НМИЦ радиологии Минздрава России

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ: ПРОБЛЕМА, КОТОРУЮ МОЖНО РЕШИТЬ Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции паре не удается зачать ребенка, это может указывать на проблемы с репродуктивной функцией. Ведущий научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России к.м.н. Степан Красняк рассказывает о причинах мужского бесплодия и современных методах его лечения. Согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологов и Российского общества урологов, существует множество факторов, влияющих на мужскую фертильность, но наш эксперт выделяет основные: 1. Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) — наиболее распространенная причина мужского бесплодия, вызывающая нарушения сперматогенеза и снижение объема яичек. «Варикоцеле ухудшает качество сперматозоидов, но своевременное лечение позволяет восстановить фертильность», — отмечает Степан Красняк. 2. Гормональные нарушения. Изменения уровня тестостерона и других гормонов могут препятствовать зачатию. Высокий уровень пролактина или дисфункция щитовидной железы также негативно влияют на сперматогенез. 3. Генетические нарушения. Изменения в структуре ДНК сперматозоидов или отклонения в организации генетического материала могут препятствовать зачатию. «Генетическое тестирование помогает выявить такие отклонения и подобрать наиболее эффективный метод лечения», — добавляет эксперт. 4. Инфекции (орхит, эпидидимит, простатит, ИППП). Как специфические возбудители (хламидии, трихомонады, уреаплазмы), так и более привычная флора, например кишечная палочка, могут вызывать нарушение функции сперматозоидов. 5. Лекарственные средства и химиотерапия. Некоторые препараты, включая гормональные, антибактериальные и психотропные, могут отрицательно влиять на фертильность. «Перед началом противоопухолевого лечения, которое может затронуть репродуктивную функцию, мы рекомендуем консультацию репродуктолога с последующей криоконсервацией биологического материала — процедура доступна и в нашем центре», — советует Степан Сергеевич. Несмотря на различные причины бесплодия, врач отмечает: «В 90% случаев мы можем помочь пациентам обрести радость родительства». Эксперт подчеркивает, что для диагностики причины необходимо обследование обоих партнеров. При идиопатическом бесплодии применяется эмпирическое лечение — например, антиоксидантами или гормональной стимуляцией. «Это позволяет активизировать сперматогенез и повысить шансы на зачатие», — объясняет доктор. Для пар, у которых медикаментозное лечение не дало результатов, доступны вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, инсеминация и криоконсервация. «При правильном подходе большинству удается создать семью. Главное — не отчаиваться: позитивный настрой не менее важен!» — заключает эксперт. Записаться на консультацию к специалистам отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина можно по телефону контакт-центра: +7 (499) 110-40-67

АНДРЕЙ КАПРИН: «МЫ ВИДИМ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТЬ АФРИКАНСКИХ ПАРТНЕРОВ В РОССИЙСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ И ПЕРЕДОВЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ» 10 ноября в Университете «Сириус» в городе Сочи завершилась первая министерская конференция Форума партнерства «Россия — Африка». В мероприятии приняли участие представители экспертных сообществ из Алжира, Буркина-Фасо, Ливии, Мавритании, Мадагаскара, Мали, Нигерии, Туниса, Уганды, Центрально-Африканской Республики, Эфиопии и других стран африканского континента. Они обсудили самые разнообразные и важные темы, касающиеся отношений между Россией и странами Африканского континента. Одним из ключевых направлений для укрепления сотрудничества, безусловно, стало здравоохранение. Делегацию Министерства здравоохранения Российской Федерации возглавил заместитель Министра Евгений Камкин. О перспективах расширения партнерства в сфере онкологической помощи рассказал главный онколог Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн. Андрей Дмитриевич выделил