Предыдущая публикация
Говорят, что искусство медицины состоит из трех элементов: болезнь, больной и врач… Но, к сожалению, чем больше мы узнаем о болезнях, тем сложнее врачу определиться с тактикой лечения больного…
Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Диагностика рака молочной железы, помимо верификации гистологического варианта опухоли, предполагает и обязательное установление её молекулярно-биологического подтипа. Это определение уровня экспрессии рецепторов прогестерона, эстрогена, Ki67 и Her2. Давайте подробно остановимся именно на Her2 рецепторе.
В здоровой ткани Her2 передает сигналы, регулирующие пролиферацию и выживаемость клеток, но гиперэкспрессия Her2 может обусловить злокачественную трансформацию, высокий риск метастазирования и низкую эффективность некоторых видов лечения. Поэтому «золотым стандартом» патологоанатомической диагностики является сочетание иммуногистохимического метода и гибридизации in situ.
Целью этих исследований является определение наличия избытка на поверхности опухолевых клеток (гиперэкспрессии) онкогена Her2.
🔘Оценка результатов иммуногистохимического исследования проводится с помощью бальной шкалы: 0, +1, +2, +3. Этот метод считается полуколичественным.
Когда по шкале:
0 или +1 — гиперэкспрессия белка отсутствует, негативная реакция;
+3 — позитивная реакция, гиперэкспрессия белка присутствует;
+2 — реакция считается неопределенной, нельзя достоверно судить об экспрессии белка, и тут на помощь приходит FISH-гибридизация. Это количественный метод. На срезы того же гистологического блока, на котором проводилось иммуногистохимическое исследование, наносят специальные флуоресцентные метки и производят их подсчет. Поэтому метод FISH является более чувствительным, так как позволяет напрямую оценивать наличие или отсутствие гиперэкспрессии, а значит, подобрать более эффективные препараты химиотерапии.
⭐В карусели:
🟡при каких молекулярно-биологических подтипах необходима Her2-гибридизация (по данным Российской Ассоциации Маммологов);
🟡что иметь при себе для выполнения данного исследования.
⭐Врач-цитоморфолог - Антонюк Анна Андреевна @ania_antoniuk
Следующая публикация
Нет комментариев