Предыдущая публикация
МАНИПУЛЯЦИЯ №11
Наибольшее значение из средств закаливания имеют естественные природные факторы: воздух, вода и солнечные излучения.
Сущность закаливания заключается прежде всего тренировки механизмов терморегуляции
Проводить закаливание можно в любое время года, однако лучше начинать в теплый период
Начинать закаливать нужно при отсутствии острых заболеваний или обострения хронических заболеваний.
принципы закаливания
1. индивидуальный подход к выбору закаливания;
2. проводить последовательно,
3. с постепенным увеличением времени или интенсивности воздействия закаливающего фактора;
4. систематичность
Закаливание воздухом:
Начиная с 2-3 недели жизни,
Температура воздуха - 22"С
Продолжительность с 1 минуты до 15 минут.
К концу года температуру можно снизить до 16-17"С
Обтирание:
Проводят старше 6 мес.Последовательность обтирания: верхние конечности - от кисти к плечу, ниже - от стоп к бедру, груди, живот, спина. Температура воды в начале 33-35"С затем снижается на один градус.
до 1 года - 28-30"С
3-6 лет -25-26"С
школьникам -16-28"С
Обливание:
Начинаются с 1 - 1,5 года из кувшина или под душем, Температура - 33-350С, затем снижается до 27-28"С, с дошкольниками 22-25"С.Обливают сначала спину, грудь, живот, левое и правое плечо.
Закаливание солнечными лучами:
Проводятся осторожно; используется рассеянные солнечные лучи.
1год0 с 9 до 11 ч., от 5-10-20 мин. На голову одеть шапочку.
Оздоровительная работа с группой часто и длительно болеющих детей в условиях Д.Д.У
Основные принципы оздоровления часто болеющих детей.
1. Закаливание.
Это система мероприятий, направленных на тренировку защитных функций физиологических механизмов.
Специальные методы закаливания:
Различают –местное ( отирание, обливание, ванны)
Общие (обтирание, обдувание воздухом, обливание, ванна, купание)
По продолжительности и по действующему фактору (воздух, вода, солнце). Начинают закаливание с местных воздействий. Закаливание воздухом должно предшествовать закаливанию водой и солнцем.
Воздушные ванны- наиболее мягкая закаливающая процедура.
Местную воздушную ванну - ребенок получает, находясь в обычной одежде, оставляя обнаженным руки и ноги, во время физкультурных занятий, музыкальных, утренней гимнастики.
Общая воздушная ванна – при смене белья во время дневного и ночного сна
Воздушная ванна при комфортных значениях температуры, при отсутствии движения воздуха (1+ 17,5 до 22,5 град).
При температуре выше 22,5 град. Воздушные ванны не являются Холодовыми раздражителями. Для получения (раздражающего) охлаждающего эффекта, воздушные ванны нужно проводить в помещении при температуре 18-20 градусов, а открытом воздухе в тени при температуре 180 С и выше до 22,50 С.
Длительность первой воздушной ванны- 3 минуты, с каждой последующей время увеличивается на 2 мин. И доводится до 30 минут. Воздушные ванны целесообразно применять не раньше чем через 1,5 часа после еды, а заканчивать за 30 минут до еды. Воздушные ванны могут осуществляться как в покое , так и в движении.
Закаливание воздушным потоком – потоки охлаждающего воздуха, действуют на организм ребенка в помещении и на открытом воздухе, могут провоцировать не только развитие различных простудных заболеваний, но и астматических реакций. Поэтому для избежание болезнетворного влияния сквозных рекомендуется тренировать детей посредством создания дозированного воздушного потока, искусственно вызываемого в помещении вентиляторами. Закаливание при температуре воздуха в помещении +17,5+ 22,50 С посредством обдувания детей ингаляторами.
В отведенном для закаливания помещении( спальная ,физкультурный зал) на высоте 30-40 см. от пола ставят один или несколько вентиляторов расположенных вокруг или полукольцом так, чтобы поток воздуха были разделены и не усиливали друг друга во время обдувания. Напротив каждого вентилятора на расстоянии, выбранном, соотвётственно схеме закаливания располагаются, раздетые до трусов дети ( по 2 ребенка на 1 вентилятор). По команде воспитателя дети поворачиваются лицом или спиной к источнику воздушного потока.