несколько перспективных направлений сотрудничества между нашими странами. Прежде всего, это обмен опытом в области учета и регистрации онкологических заболеваний, а также организация медицинского туризма и телемедицинских консультаций. Кроме того, важное место занимает обучение специалистов, включая освоение инновационных хирургических технологий и методов радиотерапии. Академик отметил, что в настоящее время в НМИЦ радиологии Минздрава России уже обучаются пять специалистов из африканских стран по программе ординатуры. Особое внимание главный онколог уделил развитию медицинского туризма, подчеркнув, что наш Центр обладает всеми необходимыми возможностями для лечения иностранных граждан и проведения дистанционных телемедицинских консультаций по самым сложным случаям. Особое значение в развитии российско-африканских отношений Андрей Каприн придаёт вопросам ядерной медицины. «Страны Африканского континента сегодня активно участвуют в работе в рамках БРИКС по развитию ядерной медицины, и мы готовы к развитию полноценного сотрудничества в этой сфере», - подчеркнул Андрей Дмитриевич. В центре внимания также оказалась проблема борьбы с ВИЧ/СПИД, которая на этом континенте по-прежнему остается весьма актуальной. Генеральный директор рассказал об уникальном опыте нашего Центра в лечении онкологических пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. «НМИЦ радиологии — это единственный в России центр, где с 2018 года функционирует специализированное отделение для лечения таких пациентов. Здесь они получают комбинированное и комплексное лечение, включая лекарственную терапию и трансплантацию костных структур. Мы регулярно проводим научные конференции и симпозиумы с международным участием, на которые, конечно, приглашаем и вас». Подводя итоги работы, Андрей Дмитриеви подчеркнул: «Мы видим, что наши африканские коллеги проявляют интерес к нашей работе, технологиям и достижениям, которых мы достигли в нашей стране. Мы уже получили несколько запросов и предложений от наших партнеров о продолжении сотрудничества и обмене профессиональным опытом. И, безусловно, с радостью будем развивать это партнерство».

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ​Именно под таким названием в минувшую пятницу в МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России состоялась научно-практическая конференция. Уже второй год подряд она проводится в октябре, завершая международный месяц борьбы против рака молочной железы. ​«В этом году мероприятие собрало ведущих химиотерапевтов со всей страны. На конференции были представлены и обсуждены новости международных конференций и конгрессов ASCO и ESMO 2024, освящены результаты рандомизированных исследований по изучению новых подходов в лекарственной терапии раннего, местнораспространенного и метастатического рака молочной железы», — делится своими впечатлениями Анна Белохвостова, химиотерапевт отделения противоопухолевой лекарственной терапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба. ​ Кроме теоретической части, многие специалисты поделились сложными случаями из клинической практики. Например, вниманию специалистов была представлена история лечения 40-летней пациентки с трижды негативным раком молочной железы, докладывал клинический случай Александр Софийчук, химиотерапевт МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Трижды негативный РМЖ — агрессивный подтип опухоли, который характеризуется отсутствием на поверхности клеток специфических рецепторов, что значительно усложняет работу специалистам, ведь стандартная лекарственная терапия здесь не эффективна. ​Участники уделили особое внимание сопроводительной терапии. Специалисты обсудили проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, проходящие лекарственное лечение, такие как тошнота, рвота, фебрильная нейтропения и анемия. Они также предложили пути решения этих проблем. Современная онкологическая служба стремится не только к эффективному лечению пациентов, но и к заботе об их качестве жизни. И это не раз подчеркивалось в докладов экспертов и участников конференции.

