Вопрос 14.

5-летний ребенок доставлен с повторяющимися болями в груди, барабанными палочками и обильным жирным стулом. Какое наиболее вероятное обследование нужно провести?
А. Антитела к эндомизию/ иммуноглобулину А
Б. Потовый тест.
В. Рентгенографию с нагрузкой барием.
Г. ЭКГ
Д. Глюкозо-толерантный тест.
Правильный ответ. Б. Потовый тест. Возвратные боли в грудной клетке с частыми инфекциями легких, включая пневмонию и бронхит, барабанные палочки являются классическим описанием муковисцидоза. Желудочно-кишечные ферменты не вырабатываются, что ведет к мальабсорбции и обильному жирному зловонному стулу с потерей белков, который трудно смывается с унитаза.
Потовый тест: Повышение хлоридов более 60 ммоль/л — вероятный диагноз; концентрация хлоридов более 100 ммоль/л — достоверный диагноз. При этом разница в концентрации хлора и натрия не должна превышать 8—10 ммоль/л. Потовый тест для постановки окончательного диагноза должен быть положительным не менее трёх раз. Потовую пробу необходимо проводить каждому ребёнку с хроническим кашлем.