Начинать закаливание при температуре не ниже 21 – 220С.
Время первой процедуры 20 секунд (по 10 сек. на переднюю и заднюю поверхность тела), расстояние 6 метров от источника воздушного потока. Через каждые 2 дня время закаливания увеличивается на 20 секунд и к 24-у дню закаливание доводится до 3 минут.
Расстояние от вентиляторов до детей каждые 2 дня уменьшается на 0,5 метра, становятся к 24-у дню закаливания равным 0,5 м. Период становления Холодовой устойчивости, продолжающийся 24 дня, сменяется поддерживанием холодовой устойчивости, в котором целесообразно использовать различные вариации охлаждений, т.е. при времени 3 минуты выбирать расстояние 5,4,5,4, метра.
В начальном периоде закаливания используется наименьшая скорость движения лопастей. В период холодовой устойчивости возможны чередования скоростей воздушных потоков. Наиболее удобное время закаливания - период дневного сна.
Закаливание солнцем- осуществляется в процессе прогулки, особенно в вечернее летнее время. Прогулку начинают с свето-воздушных ванн в тени деревьев, потом переходят к местным солнечным ваннам, для чего детям оголяют руки и ноги, на голове при этом всегда должна быть шапочка от солнца. Для проведения солнечных ванн детей помещают под прямые солнечные лучи солнца на 5-6 минут, после этого их вновь вводят в тень. По мере появления загара- используют общие солнечные ванны, детей раздевают до трусиков и маек, а затем майки снимают. Продолжительность солнечных ванн вначале 5 минут, затем ее увеличивают до 10 минут, время проведенное детьми на солнце может составлять 40-50 минут.
Водные процедуры- закаливание носоглотки нужно проводить с 2-3 летнего возраст- полоскать рот водой комнатной температуры. С 4-5 лет можно полоскать горло. Полоскание начинается с температуры 8-100 С. Для полоскания используют 1/3 стакана воды. Для ослабленных детей целесообразно использовать для полоскания отвары трав (зверобоя, ромашки). Полоскать горло нужно после сна вечером перед сном, перед обедом, после обеда.
Закаливание стоп- обливание стоп, ножные ванны, комплекс с хождением босиком по полу, холодному или горячему песку и т.д.
Хождение по полу босиком – при температуре не менее 180С с начало в носках затем через 3 – 5 дней без них 3 – 4 минуты, затем увеличивать время на минуту в день, вплоть до 15 – 20 минут. Затем обмывать ноги при температуре 37 – 360С, со снижением ее до 200С через день на 10С.
Обливание стоп – из ковша, емкостью 0,5 литра в течении 15 – 20 секунд при температуре воздуха не ниже 200С . На каждое обливание расход воды0,5 – 3 литра . после обливания дополнительное замедленное охлаждение с обсыханием стоп на воздухе. Обсыхание при температуре не ниже 180С в помещении. Эффект будет только в том случае, если на теплые ноги ребенка лить прохладную воду, поэтому обливание рекомендуется проводить после дневного сна.
Контрастное обливание стоп – в начале обливаем теплой водой температура + 36 + 350С , а затем сразу идет прохладной температуры +24+250С после чего вновь следует теплое обливание температура + 36 + 350С. Постепенно температура теплой воды повышается до 400С , а холодной повышается до +180С.
Заканчивается процедура обтиранием стоп сухим полотенцем. Такой режим рекомендуется ослабленным детям и детям после болезни.
Хождение по мокрому одеялу (йодно-солевой метод) – после дневного сна дети постепенно встают с постели , выполняют комплекс гимнастических упражнений , босиком проходят по ребристой доске, резиновым ковриком с шипами, установленными в проходе между кроватями. Далее проходят по мокрому одеялу (топчутся на нем), по 4 – 5 человек в течении 3 секунд, постепенно доводя время до 20 секунд. Исходная температура воды ( р-ра) для замачивания одеяла +38 +400С. Каждые два дня снижая температуру на 10С до 200С. Состав раствора для замачивания одеяло – вода 10 литров , поваренная соль 400 гр., спиртовой раствор йода 20мл.
