Предыдущая публикация
Что такое психотерапия.
Психотерапия это лечение душевного здоровья без лекарств.
Психотерапия уместна, когда трудности и проблемы возникают изнутри.
Этот процесс может быть индивидуальным — человек может читать книги, смотреть видео, использовать какие-то приемы и техники — самотерапия. Но этот процесс более эффективный, когда участвуют двое: клиент и психотерапевт или психотерапевтическая группа. Когда участвует кто-то — это помогает увидеть человека со стороны. Быть более объективным в отношении самого себя. Психотерапевт помогает познать себя. И в дальнейшем изменить себя.
Самым важным моментом психотерапии – это изменение себя!
Инструментом является беседа. В беседе между клиентом и психотерапевтом задействовано 4 компонента.
1-й компонент — это мысли. Общаясь друг с другом, каждый из участников процесса использует мышление.
2-й компонент - это чувства. Наши чувства взаимосвязаны с мыслями. И влияя на них — можно менять одно и другое.
3-й компонент - это поведение. Именно поведение является объективным критерием, что у человека что-то изменилось. На Западе страховые компании, оплачивают именно поведенческие методы лечения, так как именно поведение человека можно отследить. Как изменились его чувства и мысли – это уже субъективный момент.
Душа каждого человека связана с его телом.
И 4-й компонент – в психотерапии является тело.
Например: одной из частых причин обращения к психотерапевту является психосоматика.
Человек длительное время находится в стрессе и у него начинает болеть желудок, сердце или другое.
Врачи обследуют и ничего не находят, и ставят диагноз вегето-сосудистая дистония. Вегето-сосудистая дистония – это тот ящик, в который сбрасывается всё, когда врачи не могут найти конкретно болезнь.
Это еще раз подтверждает, что душа человека связана с телом. Если что-то не в порядке с душой может страдать тело.
Все эти четыре компонента задействованы в любой психотерапии.
В каждом направлении психотерапии ведущим является один или два из компонентов, либо работа с чувствами, либо с поведением, либо с мыслями, или с телом, но все остальные они также присутствуют.
Аналитические процессы они присутствуют при любом виде психотерапии. Мы более подробнее хотим на них остановиться.
Аналитическая терапия она в основном связана с анализом мыслительных процессов.
Аналитическая психотерапия чем отличается от всех остальных - тем, что она помогает понять первопричину проблемы. Многие проблемы, как правило, связаны с особенностями раннего развития.
Все имеет свою причину. И душевное состояние человека как положительное, так и отрицательно тоже имеет свою причину. Поэтому основатель психоанализа З. Фрейд работал с той часть психики, которая называет бессознательным. Его открытие заключается в том, что человек живет не на уровне своего сознания. А им управлять та программа, которая заложена в его бессознательном. Сознательное и бессознательно можно нарисовать схематичным образом как верхушка айсберга к его подводной части. Большая часть нашего бессознательного она находиться как бы под водой, вне нашего сознания. Только небольшая часть является нашим сознанием.
Аналитическая психотерапия помогает заглянуть в наше бессознательное и понять, что там происходит. В частности современная психотерапия рассматривает, что главной причиной всех проблем человека является конфликт, его душевный конфликт. Этот конфликт может быть внутриличностный (с самим собой) или межличностный (в отношениях с людьми) и эти два конфликта взаимосвязаны.
Можно сказать, тогда что человек создает сам свои страдания.
Но если возвращаться к тому, как это происходит. То все начинается еще как бы до рождения. И психический аппарат бессознательного, это как бы определенная программа, которая закладывается до нашего рождения. А потом в течение жизни эта программа себя реализует. Например, в психотерапии транзактного анализа подходят с точки зрения «Жизненного сценария». И распределяют всех людей на три уровня «Удачников», «Неудачников» и «Середняков».
Когда человек испытывает какие – то трудности, неприятности, недовольства собой и своей жизнью, он может не понимать, почему это так. Или когда он повторяет какие –то негативные моменты, а причиной всему этому являются не окружающие, а он сам, то как он думает, чувствует и поступает. Возможность разобраться в этом дает психотерапия.
Психотерапии - это познание себя и принятие себя. И психотерапевт является проводником в Ваш внутренний мир. Это одно из условий психического здоровья.
Психотерапия – это изменение себя. И психотерапевт является помощником этих изменений.