СПЕЦИАЛИСТЫ НМИЦ РАДИОЛОГИИ СОВМЕСТНО С ХИРУРГАМИ ИВАНОВСКОГО ОНКОДИСПАНСЕРА ПРОВЕЛИ СЛОЖНЕЙШИЕ ОПЕРАЦИИ Благодаря реализации национального проекта «Здравоохранение» Ивановский онкологический диспансер получил современную технику и оборудование, в том числе для выполнения самых сложных операций. Обучением новым методам диагностики и лечения онкологических пациентов на новом оборудовании, в новых операционных, передачей уникальных навыков занимаются специалисты НМИЦ радиологии Минздрава России, в чьей непосредственной курации находится регион. Большое значение имеет и тот факт, что НМИЦ радиологии делится с коллегами не только секретами мастерства, но и кадровым потенциалом. Совсем недавно главным врачом Ивановского онкодиспансера стал воспитанник школы МНИОИ им. П.А. Герцена Александр Кострыгин. В рамках рабочей поездки специалисты НМИЦ радиологии Минздрава России провели несколько хирургических мастер-классов. Первый был посвящен удалению забрюшинной опухоли, которая заняла все пространство брюшной полости пациента и проросла во внутренние органы. «Особенность таких вмешательств состоит в том, что для его реализации необходимо тщательное планирование операции, ведь патологией затронуты сразу несколько органов. Вторая сложность — большой риск кровотечений», — рассказал профессор Андрей Рябов, заместитель генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России по хирургии. Объединенная бригада московских и ивановских хирургов удалила опухоль размером больше баскетбольного мяча, провела резекцию печени, ободочной кишки и выполнила пластику полой вены. По словам Александра Кострыгина, за всю историю Ивановского онкодиспансера (с 1945 г.) открытые операции такого масштаба не проводились ни разу.

ПОЧТИ 11 000 ПОДКЛЮЧЕНИЙ НА МЕРОПРИЯТИЯ ФОРУМА «РАДИ ЖИЗНИ» КАК ЭТО БЫЛО. ДЕНЬ ВТОРОЙ. Второй день VII Международного форума онкологии и радиотерапии «Ради Жизни» начался с «живой хирургии»: в рамках сразу нескольких конгрессов и школ были организованы трансляции из различных операционных с показательными мастер-классами от лучших хирургов страны. На Пятой, юбилейной онкоурологической школе 17 сентября прошло семь перекрестных операций: три на предстательной железе и четыре — на почке. Три ведущих специалиста в области роботической хирургии — академик Дмитрий Пушкарь, академик Валентин Павлов и профессор Михаил Мосоян выполнили удаление рака предстательной железы различной сложности. «Одновременно в четырех медицинских центрах: НМИЦ онкологии им. Петрова (СПБ), Краевой онкологической больнице № 1 им. Очаповского (Краснодар), НМИЦ хирургии им. Вишневского и НМИЦ радиологии Минздрава России (Москва) проходили параллельные роботические и лапароскопические операции по удалению рака почки различной сложности», — отметил заместитель директора МНИОИ им. П.А. Герцена по хирургии к.м.н. Николай Воробьев. Специалисты прямо за хирургическим столом отвечали на вопросы интернет-аудитории. Как рассказал нам модератор и организатор Школы к.м.н. Юрий Самсонов, количество проведения таких операций, как и возможности хирургов, значительно растет. «Функциональные и онкологические результаты применения новых методов напрямую влияют на увеличение продолжительности жизни пациентов и снижение послеоперационных осложнений». В этот же день показательные операции прошли и в других операционных НМИЦ радиологии. Заместитель генерального директора по хирургии д.м.н. Андрей Рябов провел мастер-класс в прямом эфире по выполнению сегментэктомии ранней формы рака легкого малоинвазивным доступом. «Несомненно, выполнение таких операций требует большой точности, хорошо «набитой» руки и тонкого знания анатомии этой области. Но органосберегающие технологии позволяют пациенту достаточно быстро вернуться к своей привычной жизни, и они сегодня в тренде». Остается добавить, что совсем недавно российским фармацевтам удалось наладить выпуск отечественного аналога препарата, который вводится при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и помогает более точно увидеть края предстоящей резекции. И производится он в городе Обнинске! Одной из самых масштабных секций стал конгресс молодых ученых. Сегодня здесь прозвучало более 30 докладов от молодых специалистов из разных уголков нашей страны. Как рассказал нам председатель секции, хирург-онколог абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена Руслан Мошуров, здесь прошел и конкурс молодых онкологов, на который было подано более 50 заявок, а по итогам выбрано 5 лауреатов, которых наградили на Форуме. «На нашем конгрессе было представлено 24 региона, это, действительно, одна из самых больших секций. Впервые мы организовали уникальный мастер-класс о том, как представить результаты научной работы наглядно, к его трансляции подключилось свыше 1400 специалистов». На симпозиуме, посвященном проблемам лечения и диагностики опухолей крови, с приветственным словом обратилась главный гематолог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ гематологии д.