или упал человек преклонного возраста, ему срочно нужно сделать рентген, КТ или МРТ.
Боль в спине могут вызвать:
- воспалительные заболевания суставов, в том числе и суставов между позвонков;
- злокачественные новообразования (опухоли костной ткани или метастазы);
- инфекции, поражающие костную ткань (остеомиелит);
- некоторые неврологические заболевания;
- нарушения обмена веществ.
Нередко боль в спине бывает отраженной, то есть исходит из других органов — сердца, легких, пищевода, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, матки и предстательной железы.
Разобраться в разнообразии этих причин может терапевт. При необходимости он направит вас к узкому специалисту — ортопеду, травматологу, неврологу, кардиологу.
Симптомы
В вашей медицинской карте может быть записан термин, указывающий, с какой именно болью в спине вы пришли к врачу.
Медицинский термин Расшифровка (где болит)
Цервикалгия Шея
Цервикокраниалгия Шея и затылок
Цервикобрахиалгия Шея, рука
Торакалгия Грудная клетка, спина в грудном
отделе позвоночника
Люмбалгия Поясница
Люмбоишиалгия Поясница, крестец, нога
Резкая боль в спине — «прострел»
«Прострел» — так говорят о простреливающей боли, которая возникает при резком движении, ощущается не только в спине, но и «отдает» по ходу сдавленного нерва. В зависимости от места сдавленного корешка, «прострел» может быть от шеи по руке до пальцев или от поясницы до ягодицы и вдоль ноги. Если страдают корешки в грудном отделе позвоночника, боль может возникать в подмышечной области, в области предплечья, соска, даже пупка и паха. Нередко в тех же областях ощущаются слабость мышц, онемение или «ползание мурашек».
Ноющая боль в спине
Если мышцы перегружены длительное время, боль может стать хронической. При этом меняется и ее характер. Она превращается в тупую, ноющую, ощущается постоянно, иногда становится мучительной3. В мышцах спины появляются болезненные «узлы», или триггерные точки, надавливание на которые провоцирует приступ.
Диагностика
Для диагностики и дальнейшего лечения очень важно установить вид боли в спине. Острая длится до 6 недель, а хроническая — более 3 месяцев.
Диагностика при острой боли в спине
Диагностику, как правило, начинают с поиска «красных флажков» — это все случаи боли в спине, которые возникают:
- у людей младше двадцати или старше шестидесяти лет;
- на фоне лихорадки, потери веса без причины, изменения в лабораторных анализахили приема гормональных противовоспалительных (глюкокортикостероидов) и цитостатиков. ;
- без связи с движением, беспокоящие постоянно;
- в сочетании с другими неврологическими расстройствами (потерей чувствительности и параличами) или нарушенной работой тазовых органов.
Если один из «красных флажков» присутствует, врач направляет пациента на МРТ или КТ, чтобы обнаружить источник боли в спине. У людей без «красных флажков» обследование обычно ограничивается оценкой состояния мышц, подвижности суставов и позвоночника, уровня рефлексов, а также некоторыми неврологическими и ортопедическими тестами.
Диагностика при хронической боли в спине
Если спина заболела впервые, вероятность, что проблема станет хронической составляет 23%. Этому способствуют несколько факторов, в первую очередь, низкий уровень физической активности.
Вы рискуете столкнуться с хронической болью в спине, если:
- у вас в целом малоподвижный образ жизни;
- вы без необходимости соблюдаете длительный постельный режим;
- щадите больную спину.
МРТ или КТ могут потребоваться, если есть подозрение на сдавление корешка спинномозгового нерва — беспокоят «прострелы», рука или нога немеют, мышцы слабеют. Подобные симптомы нередко связаны с длительным пребыванием в неудобной позе, что часто наблюдается у офисных работников. Приступы нередко провоцируют неловкие повороты, наклоны головы и туловища, «скрутки» позвоночника, неправильное поднятие тяжестей.
Лечение острой боли в спине и пояснице
При наличии «красных флажков» нужно обратиться к врачу как можно скорее, возможно, потребуется хирургическая операция, чтобы устранить причину боли в спине. Если тяжелой патологии и травм не обнаружено, врачи рекомендуют следовать трем правилам:
1. Использовать обезболивающие таблетки
При боли в спине и пояснице можно и нужно принимать обезболивающие коротким курсом — это позволит вам оставаться физически активным. В качестве болеутоляющих препаратов используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как напроксен. Он подавляет выработку простагландинов, из-за которых мы ощущаем боль.
За более чем 45 лет применения напроксена накоплено много данных об его обезболивающем, противовоспалительном и жаропонижающем действии. В национальных рекомендациях по облегчению боли Канады, России, Словении и Англии напроксен указан как препарат первой очереди из группы НПВС.
