Предыдущая публикация
Фибрилляция предсердий.
"Беспокоят странные приступы и перебои". Случай из практики.
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — разновидность жизнеугрожающих нарушений ритма. Ощущается фибрилляция предсердий как сильное сердцебиение, сбой ритма, замирание сердца, а может и не ощущаться, протекать бессимптомно. Окончательный диагноз ставится по электрокардиограмме, на которой отсутствуют зубцы Р. Гемодинамические нарушения при фибрилляции предсердий часто приводят к тромбоэмболическим осложнениям, самое грозное из которых инсульт.
Случай из практики: Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
Пациент: жен., 54 года
Жалобы:
- нарушения ритма сердца;
- сердцебиение;
- ощущения замирания сердца;
- частый нерегулярный пульс;
- предобморочное состояние;
- на боли за грудиной;
- одышка;
- отеки нижних конечностей.
Меня стали беспокоить странные приступы, перебои и следом повышение пульса. Почувствовала очень сильный толчок и резко пульс 150. Вызвала скорую, по ЭКГ уже ничего не было, сказали норма. В поликлинике поставили Холтер. Холтер показал мерцательную аритмию. На сколько это опасно? Как с этим жить и что делать?
Вредные привычки:
Алкоголь: нет;
Курение: нет.
Хронические заболевания:
- гипертония: Обычное артериальное давление: 110/70 мм рт.ст Высокое артериальное давление: 130/90 мм рт.ст.;
- Желчнокаменная болезнь;
- Заболевания почек;
- Язвенная болезнь.
Анамнез: Длительно страдает гипертонической болезнью с умеренным повышением А/Д, в течение года периодически отмечает сердцебиение. В последние 2- 3 мес, отмечает сильное неритмичное сердцебиение, появление отеков нижних конечностей, одышки при обычной физической нагрузке. Обратилась на прием к кардиологу поликлиники, выявлена по данным ЭКГ фибрилляция предсердий с высокой частотой сокращения желудочков и проявления хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Направлена в стационар, где в результате проведенного лечения явления хронической сердечной недостаточности были компенсированы. Выписана для амбулаторного лечения. Врачом-кардиологом поликлиники рекомендовано наблюдение за ритмом с помощью носимого устройства - КардиоКАРТЫ. В результате правильно подобранного лечения и постоянного мониторирования сердечного ритма зафиксировано спонтанное восстановление ритма, пациентке рекомендована консультация кардиолога-аритмолога для решения вопроса о дальнейшей тактики: медикаментозного лечения с целью удержания ритма и возможности проведения хирургического лечения.
Исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- гормоны щитовидной железы;
- 12 -ти канальная ЭКГ;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ЭХО-КГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КардиоКАРТА.
Лекарства:
- Метопролол 25 мг 2 р/день;
- Аторвастатин 20 мг 1/день;
- Спиронолактон 50 мг 1р в день утром;
- Ксарелто 15 мг 1р в день во время приёма пищи;
- Форсига 10 мг утром;
- Торасемид 5 мг утром;
- Дигоксин 0,25 мг 1/2 т 1 р в день утром.
Пример записи с носимого устройства КардиоКАРТА для домашней регистрации ЭКГ, записанной пациентом самостоятельно:
Фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков от 68 до 210, средняя частота 130 уд/мин, тахиситолическая форма фибрилляции предсердий.
Фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков от 40 до 135 в 1 мин, средней 75 уд в 1 мин, регистрируются вероятно аберрантные сокращения. Необходимо холтеровское мониторирование ЭКГ для
дифференциального диагноза с желудочковыми экстрасистолами.
дифференциального диагноза с желудочковыми экстрасистолами.
Синусовая брадикардия с частотой 53 в 1 минуту, нарушений ритма нет, ритм восстановлен.
План обследования:
- Липидограмма;
- Электролиты;
- Клинический анализ мочи;
- ЭКГ 12-канальная;
- Суточный монитор ЭКГ в динамике.
Рекомендуемые консультации:
Кардиолог-аритмолог для контроля за ритмом и возможности оперативного лечения.
Питание и образ жизни:
- Эмоциональный и физический покой – при обострении;
- ЛФК, умеренная физическая активность: быстрая ходьба, велосипед, плавание;
- Ограничить употребление соли до 3-4 граммов в сутки;
- Сбалансированный рацион питания, богатый белками, овощами и фруктами, цельнозерновыми продуктами;
- Полноценный сон (темное, прохладное помещение, отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, за час до сна отказаться от ярких экранов или перевести их в ночной режим).
КардиоКАРТА — это:
- самостоятельный контроль сердечного ритма дома, на даче, в путешествии, на работе;
- возможность передать полученные записи (особенно в моменты приступа) врачу дистанционно, с помощью любого мессенджера;
простота процедуры, отсутствие необходимости искать кушетку и раздеваться;
- возможность сохранить запись и сравнить ее с результатами предыдущих измерений;
- автономная работа до 30 суток;
- ваш покой и чувство безопасности в связи с постоянным контролем состояния.
Отечественный продукт подойдёт к любому iOs (12+) или Android (9+) смартфону, Windows 10.
ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.
План обследования:
- Липидограмма;
- Электролиты;
- Клинический анализ мочи;
- ЭКГ 12-канальная;
- Суточный монитор ЭКГ в динамике.
Рекомендуемые консультации:
Кардиолог-аритмолог для контроля за ритмом и возможности оперативного лечения.
Питание и образ жизни:
- Эмоциональный и физический покой – при обострении;
- ЛФК, умеренная физическая активность: быстрая ходьба, велосипед, плавание;
- Ограничить употребление соли до 3-4 граммов в сутки;
- Сбалансированный рацион питания, богатый белками, овощами и фруктами, цельнозерновыми продуктами;
- Полноценный сон (темное, прохладное помещение, отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, за час до сна отказаться от ярких экранов или перевести их в ночной режим).
КардиоКАРТА — это:
- самостоятельный контроль сердечного ритма дома, на даче, в путешествии, на работе;
- возможность передать полученные записи (особенно в моменты приступа) врачу дистанционно, с помощью любого мессенджера;
простота процедуры, отсутствие необходимости искать кушетку и раздеваться;
- возможность сохранить запись и сравнить ее с результатами предыдущих измерений;
- автономная работа до 30 суток;
- ваш покой и чувство безопасности в связи с постоянным контролем состояния.
Отечественный продукт подойдёт к любому iOs (12+) или Android (9+) смартфону, Windows 10.
ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.
Компактное устройство для регистрации ЭКГ в домашних условиях "КардиоКАРТА".
Спасибо, что прочитали статью до конца. Будьте здоровы! Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Полезные публикации по теме:
Желудочковая экстрасистолия. Случай из практики. Экстрасистолия: как обнаружить и когда начинать беспокоиться? Наджелудочковая экстрасистолия.Еще больше публикаций:
Наш сайт Дзен ВКонтакте Телеграм YouTube Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
Мы расскажем, как стать хоть чуточку здоровее. А еще подскажем, как контролировать своё сердце. https://cardioqvark.ru/
Telegram
Мы расскажем, как стать хоть чуточку здоровее. А еще подскажем, как контролировать своё сердце.
ВКонтакте
Следующая публикация
Нет комментариев