Предыдущая публикация
Как правильно лечить похмелье?
"Любые «антипохмелины» представляют собой обыкновенные эталонные БАДы из говна и палок, без доказанного эффекта, зато в красивой упаковке...Стоит заранее запомнить — не спасёт."
автор: врач-невролог Никита Жуков, популяризатор доказательной медицины.
Похмелье — яркое и незабываемое проявление переработки алкоголя организмом. Синонимы: бодун, отходняк; "hangover".
Широчайший набор симптомов, затрагивающих все системы организма, и заставляющий тебя страдать, приходит как только уровень алкоголя в крови начинает снижаться и максимально развивается при его приближении к нулю.
Мифология
Понятное желание нажраться и чувствовать себя с утра как ни в чём не бывало на практике неосуществимо: все описанные ниже народные методы опровергаются элементарными физиологией и биохимией, тут даже исследований не нужно.
Первое заблуждение во всей это теме самое лютое и наиболее дебильное: никогда не называй похмелье абстиненцией или абстинентным синдромом, поскольку это выдаст в тебе профессионального идиота. Абстинуха — это когда ты алкоголик и тебе плохо из-за отсутствия алкоголя, а не из-за отравления им! Тема статьи же именно отравление.
До
Уясним главное: какое бы шаманство вы не применяли, количество выпитого будет прямо пропорционально тяжести похмельного синдрома, с некоторой погрешностью на качество зелья и его переносимость организмом. Изменить можно только скорость наступления опьянения.
Плотно покушать и так же плотно закусывать — пожалуй, самое традиционное и самое любимое для русской души средство «чтобы не перепить». 99% российских застолий накрыто по всем канонам, все постоянно уминают жирнющие блюда до, во время и после, но хоть когда-нибудь это приводило к отсутствию похмелья или хотя бы драк? Увы. Большое количество плотной еды лишь конкурирует с алкоголем в очереди на всасывание в кровь, но сам алкоголь-то никуда не девается, он обязательно всосёстся; более того, из-за такого замедления «перебрать» намного проще — поэтому и кажется, что можно жрать и не пьянеть. На самом деле это прямая дорога в гроб: чуть ли не все смертельные случаи отравления алкоголем сопровождаются обильной закуской — ты много ешь, много пьёшь, но опьянение идёт медленно, значит, ты продолжаешь пить всё больше, а в животе алкоголь в дозе близкой к летальной, просто до мозга он ещё не добрался, но обязательно доберётся. Куда безопаснее недоесть, чем переесть; даже бухать натощак безопаснее, поскольку ты гарантированно выпьешь меньше, хоть и опьянеешь в разы быстрее, а при приближении к опасным для жизни дозам просто потеряешь сознание.
Сожрать сырое яйцо — аналогичный способ, придуманный ещё древними римлянами [14], подаётся как «лайфхак» по предотвращению всасывания алкоголя. Да, яйцо свяжет некоторую его часть, но оно обязательно переварится и вместе с ним поступит в кровоток, просто чуть позже.
Съесть кусочек масла, сала или выпить растительное масло — то же самое: невозможно сотни квадратных метров всасывающей поверхности кишечника покрыть жиром, чтобы воспрепятствовать поглощению алкоголя. Замедлить всасывание чуть-чуть можно, но толку-то?
Баня на утро выведет все токсины — неа, она просто заставит бедное сердце гонять густую и заспамленную дерьмом кровь. В итоге это, конечно, несколько усилит метаболизм, но ценой риска развития опасной аритмии и других сюрпризов [15]. Лучше уж чуть тёплый душик.
Мифофармакология
Закинуться витаминами, да побольше — превышение суточной нормы витаминов не приведёт к их накоплению в организме, а заставит печень усиленно их утилизировать. Как вы думаете, нагруженной алкоголем печени нужна дополнительная работа? Любой человек, который открывал книги по биохимии и фармакологии дольше, чем на две минуты, знает, что избыток витаминов — это далеко не хорошо. Оставьте витамины на тот случай, когда разовьётся реальный запой и алкоголизм: вот там-то будет настоящий дефицит и потребность в его восполнении.
Пиритинол — он же синтетический аналог витамина B6, в высоких дозах может снижать похмельные проблемы [16]. А вот чистый витамин B6 увы, значимых эффектов не показал [17]. И тот, и другой в таких дозах (до 1200 мг/сут) могут приводить к холестатическому гепатиту и острому панкреатиту, поэтому стоит лишний раз задуматься о необходимости фанатеть по витаминам [18], [19].
Помимо указанного выше самого популярного варианта, встречаются ещё такие фантастические предложения по лечению и профилактике похмелья фуфломицинами:
Мексидол, актовегин и пр. «улучшатели кровообращения и всего на свете» — без комментариев.
Глицин, пантогам, пикамилон и др. «ноотропы» — аналогично.
Гепатопротекторы — аналогично витаминам неизвестно зачем нагружают печень, только фосфолипидами;
Мезим и пр. ферменты чтобы «лучше жралось» — совет идёт вслед за «плотно покушать», это такой миф 2.0;
Ново-пассит, препараты валерианы или пустырника, успокоительные травяные сборы и прочее сено успокойт тебя не сильнее, чем любая тёплая и ароматная жидкость.