Психотерапия – это разрешения как внутриличностных, так и межличностных конфликтов. И психотерапевт будет помощником в этом процессе.
Какие формы работы существуют.
-Консультация.
-Индивидуальная психотерапия.
-Групповая психотерапия.
Консультация.
Изначально человек приходит на консультацию. Чтобы понять, что у него за проблема и в чем данный консультант сможет ему помочь. Консультация она многогранна, но для клиента это возможность понять в чем причины и откуда идут причины проблем, с которыми он обращается. Это задача, которую ставит перед собой клиент. И для клиента важно понять, как и что надо делать. И обычно клиент ориентируется, что за него кто-то и что-то сделает, что-то произойдет с ним, или психолог/психотерапевт даст волшебную таблетку, что кардинально устранить причины этой проблемы и что-то поменяется без каких-то вложений. Однако самым важным моментом в психотерапии является понимание того, что все трудности и неприятности заключаются в нем самом, а ни в ком-то, кто его окружает. Поэтому самое важное, что должен понять клиент, что это изменение самого себя. И это надо понять и принять.
Вторая форма работы – это индивидуальная психотерапия.
Индивидуальная психотерапия — это такая форма работы, в которой психотерапевтический процесс протекает в диаде "психотерапевт — клиент".
В индивидуальной психотерапии в качестве инструмента лечебного воздействия выступает психотерапевт. А в групповой терапии инструментом лечебного воздействия выступает психотерапевтическая группа.
К базовым положениям психотерапии можно отнести следующее:
Человек сам создает свои страдания.
Человек обладает достаточной силой и автономией, чтобы разрешить свои проблемы (это «Здоровая агрессия»).
Психотерапевт в процессе психотерапии не решает проблему клиента, а помогает от них избавиться.
Жизнь может и должна приносить радость.
Внутренняя свобода лучше зависимости, любовь к себе не является эгоизмом («Здоровый нарциссизм»).
Принять себя, быть самим собой – важнейшие условия психического здоровья.
Открытость и способность выражать свои чувства лучше закрытости и постоянного самоконтроля.
Индивидуальная психотерапия может быть фокусной (краткосрочной) — направлена на снятие какого-либо симптома: страхи, панические атаки, неуверенность и др. Но в большинстве случаев эти симптомы: панические атаки или страхи проявляются уже длительно годами, десятилетиями имеют уже более глубинную причину. И в таком случае будет эффективна длительная (аналитическая) терапия.
Поэтому как индивидуальная терапия, так и групповая может быть либо краткосрочной или длительной - аналитической. В ходе личного анализа сначала выявляется какой-то базовый личностный конфликт или межличностный, который тянется еще с детства и который был связан с объектными отношениями с близкими людьми.
Следующим этапом этой работы является проработка этого конфликта.
Продолжая рассуждения об аналитических процессах, мы хотим подробнее рассказать о следующем. Без включения психологических защит и сопротивления обычно не обходиться ни один психотерапевтический процесс.
Что такое психологические защиты? Нужны они? И от чего защищают?
Боль и травма может быть физической, а может быть психологической. Ни та, ни другая – ни лучше и не хуже. Любая боль она неприятна и негативна. Для того чтобы не испытывать психологическую боль психика вырабатывает определенные способы защиты. И тогда боль или «исчезает», или «притупляется».
Например: Человеку сознавать, какие - то неприятные моменты то, что он «плохой» или что-то сделал плохое, нехорошее - неприятно. И тогда возникает психологическая защита: «Это не я» - срабатывает механизм вытеснение.
Психологические защиты личности не врожденные, они приобретаются при социализации ребенка, и основным источником развития тех или иных защит, а так же их использования в жизни (по назначению или же разрушающих) являются родители или лица их замещающие. Короче говоря, использования детьми психологической защиты зависит от того, как и какую защиту используют родители.
Впоследствии (если получил такое воспитание) справится самостоятельно с излишком психологических защит (а значит перейти из «неудачников» в «удачники») будет невозможно, здесь понадобится помощь психотерапевта или психолога.
Защитные механизмы – это способы защиты своего Я (Эго), они защищают от посягательств Сверх-Я (Супер-Эго) также составляющей психику человека, от норм и правил, которые формируются обществом и давят на Эго. Защитные механизмы ограждают человека от травмирующих событий, явлений, переживаний, тревоги и др.
