Чем является бюджетный сектор медицины для отечественной экономики – якорем или одним из локомотивов и почему государству не нужно скупиться на зарплаты медикам.
Бюджетниками являются те медработники, которые трудятся в бюджетных медучреждениях разного уровня: федеральных (ФГБУ), региональных (РБУ), муниципальных (МБУ) и многих других. В бюджетную сферу попадают практически вся государственная медицина. По словам главного научного сотрудника Института экономики РАН Игоря Николаева, эта категория сейчас находится на особом положении: сотрудники бюджетных медучреждений являются одними из выгодополучателей государственных вливаний в экономику.
Так, в 2024 году расходы на здравоохранение составляют 1,62 трлн руб.
Но какова отдача от бюджетного сектора, и можно ли ее оценить? Вклад бюджетных предприятий в экономику не столь очевиден, как, скажем, вклад промышленного, торгового или финансового секторов. Тем более что, согласно Федеральному закону №7-ФЗ от 12.01.1996 года, бюджетные учреждения относятся к некоммерческим организациям и прибыль получать не должны. И все же влияние бюджетного сектора на экономику очень и очень велико
Бюджетный сектор напрямую связан с понятием «человеческий капитал». Развитие таких отраслей, как медицина, можно считать одной из ключевых задач экономики любой страны, ведь именно здесь формируется здоровье общества. А все перечисленное – это ключевые факторы успешного экономического развития. То есть одно неизменно тянет за собой другое, и так по кругу. С этой точки зрения вклад бюджетных секторов в хозяйство страны трудно переоценить.
Чем выше уровень здравоохранения, тем меньше потери экономики от высокой заболеваемости или ранней смертности. Вдобавок чем лучше здоровье работников, тем выше производительность их труда.
Директор Института народнохозяйственного прогнозирования РАН Александр Широв выделяет три аспекта влияния бюджетных секторов на отечественную экономику.
Первый – это упомянутые выше социально-экономические факторы, которые наряду с количественными (размер и рост ВВП, ВВП на душу населения и пр.) являются показателями развития общества.
Второй аспект – уже чисто экономический. Работники бюджетной сферы – это несколько миллионов человек, которые получают зарплаты, тратят их, а следовательно, формируют спрос на товары и услуги. Спрос, согласно экономической теории, – один из главных драйверов хозяйственного развития. Следовательно, зарплаты в бюджетной сфере напрямую влияют на рост ВВП, динамику промпроизводства, торговли
Третий аспект заключается в том, что бюджетный сектор – это важный инструмент формирования зарплат и регулирования рынка труда в целом. Ведь бюджетный и внебюджетный секторы являются своего рода сообщающимися сосудами. Если зарплаты в бюджетных учреждениях не ахти, то сотрудники перебираются в частные компании. Это хорошо видно на примере медицины и образования. Недовольные врачи уходят из государственных больниц и поликлиник в частные клиники
Зато повышение зарплат в бюджетных медучреждениях позволяет им конкурировать за квалифицированные кадры с частниками. И уже частным клиникам приходится повышать зарплаты сотрудников, чтобы привлечь людей из госсектора. Таким образом, через зарплаты бюджетников государство может регулировать уровень оплаты труда в медицине. , – соответствующих отраслях.
Хорошо, но как оценить эффективность работы бюджетного сектора? Простых количественных показателей вроде выручки или прибыли здесь нет. Можно лишь отследить показатели здоровья населения. Согласно исследованию Всемирного банка от сентября 2020 года, Россия вошла в десятку стран с самыми быстрыми темпами развития человеческого капитала. Резкий рост индекса человеческого капитала в России произошел благодаря образовательной системе и за счет роста показателей здоровья населения. То есть назвать наших бюджетников бесполезными точно нельзя. Одним из важных показателей эффективности медицины, по словам Александра Широва, является ожидаемая продолжительность жизни. Она у нас росла на протяжении почти 15 лет. В будущем роль медицины в экономике лишь возрастет, уверен Александр Широв.
Рост продолжительности жизни и старение населения предъявляют особые требования к развитию здравоохранения. Оно потянет за собой смежные отрасли – фармацевтику, медицинское страхование и т. д. Вот, к слову, еще один мультипликативный эффект, который поможет раскручивать экономику. При этом надо констатировать, что по расходам на здравоохранение, науку, образование мы традиционно уступаем передовым экономикам.
Что в итоге?
Потенциал роста бюджетных секторов, равно как и их влияния на экономику, вполне очевиден. Но, увы, есть проблема: как отмечает Игорь Николаев, со следующего года бюджетный импульс – то есть общие расходы государства – начнет снижаться. Постепенно это снижение коснется и бюджетной сферы. Так, расходы на здравоохранение в 2026-м по сравнению с нынешними сократятся почти на 5 млрд руб..Все это означает, что бюджетный сектор медицины. уже совсем скоро могут ждать новые испытания.
profile.ru
Комментарии 2