Предыдущая публикация
1.
Доступ по Кохеру - доступ к желчным путям и печеночному углу толстой кишки- косой разрез в правом подреберье параллельно реберной дуге и ниже ее на 2-3 см.
2. Продольный разрез/срединный разрез
Верхняя срединная лапаротомия - для доступа к желудку и двенадцатиперстной кишке. Разрез проводится по срединной линии от мечевидного отростка до пупка или с обходом пупка слева.
Нижняя срединная лапаротомия - это разрез по срединной линии ниже пупка, применяется для работы с органами нижнего этажа брюшной полости.
3. Доступ по Мак-Бурнею(Мак-Берни) - для подхода к слепой кишке и червеобразному отростку - длиной 6—10 см, проводят параллельно паховой связке, через точку Мак Бурнея, расположенную между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с правой передней верхней остью подвздошной кости.
4. Доступ по Батл - в данное время практически не применяется вследствие повышенной вероятности поражения нервов и образования послеоперационных грыж.
5. Доступ по Ланцу - для подхода к слепой кишке и аппендиксу - идёт через точку Ланца (точка на границе правой и средней трети линии, соединяющей верхние передние подвздошные ости)
6. Парамедиальный разрез – через него хорошо доступны органы, расположенные в обоих этажах брюшной полости. Разрез производится параллельно срединной линии с отступом от неё на 3 см вправо или влево
7. Поперечный разрез (разрез Шпренгеля) проходит выше пупка с пересечением обеих прямых мышц живота. Менее распространен, чем продольный.
8. Доступ по Резерфорду-Моррисону - подход к мочеточникам и подвздошным сосудам. Производится параллельно и медиальнее латеральной половины паховой связки и гребня подвздошной кости.
9. Доступ по Пфанненштилю - доступ к органам малого таза (матка, мочевой пузырь) - проводят по надлобковой складке приблизительно на 3— 4 см выше лонного сочленения.
Следующая публикация
Нет комментариев