Все защитные механизмы обладают двумя общими характеристиками: 1) они действуют на неосознанном уровне и поэтому являются средствами самообмана и 2) они искажают, отрицают или фальсифицируют восприятие реальности, чтобы сделать тревогу менее угрожающей для человека. Следует также заметить, что люди редко используют какой-либо единственный механизм защиты — обычно они применяют различные защитные механизмы для разрешения конфликта или ослабления тревоги. Мы перечислим основные защитные стратегии. А более подробнее с примерами мы расскажем на нашем вебинаре «Формы психологических защит».
Базовые формы психологических защит:
Вытеснение.
Замещение.
Проекция.
Рационализация.
Реактивное образование.
Сублимация.
Регрессия.
Отрицание.
Идентификация.
Подавление.
Гиперкомпенсация.
Компенсация.
Механизмы защиты имеют чисто психологическую природу, и они связаны с двумя направлениями
1. Изменённый канал восприятия чувств или мыслей.
2. Сопротивление это реальное воплощение психологических защит в нежелании понимать, принимать и что-то менять и делать.
Поэтому когда клиент обращается с какой-то проблемой и в ходе консультации или начале терапии психотерапевт выявляет эти моменты и предлагает их обсудить клиенту, включаются одни из этих механизмов защиты. В след за ними может возникнуть сопротивление. Сопротивление для того, чтобы не погружаться в те неприятные ситуации, связанные с детством, с отношениями с близкими людьми. Это приводит к тому, что на начальном этапе психотерапия, особенно аналитическая психотерапия, может быть прервана, потому, что клиент не выдерживает эмоционального напряжения. Именно поэтому большинство клиентов уходят из психотерапии. По американской статистики 50% уходят из терапии в течение первых 10 встреч.
Начиная психотерапию, Вы должны быть готовы, что перед Вами оживут, казалось бы, забытые события Вашей жизни. Вам придётся работать и тогда если, будет казаться, что Вы застряли, нет признаков улучшения. Вам предстоит вытерпеть трудности жить по-новому.
В аналитической психотерапии есть, такое понятие как психодинамический процесс он предусматривает не только регулярные, но достаточно частые встречи с психотерапевтом. Не реже одного раза в неделю, а то и чаще. Эти частые встречи помогают клиенту остаться в процессе изменения, а не убежать от психотерапии и тех трудностей, и сложностей через которые приходится проходить.
Следующий момент, который должен понимать человек проходящий психотерапию - это распределение ответственности. Если клиент приходит на терапию и считает, что психотерапевт за него сделает все, поменяет его самого и его жизнь - этот человек вряд ли закончит успешно психотерапию. Психотерапия это не пассивное присутствие – это совместная работа. Позволив психотерапевту принять решение за Вас, Вы перекладываете ответственность на него. Не приобретаете свой личный опыт. И отвыкаете действовать самостоятельно. Почему?
Потому что психотерапия это труд, достаточно тяжелый, труд мыслительный и эмоциональный вместе с психотерапевтом на встречах. А также самостоятельный плюс изменение поведения между встречами. И чтобы терапия стала успешной надо быть готовым через этот труд пройти и взять ответственность за результат на себя. Поэтому понимание всех этих процессов, которые будут, происходит в психотерапии и в отношениях с психотерапевтом является важным и подготовительным моментом. Чтобы человек понимал, кто и что будет делать. И кто и за что будет нести ответственность. Именно поэтому в психотерапии составляется контракт, чтобы не было манипуляции в ходе психотерапии. Потому что очень многие клиенты в течение жизни манипулируют окружающими людьми и такую же схему предлагают психотерапевту.
Еще одним важным моментом в психотерапии также является перенос и контрперенос. Это важно открытие сделал З.Фрейд.
Что такое перенос?
В детстве каждого ребенка окружают его близкие люди. И образ каждого человека, который окружает ребенка до 5-7 лет, потом сопровождает его во всей последующей жизни. И встречая людей уже не в семьи - каждый человек потом сравнивает с тем образом, который сформировался в детстве. Насколько этот человек похож или не похож на тот значимый образ. Если, например, мужчина встречает женщину похожую на его маму, с которой у него были достаточно теплые отношения - он на неосознанном уровне считает, что это та родственная душа и старается, строит те отношения, которые были с мамой теплые, взаимопонимающие. Обратный процесс это когда женщина находит похожие черты отца в мужчине.
