Предыдущая публикация
Немного о лекарствах.
Специалисты-медики с чувством собственной значимости назначают лекарственные препараты «для восстановления мозга» направо и на лево.В основном это ноотропы, сильного и не очень, действия. Почему-то элькар так же относят к ноотропам, хотя функция его - улучшение обмена веществ в организме; есть у элькара, как выяснилось опытным путем, и отрицательные стороны - он не доброжелателен к печени и желудку. Так что сильно задумайтесь когда вашему ребенку при диагнозе ППЦНС (ПЭП) участковый педиатр назначит данный препарат.
Далее идет не менее интересный диагноз и его лечение - диагноз звучит «гипертензоинно-гидроцефальный синдром» и лечение ему - мочегонные препараты. Когда я в поликлинике услышал диагноз, без объяснения что он из себя представляет, я был готов лечить своего малыша чем угодно, только бы снять этот страшный «синдром», выйдя на улицу я трезво переосмыслил все услышанное, «включил» какого-никакого медицинского работника и вот что получилось: «гипертензоинно» - повышение давления, «гидроцефальный» - отечность головного мозга, «синдром» - набор симптомов. Далее логика: мышцы шеи находятся в состоянии повышенного тонуса (слава богу не гипертонус),что приводит к нарушению оттока венозной крови из головы к периферии, отсюда - повышение внутричерепного давления и отек тканей головного мозга, все просто как дважды два десять, и главное - жизни малыша не угрожает! Так же не требует экстренного приема элькара и мочегонных препаратов. Что необходимо в данном случае? Профессиональный массаж (ударение на слове «профессиональный») и гимнастика. Почему не стоит массово внедрять мочегонные препараты? Отток крови нарушают механические факторы (напряжение мышцы) и не имеет смысла снижать в организме объем циркулирующей крови! Улучшите кровообращение в шейном отделе и внутри черепной коробки и все синдромы постепенно самоликвидируются.
Тяжелые ноотропы: кортексин, церебрализин, энцефобол и др.
Препараты данной группы показаны первые две недели после поражения центральной нервной системы, когда идет активное «отмирание» клеток головного мозга. Ноотропы выполняют функцию протекции, защищая клетки находящиеся под угрозой гибели. Назначать данные препараты по истечении нескольких месяцев или даже лет нецелесообразно и зачастую опасно. В чем заключается опасность? Головной мозг - очень сложно устроенная структура с не выясненными до конца возможностями и «ловушками». Одной из таких «ловушек» является судорожный синдром, здесь нас будут интересовать, в основном фебрильные судороги. Доподлинно известно, что одним из главных факторов возникновения фебрильных судорог является слабость тормозных процессов и недостаточная зрелость нервной системы.
Фебрильные судороги подразделяются на:
-тонические судороги - значительное напряжение у ребенка всех мышц тела (закатывание глаз и запрокидывание головы назад, сгибание к
груди рук, выпрямление ног), сменяющееся ритмичными
вздрагиваниями или подергиваниями, постепенно становящимися более
редкими и постепенно исчезающими;
-атонические судороги - мгновенное расслабление всех мышц тела, непроизвольная потеря кала и мочи;
-локальные судороги - подергивание конечностей, закатывание глаз.
Ноотроп (группа препаратов стимулирующих нервную систему) оказывает общее воздействие на нервную систему; к сожалению, функции выборочного воздействия у них нет! Это схоже с эффектом «ковровой бомбардировки», под его «лечебное» воздействие попадает все: и здоровые ткани мозга, и погибшие участки центральной нервной системы (ЦНС), которым, кстати сказать, все равно - нервная система не регенерируется (тогда для чего все эти танцы с бубнами?), и, что самое не приятное, очаги судорожной готовности, или активности, вот уж кто откликается на такое воздействие так это они. В зависимости от степени активности очага он выльется в судороги или не дай бог в эпилептический статус (состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим (обычно длится более 30 минут), и в промежутках между припадками больной не приходит в сознание. Статус может возникать как осложнение эпилепсии или быть самостоятельным проявлением. Причем следующий пароксизм наступает тогда, когда еще не ликвидировались нарушения в организме, в том числе и в ЦНС, вызванные предшествующим приступом. При этом нарушения работы органов и систем прогрессивно накапливаются) в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев с момента начала приема препарата. Еще одна нехорошая особенность данного вида лекарственных средств - это снижение функций периферической нервной системы. Например: если нажать на точки трапециевидной мышцы в области надплечия, из положения лежа на животе с вытянутыми вперед руками, ребенок рефлекторно поднимает голову, после курса кортексина эта рефлекторная «дорожка» ''сужается'' или пропадает совсем, что является серьезной утратой для методиста и реабилитанта. Итак, мы получили судороги или случайно сделали энцефалограмму и обнаружили судорожную готовность, вот тут вступает в действие другой ряд препаратов: антиконвульсанты! К слову сказать, ранее жизненно необходимые стимуляторы ЦНС сразу же отменяются как угрожающие!
Противосудорожные препараты.
Название подтемы говорит само за себя, здесь мы рассмотрим препараты тормозящие судорожные процессы в состоянии готовности и активности. К данным препаратам относятся следующие наиболее распространенные «бренды»: конвулекс, конвульсифин, допакин, дофамин и др. Будте осторожны! в последнее время стало модно назначать наком - убойный препарат который назначают пожилым людям при болезни паркенсона. Эффект моментальный но крайне печальный, описывать не стану.