м.н., проф. Елена Паровичникова. Как рассказала председатель секции, заведующая отделом лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ им. А.Ф. Цыба д.м.н. Наталья Фалалеева, сегодня были представлены актуальные результаты международных клинических исследований и обширный собственный опыт, в том числе — отечественных многоцентровых исследований, затрагивающих практически весь спектр диагностики и лечения гематологических заболеваний с использованием наиболее современных методов лечения: таргетной терапии, трансплантационных и клеточных технологий. В ходе сессии по детской онкологии заместитель директора по научной работе НИИ детской онкологии и гематологии им. Л.А. Дурнова к.м.н. Кирилл Киргизов рассказал о достижениях и планах работы детских онкологов. Здесь прозвучали доклады о хирургическом лечении опухолей щитовидной железы у детей, важности соблюдения тайминга во время лечения ЗНО костей черепа, о путях решения проблемы лечения острого лимфобластного лейкоза и аллогенной трансплантации. Здесь также отразили проблему сохранения преемственности при передаче пациентов во взрослую сеть. «Дискуссия по представленным темам носила острый, но конструктивный характер и отражала стремление детских онкологов объединяться в мультидисциплинарные команды с целью повышения результатов лечения ЗНО у детей. В работе сессии приняли участие 168 специалистов из разных регионов России», — рассказал Кирилл Киргизов. Уже пятый год подряд на Форуме проводится сестринская сессия, которую в этом году посвятили перспективам профессионального развития среднего медицинского персонала. Здесь обсуждались важнейшие вопросы, касающиеся профессионального будущего. Председатель секции, главная медицинская сестра МНИОИ им. П.А. Герцена Наталья Зарубина отметила: «Мы понимаем, какие высокие требования предъявляются к сестринской квалификации и насколько важен этот вклад в общее дело. На секции мы рассмотрели самые актуальные темы — развитие профессиональных навыков и обучение, карьерные возможности и пути профессионального роста, междисциплинарная коммуникация и командная работа и многое другое». Третий день работы Форума пройдет в гибридном формате. Уже завтра, 18 сентября, состоится торжественное открытие мероприятия, а также подведут итоги Премии академика Савицкого.

Нейрохирурги НМИЦ радиологии избавили пациентку из Макеевки от опухоли головного мозга В какой-то момент Нина Павловна заметила, что один глаз практически ничего не видит. Женщина обратилась к донецким врачам по месту жительства и по результатам МРТ специалисты установили, что виной тому вовсе не состарившаяся сетчатка или помутневший хрусталик, а менингиома — доброкачественная опухоль бугорка турецкого седла. «Мне везет на хороших людей, — поделилась женщина, собираясь на выписку. — Дети самостоятельные, мне помогают. Племянница нашла и договорилась о консультации в институте Герцена — это же имя! Это же какая история! И сестры двоюродные сразу откликнулись, когда я приехала в Москву на операцию, они живут в Подмосковье. Цветочки мне принесли в палату. И операцию сделали как раз ко дню рождения. Поэтому одинокой себя здесь я не чувствую», — улыбается именинница. Перед операцией Нине Павловне рассказали обо всех этапах хирургического вмешательства и ответили на все беспокоящие её вопросы. «Операция, которую мы провели нашей пациентке, относится к большим оперативным вмешательствам высокой категории сложности", — рассказывает нейрохирург Никита Михайлов. - В нейрохирургии имеет значение не столько размер опухоли, сколько ее расположение. В данном случае опухоль сдавливала зрительные нервы пациентки, и зрение на один глаз она уже практически потеряла. Ведь от времени появления недомогания до операции прошло около года, здесь уже восстановить зрение не удастся. У второго глаза сохранились функции на 80%, к моменту нашей встречи пациентке был недоступен боковой обзор. Перед нами стояла задача сохранить этот глаз: освободить от опухоли нерв, внутреннюю сонную и переднюю соединительную артерию, гипофиз — структуры, жизненно важные для человека. Любая микроскопическая ошибка могла привести к их потере». Миллиметр за миллиметром несколько часов под микроскопом бригада хирургов методично боролась за сохранение зрения пациентки. «Контрольная МРТ показала, что менингиома удалена радикально и зрение левого глаза мы сохранили. Это доброкачественная опухоль, она не дает метастазов. Если у спасенного нерва еще сохранились регенеративные возможности, зрение будет постепенно улучшаться. Есть все шансы, будем надеяться!» — подытожил доктор. Сейчас женщина чувствует себя хорошо и готовится вернуться к родным в Донецкую Народную Республику.