Янтарка ...Предполагается, что введение янтарной кислоты может прям взять и ускорить наш главный энергетический процесс в организме под названием «цикл Кребса», просто по кривой аналогии с принципом Ле-Шателье, типа «подкинем исходных веществ в равновесную систему и она быстренько их переработает, заодно утилизируя целевые вещества». Конечно, никаких опытов и исследований нет, есть только умозрительное теоретическое заключение, которое как-то игнорирует парочку прямо противоречащих постулатов самого этого цикла:
Сукцинат — лишь промежуточное вещество, отнюдь не исходное: исходная молекула (ацетил-КоА) берётся как раз-таки из конечного метаболита алкоголя — уксусной кислоты (ацетат);
Скорость цикла лимитирована третьей реакцией (а сукцинат разваливается в шестой) дегидрирования изолимонной кислоты. Без ускорения последней дополнительными NAD+ равновесие цикла никуда не сдвинется.
Если даже какого-то чёрта вдруг янтарка извне вклинится в цикл трикарбоновых кислот и ускорит его, то (по тому же принципу Ле-Шателье) всё встанет на предшествующей сукцинату реакции и организм окажется завален его прекурсором сукцинил-КоА, который не будет превращаться в сукцинат из-за излишней концентрации последнего; более того, накопление сукцинил-КоА ингибирует ещё две реакции.
Клеточный энергетический цикл — это не топка, в которую можно просто подкинуть каких-то дров, а даже если и можно, то дрова должны быть в виде ацетил-КоА.
Не существует доказанно эффективных средств для лечения и предотвращения похмелья или быстрого протрезвления, любые «антипохмелины» представляют собой обыкновенные эталонные БАДы из говна и палок, без доказанного эффекта, зато в красивой упаковке, на каждом углу и по высокой цене, которую любой утомившийся мозг готов заплатить за надежду на избавление от страданий [20], [21]. Увы, стоит заранее запомнить — не спасёт.
Существуют скоростные методы удаления яда, применимые и здесь, но они под силу только белым халатам: гемосорбция (кровь прогоняют через фильтр) и форсированный диурез (капельница с глюкозой, витаминкой + мочегонное). Эффективность сомнительная.
Верно :
Принять за сутки до аспирин в профилактических количествах 50-100 мг — к тому времени он уже успеет метаболизироваться, но останется в необратимо заблокированных им рецепторах тромбоцитов: дезагрегационные свойства чудо-кислоты сохраняются около недели. Да-да, нам тут интересно именно снижение образования микротромбов, которые неизбежно возникнут в условиях обезвоживания (ещё поговаривают о его усилении микросомального окисления алкоголя, но клиническая значимость неизвестна).
Принять тот же аспирин спустя минимум 6 часов от последнего возлияния (хорошее правило: спустя столько часов, сколько доз бухла ты употребил), от 500 до 1000 мг разово - нет указаний на благотворное влияние, есть доказательства риска кровотечений из ЖКТ и повреждения печени [22], засим категорически нельзя в отсутствие пищи (лучше всего прямо перед едой), нельзя язвенникам, нельзя аллергикам на салицилаты.
Поэтому золото достаётся Ибупрофену.
Пить воду перед сном после пьянки и уже вовремя страданий [23],[24].
Посрать — хорошо, сиречь вывести недовыведенное.
Рвота — если тебя тошнит, то возьми и вырви. Правда, наутро уже бесполезно. Однако стоит помнить, что через 20 минут после пития жидкости в желудке уже не будет и блеваться будёт что угодно другое. Лучше блевануть, чем сдерживать литры рвоты, поскольку иначе ей придётся всосаться в кровь и мучительно перерабатываться, а так ты сделаешь большую услугу организму, излив лишний объём работы наружу. Не рекомендуется для частого применения из-за потенциального развития ГЭРБ и рубцов в пищеводе.
Минералочка — особенно щелочная. Пей за на здоровье! Учитывая, что всю бутилированную воду хоть как-то минерализуют, из бутылки/кулера можно пить сколько угодно. ..
Так себе:
Парацетамол и любые таблетки с ним (цитрамон, экседрин и т.д.) не стоит, ибо нагружает печень и можно словить фульминантный гепатит.
Диуретики (мочегонные) можно применять только совместно с вёдрами минералки, иначе будет только хуже.
Клин клином — пить на следующий день после кутежа не самая хорошая идея, поскольку даже если тебе становится легче, то это не решение проблемы, а лишь маскировка симптомов. Со временем без опохмелки сначала трудно жить, затем она переходит в запой, а дальше как по накатанной к циррозу печени, потому что на стадии необходимости опохмелиться это уже минимум II, а то и вся III стадия алкоголизма.
Рассольчик — вменяемый по вкусу регидратационный раствор с кучей разных солей (не маринад — в нём обязательно присутствует уксус, которого сейчас в организме и так навалом!); не рекомендуется больше одного стакана по простой причине: все бабули солят свои огурцы по-разному, а значит оценить содержание и соотношение растворённых солей не получится — лишние электролиты нам тоже ни к чему.
Статья полностью - в "Энциклопатии" ("патологической энциклопедии") Никиты Жукова (обратите внимание - в тексте статьи имеются пруфы). encyclopatia.ru/wiki/Похмелье Доказательная медицина
Следующая публикация
Нет комментариев