Этот процесс не исключает ситуацию психотерапевтическую. В процессе отношений между психотерапевтом и клиентом такой процесс тоже происходит. Только в отличие от тех процессов, которые происходят в жизни клиента, он находится под контролем психотерапевта. И является предметом обсуждения и материалом для работы. Поэтому для того чтобы психотерапия началась и в дальнейшем была успешной должен сформироваться психотерапевтический альянс. Чтобы клиент понял, что с этим психотерапевтом можно обсуждать любые темы и даже самые интимные. Этот процесс тоже важно учитывать и клиент выбирая себе психотерапевта должен понимать кто перед ним, и насколько человек мужчина или женщина для него тот человек, с которым можно строить доверительные отношения, общаясь безопасно. Это называется альянс.
Психотерапия способна оказать помощь только тому, кто хочет этой помощи.
Психотерапия способна помочь всем, кто готов приложить усилия, чтобы достичь значительных изменений в отношении изменения себя.
Психотерапия требует времени, усилий и средств. Однако Вы должны понимать ради чего Вы готовы пройти через всё это.
Групповая психотерапия.
Как мы уже говорили, что в групповой терапии инструментом лечебного воздействия выступает психотерапевтическая группа.
Человек существо социальное и общается не только с самим собой, но и окружающими. И то, как человек общается с окружающими людьми, может быть причиной межличностных конфликтов. Таким образом, групповая психотерапия дает возможность разобраться в межличностных конфликтах. То как я общаюсь со своим окружением. Дает возможность увидеть себя со стороны и понять свои паттерны, способы поведения. Помогает разобраться не только внутри себя, но и в том, как я общаюсь со своим окружением. Она помогает увидеть те черты, которые раньше были срыты для понимания человеком, а в группе появляется возможность увидеть их и начать исправлять в процессе группового общения, опыта. Любая психотерапия создает защищенные и безопасные условия для проявления себя. И невозможно понять себя изнутри, если ты не проявляешь это наружу. Такая возможность появляется в групповой психотерапии. И это поддерживается психотерапевтом и способствует возможности проявить себя и тем самым себя понять. Понять свои трудности в общении и свой конфликт.
И не случайным является ведение группы двумя психотерапевтами разного пола, так как формируется двойной положительный перенос.
В завершении мы хотим напомнить, что дает психотерапия.
1-й момент – это избавиться от тех неприятных моментов, которые тревожат клиента. Это снятие психологического симптома, стабилизация эмоционального состояния. Это более краткосрочная терапия.
2-й момент. Наладить свою личностную и душевную жизнь. Быть в мире и комфорте с самим собой. Быть психологически здоровым человеком. Быть довольным самим собой, всем, что происходить в Вашей жизни. И такой человек большую часть своей жизни испытывает положительные эмоции. А те отрицательные эмоции, которые приходится испытывать, они не выбивают Вас из колеи. Человек способен оставаться на уровне душевного и социального благополучия.
Психотерапия не уберёт трудности из Вашей жизни! Но она поможет достойно их встретить! И успешно преодолеть! Так как, это будет делать уже другой (гая) «Вы».
Долгосрочная, аналитическая терапия она помогает тем, что разобравшись в своих моментах детства можно поменять не только себя, но и свой жизненный сценарий, свою судьбу. В ходе такой терапии Вы становитесь неким другим человеком более пластичным, гармоничным и это происходит в разных сферах жизни.
Пройденный курс психотерапии позволит Вам стать более счастливым (ой). Расширит горизонты восприятия реальности. Откроет путь к свободе выбора, спонтанности проявления чувств. Возможности прожить другую жизнь. Вы сможете не просто плыть по течению реки жизни, а управлять этим процессом.
Группы «Психотерапевт, психолог и современная психотерапия» в соц.сетях :
Фейсбук https://www.facebook.com/groups/541456466013985/ ВКонтакте https://vk.com/club109916302 Одноклассники http://ok.ru/group/54724584144905 Психотерапевт: Василий Викторович Лиманцев www.psylim.ru www.psylim.ru Медицинский психолог: Ирина Александровна Мальцева http://www.b17.ru/maltseva5/
Следующая публикация
Нет комментариев