ВРАЧАМ НМИЦ РАДИОЛОГИИ УДАЛОСЬ ВЫЯВИТЬ РЕДКУЮ ОПУХОЛЬ И ПОМОЧЬ МОЛОДОЙ ПАЦИЕНТКЕ История лечения молодой пациентки НМИЦ радиологии Минздрава России началась еще в конце 2022 года. Женщину беспокоили боли внизу живота. На первый взгляд, такие симптомы могли указывать на множество проблем со здоровьем, но в процессе диагностики врачи выявили у пациентки редчайшее заболевание — диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз (ДПЛ). Это доброкачественный процесс, при котором на брюшине возникают множественные опухолевидные образования. Несмотря на отсутствие их злокачественных свойств, из-за своего распространенного характера эти образования могут вызывать серьезные клинические осложнения — метастазировать в соседние органы и ткани, приводя к прогрессированию заболевания и увеличению размеров пораженных участков. «В мировой литературе зарегистрировано меньше 200 подобных случаев, — рассказывает заведующий отделением реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина профессор Анатолий Грицай. — Впервые этот необычный феномен «метастазирования» доброкачественной опухоли матки был описан еще в 1901 году. И основной сложностью в диагностике ДПЛ является схожесть его очагов со злокачественными». Хирургическая бригада НИИ урологии и интервенционной радиологи им. Н.А. Лопаткина, которую возглавил Анатолий Николаевич Грицай, выполнила пациентке первую операцию по удалению опухоли в яичнике и узловых новообразований на брюшине. После успешного лечения пациентка получила все необходимые рекомендации и продолжала находиться под наблюдением врачей. «После хирургического лечения нашей пациентке была рекомендована гормональная терапия. Однако наши рекомендации не были соблюдены, что в конечном итоге привело к возвращению болезни. Уже через 6 месяцев мы диагностировали рецидив», — рассказывает врач-онколог отделения реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии НИИ урологии Залина Сидакова. Женщина вновь нуждалась в помощи специалистов федерального центра — проведении повторного хирургического вмешательства. Операция длилась около 3 часов и завершилась успешно. «Мы оказали нашей больной необходимую хирургическую помощь, но важно понимать, что лечение заболевания на этом не заканчивается. С рекомендациями о продолжении лекарственного лечения, которое поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, мы отпускаем нашу героиню домой. Ее главная задача на сегодня — четко следовать нашим предписаниям и регулярно проходить обследование!» — подытожила Залина Сидакова.