К чему приводит прием антиконвульсантов? Как и любые лекарственные препараты, данная группа не имеет выборочного действия и эффект оказывается на всю ЦНС, а функция этих медикаментов - торможение! Теперь представьте во что превращается ребенок: двигательная и психическая заторможенность, апатия, гиподинамия, задержки основных возрастных показателей. У одной из моих пациенток, после отмены конвулекса, начали расти волосы и прорезались зубы, так же стихийно стали появляться установочныне рефлексы и двигательные стереотипы.
Конвулекс, кстати сказать, назначили не правомерно - по одному признаку недоношенного ребенка, который,ошибочно, приняли за судорожное проявление, без поддержки энцефалограммы, данные которой, кстати, показали: «угрозы судорог нет»!!!
Очень любят эксперименты по совмещению двух, а то и трех разных препаратов одной группы, видимо для усиления друг друга. Встречалась мне и совершенно не мыслимая комбинация из двух антиконвульсантов и одного ноотропа. По выражению моего лица родители догадались что что-то не так, после долгих объяснений они отправились на консультацию к соответствующему специалисту... Как оказалось, их лечащий врач писал диссертацию о влиянии препаратов данных групп на организм человека и они были просто частью его работы. Как ни печально но цена человеческого фактора крайне низка.
Еще один подводный камень данной группы препаратов - это то, что отменить их может только тот специалист который их назначил, или специалист более компетентный в данном вопросе, но, увы, отменять их очень не любят, а вот поднять дозировку - это пожалуйста. Но есть еще один фактор который действует в помощь методисту-реабилитологу - родители! Это единственные люди, кроме эпилептологов, которые могут отменить прием препаратов, правда на свой страх и риск, и ни разу, за мою десятилетнюю практику, никто из них не пожалел о сделанном выборе!
Гомеопатия.
Если данную группу можно отнести к лекарственным препаратам. Принципа действия данной группы я, если честно, не понимаю, пользы от нее не видел ни разу, хотя компетентные специалисты пяткой отбили себе грудную клетку доказывая, что вот оно - чудо уже действует и еще пару десятков лет (а дальше как в анекдоте: или ишак помрет или султан), но, с другой стороны, и вреда от нее я тоже не встречал в практике, поэтому мое мнение: если людям от этого радостно и денег не жалко... Главное чтоб моей работе это не мешало.
Дальше идут группы витаминов и аминокислот - объединю их вместе и буду краток, смотри про лечение гомеопатией, примерно то же самое только курсы лечения короче. Да, совсем забыл про БАДы - биологические добавки, вроде вытяжки из вилочковой железы красных африканских муравьев, захваченных на новолуние жовто-блакытнымы украинскими муравьями-экстримистами в лесах суверенной республики Удмуртии, специально для этих целей. Извините за этот бред, но лечение детей этим вот - бред, на мой взгляд, не меньший!
Очень интересная группа которую тоже не грех в статью добавить - миорелаксанты.
Из них более популярны - ботакс, баклофен (центрального действия - «отключает» мышцы на уровне ЦНС).
Ботакс, например, основан на специфическом нейротоксине ботулизма; результат его деятельности - мышцы балансируют на грани вялого пареза и паралича. Препарат «выключает» подачу нервного импульса с периферических нервов, к скелетной мускулатуре, и функция мышц временно утрачивается. И тут начинается самое «забавное», скорее печальное - ребенка начинают реабилитировать! пытаются навязать на «расслабленную» мышцу какое-либо движение. У мышцы нет связи с ЦНС, мы сами, препаратом, отключили эту связь, и чего мы теперь хотим с этого добиться?! Вся реабилитация под воздействием данной группы - пустая трата времени, сил и денег! То же самое я говорю родителям пациентов, подождем несколько недель, действие препарата снизится или пройдет - начнет нарастать патологический тонус, с этого момента можно начинать работу. Есть еще несколько случаев, не доказанных и жарко оспариваемых компетентными и очень близкими мне людьми (Кариночка, если читаешь, знай ты самый замечательный человек и специалист).
У троих детей, которых я имел честь реабилитировать, после инъекции препаратами данной группы произошли резкие изменения в работе щитовидной железы - буквально за считанные недели проявились все симптомы базедовой болезни: выпуклые глаза, увеличение размеров щитовидной железы, повышенный аппетит, сердцебиение свыше 120 ударов в минуту и быстрый набор массы тела. Быть может как-то это совпало с чем-то другим, но не многовато-ли совпадений?!
Вот, пожалуй, и все про основные лечебные мероприятия, посредством лекарственных препаратов. Честно сказать, я не великий специалист и, возможно, что-то не так описал, немного, неумышленно изменил, но, как всегда, опираюсь на довольно богатый и разнообразный опыт, опыт других компетентных специалистов и рассказы родителей, дети которых, ввиду ряда причин, вынуждены быть в первой линии атаки за свое будущее, свое счастье, свою жизнь и грудью принимать весь хаос современной традиционной и нетрадиционной реабилитации. Виват, ВИВАТ всем вам!!!
19.06.2013г.
Поезд 041 Москва-Хмельницкий.
Следующая публикация
Комментарии 2