Общие водные процедуры
Обливание
Возраст детей Начальная температура воды Конечная температура воды
До 3 лет + 350С + 25 + 280С
3-4 года + 34 + 350С + 240С
5-7 лет + 34 + 350С + 220С
Температуру воды снижают через 3 – 4 дня на 20С. Достигнув конечный температуры воды, ее сохраняют в течении 2 мес.. В дальнейшем можно усилить действующий фактор и увеличить время его воздействий ( перейти от местных к общим закаливающим процедурам). Время обливания ( из лейки, душа) с 15 сек. До 35 сек.. Затем растирание сухим полотенцем. Лейку подымают на 6 – 8 см. выше ребенка , расход воды 1,5 – 2 литра.
Плавание и купание в закрытом бассейне в ДДУ с 3 лет под наблюдением инструктора по плаванию под контроля врача, температура воздуха в помещение должна быть не мене 250С и воды не менее + 250С продолжительность купания от 3 минут до 8 минут не более одного раза в день.
Физические упражнения и закаливания – бег на открытом воздухе в облегченной одежде в течении круглого года. Проводить его рекомендуется во время утреней гимнастики с учетом требований к одеже в различные сезоны года.
МАНИПУЛЯЦИЯ №12
РАССЧЕТ ВЕССА И РОСТА ДЕТЯМ ДО ГОДА И СТРАШЕ.
СРЕДНЯЯ МАССА НОВОРОЖДЕННОГО:
Мальчики - 3400-36000 гр.
девочки - 3200-3400 гр.
ПРИБАКА ВЕСА РЕБЕНА ПО МЕСЯЦАМ:
1мес. - 600 гр
2мес. - 800 гр.
3 мес. - 800 гр.
4 мес. - 750 гр. Далее, до года прибавка веса уменьшается на 50г.(5мес-700г и т. д.)
ЕЖЕКВАРТАЛЬНАЯ ПРИБАВКА:
I. 2200 гр.
II. 2100 гр.
III. 1650 гр.
IV. 1200 гр.
ЕЖЕДНЕВНАЯ ПРИБАВКА ПО КВАРТАЛАМ:
I. 30 гр.
II. 25 гр.
III. 20 гр.
IV. 15 гр.
Мд= Мр + прибавка по месяцам(кварталам),где Мр - масса при рождении.
ПРИБАВКА ВЕССА ОТ 2-Х ДО 11 ЛЕТ:
2 года<--5лет-->11 лет
- 2 кг/год<--20 кг -->3 кг/год.
СРЕДНИЙ РОСТ НОВОРЖДЕННОГО РЕБЕНКА 50 СМ.
ПРИБАВКА РОСТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ:
1 - 3 мес. по 3-3,5 см в месяц 1. - 9-10,5 см.
4 - 6 мес. по 2,5 см в месяц. 2. - 7,5 см.
7 - 9 мес. по 1,5 см в месяц. 3. - 4,5 см.
10 - 12 мес. по 1 см в месяц. 4. - 3,0 см.
Рд = Рр + прибавка.
ПРИБАВКА РОСТА ОТ 2-Х ДО 15 ЛЕТ:
2 года <-- 5 лет --> 15 лет
8см/год. <-- 110 см. --> 6 см/год.
МАНИПУЛЯЦИЯ №13
ДОКУМЕНТАЦИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ.
ДОКУМЕНТАЦИЯ УЧАСТКОВОЙ МЕДСЕСТРЫ.
В соответствие с приказом МЗ СССР от 04.10.1980 г. "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", введена в действие единая медицинская документация.
Ф.75-а - паспорт участка - общая характеристика участка с паспортными данными детей, проживающих на участке, диспансерная группа детей, а так же регистрируемые инфекционные заболевания.
Ф.112/у - история развития ребенка.
Ф.114/у - бланк дородового патронажа и патронажа новорожденного.
Ф.058/у - экстренное извещение об инфекционном заболевании, которое направляется в СЭС в течении 24 часов при обнаружении заболевания.
Ф.060/у - журнал регистрации инфекционных заболеваний
Ф030/у - карта диспансерного наблюдения заполняется на каждого больного ребенка, нуждающегося в диспансерном наблюдении.