Напроксен — действующее вещество препарата Мотрин
, разрешенного к применению взрослым и детям с 15 лет. Он выпускается в таблетках. Одного приема Мотрин достаточно до 12 часов.2. Оставаться физически активными
При сильной боли в спине отлежитесь 1-2 дня, но не дольше8. Постельный режим более 3-5 дней только задерживает выздоровление5. Если спина болит терпимо, старайтесь сохранять повседневную физическую активность, просто ограничив при этом нагрузки. Избегайте резких движений, длительного стояния или сидения и подъема тяжестей.
3. Выполнять лечебную гимнастику
При острой боли в спине полезна лечебная гимнастика, которая помогает устранить мышечный спазм и уменьшить нагрузку на позвоночник. Выбор упражнений зависит от причины болевых ощущений, нужный комплекс подбирает врач. Универсальный, наиболее физиологичный, безопасный и дешевый метод гимнастики— ходьба, в том числе со скандинавскими палками.
Зачем оставаться активным и выполнять гимнастику?
При острой боли в спине противопоказаны упражнения на «накачивание» мышц. Вместо них рекомендована гимнастика или ходьба. Когда вы двигаетесь, организм выделяет обезболивающие вещества, которые не дают болевым ощущениям и спазму «закрепиться».
Имейте в виду, что в начале тренировок спина может болеть сильнее. Но это не повод прекращать занятия — нужно немного уменьшить интенсивность нагрузок, перейти на более легкий уровень упражнений.
Лечение хронических болей в спине
Рекомендации во многом схожи с теми, которые мы описали выше. В качестве обезболивающих таблеток при хронической боли в спине и пояснице можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин
.Во что бы то ни стало нужно стараться поддерживать физическую активность и заниматься лечебной гимнастикой. При выборе упражнений учитывается, что максимальная нагрузка на задние отделы межпозвонкового диска возникает при сгибании, а на межпозвонковые (фасеточные) суставы — при разгибании. Поэтому при проблемах с межпозвонковыми дисками выполняют гимнастику с упором на разгибательные упражнения, а при поражении межпозвонковых суставов — с упором на сгибательные.
5 вопросов о профилактике болей в спине
Какая физическая активность полезна?
Физически активные люди менее склонны к болезненной перегрузке мышц спины, в отличие от людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но не всякая физическая активность полезна. Если вы занимаетесь профессиональным спортом, это может навредить вашему позвоночнику. Поэтому врачи рекомендуют умеренную физическую нагрузку — ту, которая дается вам с некоторым усилием, но не на грани ваших возможностей.
Для профилактики боли в спине занимайтесь плаванием, йогой, при этом исключите резкие наклоны, разгибания или повороты туловища. Даже обычная ходьба в течение 90 минут в неделю уменьшает риск болей в пояснице на 35%.
Помогает ли ортопедический корсет?
Использование только ортопедических корсетов без других методов профилактики оказалось неэффективным. К тому же корсет не всегда полезен. «Разгружая» один отдел позвоночника, вы неизбежно увеличите нагрузку на позвонки. Это может привести к тому, что мышцы спины «забудут», как нужно поддерживать позвоночник и вероятность появления болей в спине увеличится.
Можно ли ставить грелку?
Некоторого обезболивающего действия при боли в спине можно добиться и с помощью грелки, теплового обертывания, прогревания с помощью лампы или других устройств. Есть некоторые научные данные, что в сочетании с лечебной гимнастикой тепло тоже помогает оставаться активным.
Как поднимать тяжести без вреда для спины?
Не поднимайте тяжести на прямых ногах – это десятикратно увеличивает давление на позвоночник. Вначале присядьте, возьмите груз, прижмите его к телу, затем выпрямите ноги. Если чувствуете, что вы работаете в неудобной позиции, смените ее. То же касается тяжелых сумок — распределите вес равномерно на обе руки, не несите весь груз одной рукой.
Что делать, если работа сидячая?
Организуйте правильно рабочее место. Следите за осанкой — держите спину прямо, равномерно распределяйте вес тела на обе ягодицы. Каждые 45 минут делайте десятиминутный перерыв — вставайте, ходите и не забывайте разминаться.
Освойте комплекс «офисной» гимнастики и регулярно выполняйте его7. Это поможет поддерживать правильный мышечный баланс и справляться со стрессом.
Какой матрас выбрать?
Ортопеды рекомендуют спать на полужестком матрасе. Он адаптируется к форме тела и позвоночник во время сна остается в нужном положении. Если вас беспокоят боли в шее, подберите для себя ортопедическую подушку. Важное условие – она не должна вызывать у вас дискомфорта.
ПОСМОТРИТЕ ДРУГИЕ ТЕМЫ В НАШЕЙ ГРУППЕ - найдёте много интересного для себя.
Мы стараемся публиковать ценную, полезную для Вас информацию.
Полистайте и другие темы нашей группы, и если Вам интересно, ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ к постоянным читателям нашей группы https://ok.ru/group/60910272643305
Следующая публикация
Нет комментариев