16-20 сентября состоится наша долгожданная встреча на VII Международном форуме онкологии и радиотерапии "Ради Жизни – FOR LIFE"! Лучшие специалисты соберутся для профессиональной поддержки практикующих врачей. Участники получат актуальную информацию для повышения качества оказания медицинской помощи в области диагностики и терапии онкологических заболеваний. На онкологическом форуме традиционно выделяются наиболее важные секции. • Абдоминальная онкология • Биобанки • Брахитерапия • Детская онкология • ЗНО молочной железы • Иммунология рака • Инновации в онкологии • Кардиоонкология • Лучевая диагностика • Лучевая терапия • Лучевая терапия и реабилитация • Медицинская информация и раковые регистры • Медицинская физика • Молодые ученые-онкологи • Нейроонкология • Образование • Онкогематология • Онкогинекология • Онко-иммунология и эндокринология •Онкоофтальмология • Онкоурология • Опухоли головы и шеи • Опухоли костей и мягких тканей • Организация онкологической помощи • Торако-абдоминальная онкология • Паллиативная помощь • Патоморфология • Пациентские организации • Поддерживающая терапия •Полидициплинарная онкология • Реабилитация в онкологии • Сестринское дело • Ультразвуковая диагностика • Цифровая медицина • Эндоваскулярная хирургия • Эндоскопия в онкологии Ключевые даты Форума 30 августа - Окончание приема статей. 1 сентября - Окончание приема электронных стендовых докладов. 16–20 сентября - Даты проведения Форума. Участие бесплатное! Необходимо пройти регистрацию.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОПАЦИЕНТАМ В НМИЦ РАДИОЛОГИИ Дорогие друзья! Спешим поделиться с вами отличной новостью. В поликлинике МНИОИ им. П.А. Герцена открылся стоматологический кабинет, где оказывают помощь пациентам с онкологическими и неонкологическими заболеваниями. Прием проводит опытный врач-стоматолог д.м.н. Анастасия Евгеньевна Комарова. «Здесь мы проводим консультации, обследования, визуальный осмотр, различные медицинские манипуляции для пациентов с онкологическими и неонкологическими диагнозами, а также оказываем помощь тем, кто столкнулся с осложнениями в полости рта на различных этапах противоопухолевого лечения», — рассказывает Анастасия Евгеньевна. Стоматологический кабинет оборудован самой современной техникой для диагностики и лечения пациентов с различными заболеваниями полости рта. Важно, что здесь можно пройти и стоматологический скрининг, который помогает выявить множество хронических заболеваний, предопухолевых состояний и злокачественных образований на ранних стадиях. Диагностика представляет собой аутофлуоресцентную стоматоскопию — оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки полости рта, который позволяет увидеть до 80% различных заболеваний слизистой и полости рта, не видимых глазу. Когда пациентам необходима консультация врача-стоматолога в профильном онкологическом учреждении? «Консультация врача-стоматолога — неотъемлемая часть процесса подготовки пациента к противоопухолевому лечению. Любой пациент с подтвержденным онкологическим диагнозом должен пройти осмотр у врача-стоматолога ДО начала лечения, — объясняет доктор. — Если у пациента есть разрушенные зубы, корни, то их следует удалить минимум за одну-две недели до начала химиолучевой терапии. Во время терапии пациентам нельзя удалять зубы и проводить имплантацию, а лечение зубов проводится только по экстренным показаниям». По словам доктора, удаление зубов, а также их имплантация возможны только через год после завершения лечения именно по причине высокого риска развития остеонекроза. Помощь врача-стоматолога необходима как в процессе противоопухолевого лечения, так и после него. «Очень часто после завершения лекарственного и лучевого лечения пациенты сталкиваются с такими заболеваниями и проблемами, как мукозиты, сухость во рту, краснота и зуд в полости рта, боль при приеме пищи, грибковое поражение слизистой, так называемая «молочница». Все это требует участия и помощи врача-стоматолога». Отдельную группу пациентов составляют люди с потенциально злокачественными заболеваниями — лейкоплакией, красным плоским лишаем, различными трофическими язвами. Это очень сложная когорта пациентов, которым требуется лечение именно в профильных медицинских учреждениях. Анастасия Евгеньевна также напоминает о важности профилактических осмотров. «Зачастую люди пренебрегают этим. Но это неправильно. Если у пациента ничего не болит и не беспокоит, то это не говорит о том, что нет проблем. К сожалению, как и в случае с большинством злокачественных новообразований, есть множество заболеваний полости рта, которые очень долго не сопровождаются болевым синдромом и вообще никак себя не проявляют. Часто симптоматика возникает тогда, когда процесс становится уже необратимым. И решить проблему становится гораздо сложнее. Поэтому посещать стоматолога нужно минимум один раз в шесть месяцев, независимо от возраста». Записаться на прием к врачу-стоматологу МНИОИ им. П.А. Герцена можно через единый контакт-центр по телефону 8 (495) 150-11-22.

НЕЙРОХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ УДАЛИЛИ ОПАСНУЮ ОПУХОЛЬ, РАСТУЩУЮ НА СЛУХОВОМ НЕРВЕ Последние три года Вадим жаловался на ухудшение слуха и наблюдался у лор-врача. Однако улучшений не наступало. Мужчину направили на магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая и выявила невриному преддверно-улиткового нерва. Именно он отвечает в нашем организме за передачу слуховых импульсов. Невринома — это доброкачественное новообразование, но ввиду локализации его в мостомозжечковом углу способно доставить массу неприятностей, вплоть до самых грозных, включающих инвалидизацию человека, а в последующем и гибель пациента. Опухоли небольших размеров (до 2,5 см в диаметре) с успехом лечат радиохирургическим методом онкологи-радиологи на установках «Гамма-нож» и «Кибер-нож». При больших размерах показана только операция. Удаление такой опухоли относится к высшей, 5-й категории сложности оперативных вмешательств и может сопровождаться рядом грозных осложнений, включая фатальные. Однако если хирургам удается радикально удалить опухоль, то, как правило, в последующем она больше не появляется, и пациент выздоравливает. Сложность хирургии заключается именно в расположении опухоли: она находится в труднодоступном и анатомически сложном месте — на основании черепа, которое называется мостомозжечковый угол. «Здесь сосредоточены критические нейрососудистые структуры — ствол головного мозга, где локализуются центры управления дыханием, сердечно-сосудистой деятельностью. Помимо этого, там располагаются очень важные черепно-мозговые нервы — подъязычный, лицевой, слуховой, тройничный, а также артерии, которые кровоснабжают вышеуказанные жизненно важные центры», — рассказывает к.м.н. заведующий отделением нейрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России А.М. Зайцев. — Интраоперационная травма любого из этих образований приводит к грубой инвалидизации пациента». Благодаря реализации национального проекта «Здравоохранение» операционные Центра оснащены современной специализированной аппаратурой, с помощью которой в данном случае хирурги могут провести необходимый интраоперационный нейрофизиологический мониторинг жизненно важных функций, а также оценить сохранность черепно-мозговых нервов прямо во время операции. «Врач-нейрофизиолог, присутствующий на операции, помогает нам определить расположение этих критических нейрососудистых структур по отношению к опухоли и удалить ее, не травмировав критически важные структуры, — поясняет Антон Михайлович. — Он определяет вызванные потенциалы (сигналы) с тех участков, где находятся в этот момент хирурги, и подсказывает, насколько близко или далеко хирург находится от этих структур, где можно работать смело, а где необходима особая осторожность». Задача хирургов — максимально радикально удалить опухоль, при этом сохранить все вышеперечисленные нейрососудистые структуры, а соответственно, и качество жизни пациента. Важно, что при этом все манипуляции хирургов происходят под микроскопом, а толщина нерва, как правило, не превышает 1 мм. Операция длилась около 4 часов и прошла без осложнений, после контрольного МРТ-исследования и получения результатов планового морфологического исследования врачи определят дальнейший план лечения пациента: понадобится ли ему радиохирургия, или будет достаточно только динамического контроля. Команде нейрохирургов удалось выполнить весь запланированный объем оперативного лечения, и теперь они рассчитывают, что жизни Вадима больше ничего не угрожает.