Ф.063/у - карта профилактических прививок ,в которой планируют прививки, а так же фиксируют дату их прохождения.
Ф.025 - 4у - талон на прием к врачу: выдается регистратором при обращении больного.
Ф.028/у - вспомогательный талон на консультацию или госпитализацию.
Ф.25-2/у - статистический талон для регистрации уточненных диагнозов.
Ф.026 /у - индивидуальная карта ребенка ,оформляющего в ДДУ и школу.
Ф.116/у - тетрадь работы на дому участков ( патронажной) медсестры.
Ф.039/у - дневник работы среднего медперсонала поликлиники.
Ф.064/у - журнал учета профилактических прививок.
Ф.038/у - журнал санитарно-просветительной работы.
Ф.286 - мед. справка для поступающих в высшие и средние учебные учреждения.
Ф.079/у - мед. справка для школьника, отъезжающего в пионерский лагерь.
Ф.200-246/у - направления на анализы.
Ф.095/у - справка о временной не трудоспособности посещающего школу, ДДУ.
Ф.295 - книга справок о временной нетрудоспособности.
МАНИПУЛЯЦИЯ №14
РАСЧЕТ ПИЩИ ГРУДНОМУ РЕБЕНКУ.
1. В зависимости от долженствующей массы тела "ОБЬЕМНЫЙ СПОСОБ":
В возрасте от 2 до 6 недель - 1/5 массы тела.
В возрасте 0т 6 недель до 4 мес. - 1/6 массы тела.
В возрасте от 4 мес. до 6 месяцев - 1/7 массы тела.
Далее не более 1 л. до 12 мес.
2. КАЛОРИЙНЫЙ РАСЧЕТ: на 1 кг массы тела ребенок должен получать:
В первые четверти года - 120
Во вторые /- /-/ - 115
В третьей /-/-/ - 110
В четвертой /-/-/ - 100
Зная вес ребенка, рассчитывают необходимое количество калорий в сутки, а затем суточную потребность молока, исходя из того, что 1 литр женского молока в среднем содержит 700 калорий.
3. РЕЖИМ ВСКАРМЛИВАНИЯ :
0-1 мес. 8 раз. через 3 часа
1-6 мес. 7- 6 раз. через 3,5 часа
6-12 мес. 5 раз. через 4 часа
1 мес. 1-6 мес. 6-12 мес.
1. 600 6 00 600
2. 900 900 1000
3. 1200 1300 1400
4. 1500 1600 1800
5. 1800 2000 2200
6. 2100 2300
7. 2400
Расчет питания ребенку от 1 до 10 лет
Vc = 1000 + 100 . n
Старше 10 лет-как у взрослых.
МАНИПУЛЯЦИЯ №15
СОСТАВЛЕНИЕ МЕНЮ ДЕТЯМ 1 ГОДА ЖИЗНИ.
время Грудное молоко Докорм Прикорм коррекция Сок
6-00
10-00
14-00
18-00
22-00
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Наименование продукта Месяц жизни Приме-
чание
1-3 4 5 6 7 8 9 10-12
Фруктовые соки (мл) 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100 С 3-х мес
Фруктовое пюре(г.) 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100 С 3,5 мес
Творог (г) 10-30 40 40 40 50 с 5,6 мес.
Желток (шт.) 0,125 0,25 0,3 0,5 С 6 мес.
Овощное пюре (г) 10-100 150 150 170 180 200 С 4,5-5,5 мес.
Молочная каша (г) 100-50 150 150 180 200 С 5,5-6,5 мес.
Мясной бульон (мл) 10 20 30 40-50 С 7 мес
Мясное пюре (г) 5-30 50 60-70 С 7 мес.
Кефир и др. кисломолочные продукты или молоко (мл) 200 200 400-600 С 7,5-8 мес
Хлеб пшеничный в/с (г) 5 5 10 С 7мес.
Сухари, печенье (г) 3-5 5 5 10-15 С 6 мес.
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) (мл) 1-3 3 3 5 5 6 С 4,5-5 мес.
Сливочное масло (г) 1-4 4 4 5 5 С 5 мес.
Следующая публикация
Нет комментариев